12. Trastornos Disociativos

Question 0

Los fenómenos disociativos (por ej amnesia psicógena) suelen estar presentes en pacientes que sufren determinada categoría de trastornos de ansiedad. Indique en cuál de las siguientes:

1) TOC
2) Trastorno de pánico
3) TEP
4) TAG
5) Fobia social

Answer 0

3) TEP

Question 1

La amnesia psicógena:

1) Es una amnesia anterógrada
2) Afecta a todos los conocimientos del pasado
3) Es una perdida irreversible
4) Es una amnesia retrógrada
5) Tiene origen orgánico

Answer 1

4) Es una amnesia retrógrada

Question 2

¿Cuál de las siguientes características es la típica del trastorno de despersonalización?

1) Altracion grave del sentido de la realidad
2) Experiencia de distanciamiento o de ser un observador externo de los propios procesos mentales o del cuerpo
3) Creencia de que fuerzas externas están imponiendo cambios en el propio cuerpo o en los propios procesos mentales
4) Experiencia de que el individuo está cambiando de personalidad y ya no es él mismo, sino otra persona
5) Experiencia que se produce debido al efecto directo de una sustancia

Answer 2

2) Experiencia de distanciamiento o de ser un observador externo de los propios procesos mentales o del cuerpo

Question 3

¿Cuál es la alteración fundamental que se produce en el Síndrome de Ganser o Pérdida de Ganser?

1) Amnesia psicógena
2) Fuga psicógena
3) Pararrespuestas o respuestas aproximadas a preguntas
4) Disociación del afecto
5) Preocupación porque el pene se invagine dentro del abdomen

Answer 3

3) Pararrespuestas o respuestas aproximadas a preguntas

Question 4

Hilgard (1977) y Kihlstrom (1990), representantes de algunas de las teorías actuales (1997) sobre los fenómenos disociativos, postulan que:

1) Los conceptos de disociación y represión son sinónimos
2) Los procesos mentales no conscientes son irracionales
3) Los procesos mentales no conscientes son cualitativamente diferentes de los conscientes
4) Los procesos mentales no conscientes se limitan a los procesos automáticos
5) Los procesos mentales no conscientes pueden ejercer diferentes tipos de influencias sobre los procesos conscientes

Answer 4

5) Los procesos mentales no conscientes pueden ejercer diferentes tipos de influencias en los procesos conscientes

Question 5

Kihlstrom (1990) conceptualizan los trastornos disociativos básicamente como un problema de:

1) Memoria
2) Percepción
3) Pensamiento
4) Lenguaje
5) Motivación

Answer 5

1) Memoria

Question 6

¿Cuál de los siguientes trastornos, no incluidos en el DSM IV dentro de los trastornos disociativos, parece tener, sin embargo, un componente disociativo importante?

1) De pánico
2) De ansiedad generalizada
3) Obsesivo compulsivo
4) De conversión
5) Hipocondriaco

Answer 6

4) De conversión

Question 7

Señale en cuál de los siguientes cuadros clínicos NO aparece amnesia disociativa o psicógena:

1) Fuga disociativa
2) Trastorno disociativo de la identidad
3) Trastorno de despersonalización
4) Trastorno agudo de estrés
5) TEP

Answer 7

3) Trastorno de despersonalización

Question 8

¿Qué tipo de trastorno disociativo se caracteriza por presentar un curso más crónico y perturbador?

1) Amnesia disociativa
2) Trastorno disociativo de identidad
3) Fuga disociativa
4) Trastorno agudo de estrés
5) Ninguno de los anteriores

Answer 8

2) Trastorno disociativo de identidad

Question 9

Entre los siguientes trastornos, ¿cuál presenta un componente disociativo importante?

1) El de estrés postraumático
2) La agorafobia
3) El de ansiedad generalizada
4) El obsesivo compulsivo
5) El bipolar

Answer 9

1) El de estrés postraumático

Question 10

¿En qué trastorno se incluye la presencia de síntomas disociativos para su diagnóstico?

1) De angustia sin agorafobia
2) Por estrés agudo
3) Bipolar I
4) Por ansiedad de separación
5) De ansiedad generalizada

Answer 10

2) Por estrés agudo

Question 11

En la amnesia disociativa, la pérdida de información afecta a la memoria:

1) Episódica implícita
2) Episódica explícita
3) Semántica
4) De procedimientos
5) Ninguna de las anteriores

Answer 11

2) Episódica explícita

Question 12

Los trastornos disociativos se diferencian de los trastornos mentales orgánicos en que en los primeros se producen:

1) Pérdida o Déficits más importantes en la memoria a corto plazo que en la memoria a largo plazo
2) Alteraciones en la memoria sensorial, pero no en la memoria de trabajo
3) Alteraciones en las fases de adquisición y codificación de la memoria
4) Pérdidas de memoria circunscritas al material personalmente relevante
5) Alteraciones en las funciones intelectuales y cognoscitivas

Answer 12

4) Pérdidas de memoria circunscritas al material personalmente relevante

Question 13

El concepto de disociación (désagrégation) acuñado por Janet hace referencia a:

1) Ruptura de la vida mental (normalmente integrada por diversos componentes) y a la falta de integración entre diversas partes de la personalidad
2) Ruptura de las asociaciones típicas de la demencia precoz
3) Fusión del yo con el entorno
4) Sinestesias y aglomeraciones perceptivas
5) Agnosias visuales y auditivas (ceguera y sordera mental)

Answer 13

1) Ruptura de la vida mental y a la falta de integración entre diversas partes de la personalidad

Question 14

En la amnesia histérica (o disociativa) se produce:

Answer 14

Pérdida repentina de memoria autobiográfica

Question 15

Siguiendo el DSM IV, una de las siguientes características diagnósticas de la fuga disociativa (antes fuga psicógena) es INCORRECTA:

1) Viajes repentinos e inesperados lejos del hogar o trabajo
2) Incapacidad para recordar parte o la totalidad del pasado
3) Confusión sobre la identidad personal o asunción de una nueva
4) Está causada por efectos fisiológicos directos de una sustancia o enfermedad médica
5) Produce malestar clínico o deterioro social o laboral o de otras áreas importantes del individuo

Answer 15

4) Está causada por efectos fisiológicos directos de una sustancia o enfermedad médica

Question 16

Según el DSM IV, cuando la alteración predominante consiste en uno o más episodios de incapacidad para recordar información personal importante, generalmente de naturaleza traumática o estresante, que es demasiado extensa para ser explicada a partir de olvido ordinario y la alteración no ocurre exclusivamente durante el curso de un trastorno disociativo de la identidad y no es debida a los efectos de una sustancia o enfermedad médica, estamos hablando de:

1) Amnesia disociativa
2) Fuga disociativa
3) Trastorno disociativo de la identidad
4) Trastorno por despersonalización
5) Síndrome de Ganser

Answer 16

1) Amnesia disociativa

Question 17

La amnesia caracterizada por la incapacidad para recordar acontecimientos que ocurrieron durante un periodo de tiempo concreto, normalmente en las primeras horas después de un suceso traumático, se denomina:

1) Amnesia sistematizada
2) Amnesia localizada
3) Amnesia contínua
4) Amnesia generalizada
5) Amnesia selectiva

Answer 17

2) Amnesia localizada

Question 18

La principal característica de los trastornos disociativos es:

1) La simulación de enfermedades físicas con el fin de obtener ganancias secundarias
2) La presencia de síntomas que sugieren una enfermedad física y que no son explicados completamente por una enfermedad, por los efectos de una sustancia y otro trastorno mental
3) La presencia de síntomas físicos o psicológicos provocados intencionalmente con el fin de satisfacer una necesidad afectiva
4) La alteración de las funciones integradoras de la consciencia, la identidad, la memoria y la percepción del entorno
5) El déficit clínicamente significativo de las funciones cognoscitivas producido por una enfermedad o el consumo de sustancias

Answer 18

4) La alteración de las funciones integradoras de la consciencia, la identidad, la memoria y la percepción del entorno

Question 19

Un paciente con un TEP experimenta con cierta frecuencia “flashbacks” relacionados con su experiencia traumática, pero inmediatamente después se olvida de que los ha experimentado. Este fenómeno indica una afectación de la memoria:

1) Episódica explícita
2) Episódica implícita
3) Semántica explícita
4) Semántica implícita
5) Operativa de procedimientos

Answer 19

1) Episódica explícita

Question 20

En el trastorno de trance disociativo:

1) Hay una incapacidad para recordar cualquier acontecimiento pasado (amnesia generalizada)
2) Hay una incapacidad para recordar algunos acontecimientos pasados, por lo general de contenido traumático (amnesia localizada)
3) Se producen cambios súbitos en la personalidad, que se mantienen mientras dura el estado de trance
4) El paciente adopta varias identidades en distintos momentos, que se alternan entre sí para tomar el control de la vida del individuo
5) Este trastorno no existe como tal, sino que se trata de un síntoma (estado de trance) que puede aparecer en el trastorno de estrés postraumático

Answer 20

3) Se producen cambios súbitos en la personalidad, que se mantienen mientras dura el estado de trance

Question 21

En los trastornos disociativos:

1) Los síntomas suelen empeorar con tranquilizantes
2) La memoria a corto plazo está más deteriorada que la memoria a largo plazo
3) Los síntomas fluctúan en relación al estrés
4) Se produce una perdida de memoria tanto de material relevante como irrelevante para la persona (episódica y semántica)
5) Ocurren con frecuencia síntomas psicóticos

Answer 21

3) Los síntomas fluctúan en relación al estrés

Question 22

La despersonalización es un síntoma característico de:

1) La crisis de pánico o angustia
2) El delirium
3) El estado confusional
4) El estupor
5) La letargia

Answer 22

1) La crisis de pánico o angustia

Question 23

¿En qué cuadro o problema clínico disociativo está especialmente presente el fenómeno de la desrealización?

1) Amnesia disociativa
2) Trastorno por despersonalización
3) Trastorno de conversión
4) Trastorno facticio
5) Dolor somatomorfe

Answer 23

2) Trastorno por despersonalización

Question 24

¿Quien describió por primera vez el concepto de disociación?

1) Freud
2) Kraepelin
3) Jaspers
4) Schneider
5) Janet

Answer 24

5) Janet

Question 25

¿Cuál de las siguientes alternativas es un trastorno disociativo?

1) Síndrome de Ganser
2) Síndrome de Korsakoff
3) Síndrome de Pickwick
4) Síndrome de Kleine-Levin
5) Síndrome de Kanner

Answer 25

1) Síndrome de Ganser

Question 26

¿Cuál es el trastorno de la personalidad específico que es diagnosticado en el DSM IV en el eje I?

1) La personalidad obsesiva
2) La personalidad tipo A
3) La personalidad alexitímica
4) La personalidad esquizoide
5) La personalidad múltiple

Answer 26

5) La personalidad múltiple

Question 27

Realizar un viaje repentino e inesperado lejos del hogar o del lugar habitual de trabajo, con incapacidad de recordar el propio pasado, es un síntoma central de:

1) La catatonía
2) El síndrome de Korsakoff
3) La fuga disociativa
4) El síndrome amnésico
5) La alucinosis alcohólica

Answer 27

3) La fuga disociativa

Question 28

¿En qué trastorno la persona se desplaza inesperadamente a algún lugar lejano, con confusión sobre su identidad personal o, incluso, en algunos casos, con asunción de una nueva identidad?

Answer 28

4) En la fuga disociativa

Question 29

Un adolescente indica que se siente como si fuera un autómata, como si estuviera viviendo un sueño o en una película. Aunque está muy preocupado por si “se estuviera volviendo loco”, mantiene intacto su contacto con la realidad. ¿A qué diagnóstico nos orienta?

1) Trastorno de identidad disociativo
2) Trastorno de despersonalización
3) Trastorno facticio
4) Trastorno psicótico
5) TAG

Answer 29

2) Trastorno de despersonalización

Question 30

El trastorno de despersonalización, señale la INCORRECTA:

1) Se caracteriza por experiencias persistentes y recurrentes de distanciamiento o de ser un observador externo de los propios procesos mentales o del propio cuerpo
2) Se acompaña de amnesia para los hechos recientes
3) Suele incluir experiencias de desrealización
4) Durante el episodio de despersonalización el sujeto mantiene intacto el sentido de la realidad
5) Provoca malestar clínicamente significativo o deterioro en algún área importante del funcionamiento del sujeto

Answer 30

2) Se acompaña de amnesia para los hechos recientes

Question 31

Según el DSM IV, ¿qué criterio se requiere para el diagnóstico de trastorno de despersonalización?

Answer 31

2) Durante la experiencia de despersonalización permanece intacto el sentido de la realidad

Question 32

Según Fine, una diferencia entre la terapia cognitiva tradicional y la aplicada a pacientes con trastorno de identidad disociativo (o personalidad múltiple) es:

1) La relación terapéutica pierde importancia al no haber una personalidad fija con la que establecerla
2) Se limita el uso del diálogo socrático a la personalidad más habitual del paciente
3) La detección de pensamientos se realiza mediante técnicas hipnóticas
4) Su componente más afectivo parece ser la activación conductual
5) El tratamiento sigue siendo de tipo limitado pero debe repetirse a lo largo de todos los estados del yo

Answer 32

5’ El tratamiento sigue siendo limitado pero debe repetirse a lo largo de todos los estados del yo

Question 33

El tratamiento del trastorno de identidad disociativo debe basarse, en gran medida, en las estrategias de tratamiento que han mostrado ser efectivas para:

1) La esquizofrenia
2) El TAG
3) El TEP
4) El trastorno de personalidad esquizotípico
5) La depresión

Answer 33

3) El TEP

Question 34

¿Cuál de las siguientes características está asociada al trastorno de identidad disociativo?

1) Experimentar una transición gradual de una identidad a otra, requiriendo al menos dos horas
2) Haber padecido abusos físicos y sexuales, sobre todo durante la infancia
3) Presentar antecedentes de simulación de enfermedades mentales
4) Tener una baja capacidad de sugestionabilidad
5) Convicción de estar poseído por espíritus malignos

Answer 34

2) Haber padecido abusos físicos y sexuales, sobretodo durante la infancia

Question 35

¿Cuál es el objetivo fundamental de las estrategias actuales de tratamiento del trastorno de identidad disociativo?

1) Transformar el recuerdo en un suceso actual
2) Proporcionar apoyo a la persona hasta la resolución espontánea del trastorno
3) Eliminar las ganancias secundarias del paciente
4) Identificar los activadores que promueven los recuerdos del trauma y obtener el control de los sucesos horribles
5) Mantener alejado de la consciencia el afecto negativo

Answer 35

4) Identificar los activadores que promueven los recuerdos del trauma y obtener el control de los sucesos horribles

Question 36

El trastorno de despersonalización, según el DSM IV, forma parte de:

1) Los trastornos esquizofrénicos
2) Los trastornos disociativos
3) Los trastornos somatomorfes
4) Los trastornos del estado de ánimo
5) Los TP

Answer 36

2) Los trastornos disociativos

Question 37

¿Cuál es la característica principal de los trastornos disociativos, según el DSM IV TR?

Answer 37

1) Una alteración de las funciones integradoras de la consciencia, la identidad, la memoria y la percepción del entorno, pudiendo ser esta alteración repentina o gradual, transitoria o crónica