6. Patologia del pericardi Flashcards

1
Q

el pericardi fa unes funcions imprescindibles per a la vida

CERT O FALS

A

FALS. podem viure sense

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ordre d’evolució de la patologia pericàrdica

A
  1. Pericarditis aguda
  2. vessament
  3. taponament
  4. pericarditis constrictiva
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

pericarditis aguda

causa + freq

A
  • idiopàtica (la vírica però no cal saber quin virus, s’autolimita)
    pot associar-se a infecció o malaltia immunològica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

pericarditis aguda:

explica el dolor tipic i ECG típic

A

DOLOR TÍPIC: centre toràcic molt intens, punxant, que millora assegut (pregària) i empitjora en inspiració o tos.
pot durar hores.

ECG TÍPIC: elevació ST amb alteració ona T EN TOTES LES DERIVACIONS
no hi ha ona Q (no necrosi)
no hi ha imatges especulars

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

diagnòstic diferencial entre pericarditis aguda i SCAEST

A

(Taula p47)
imp: dolor, ECG
troponines elevades a SCAEST
quadre pseudogripal anterior a pericarditis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

tractament de la pericarditis aguda

A

ETIOLÒGIC:

  • -TBCstàtics (si tbc)
  • -ATB (si bacteriana)
    • cortis (si brot de lupus o causa inflamatòria)

IDIOPATICA:
Repòs + ANTIINFL:
–> AINEs (AAS dosi alta +indametacina o ibuprofè…)

RECIDIVES
Colchicina (Evita cortis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vessament pericardíac

  • prova a fer
  • tractament
A

ECOCARDIOGRAMA
ttm: etiològic,
si causa desconeguda: ttm conservador / pericardiocentesi / pericardiotomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

taponament cardíac

  • causes
  • ordre d’afectació
A

causes: ganivetada, biòpsia miocardíaca

- 1r VD, simptomes d’ICD. 2n: VE, menor cabal. 3r: augment de pressió a venes i capil·lars pulmonars

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

clínica taponament cardíac

A

1) Inexistents: antecedents de pericarditis, signes de vessament pericardíac.
2) Inespecífics: dispnea, hipotensió i ingurgitació jugular, característics d’ICD.

3) Pols paradoxal o de Kussmaul:
que és descens de PA> 10mmHg i augment FC, en inspiració, EXAGERAT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

dx taponament cardíac i tractament

A

dx: ecocardio o cateterisme
ttm: NO DONAR DIURETICS. pericardiocentesi, pericardiectomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

pericarditis constrictiva

  • etiologia
  • clínica
  • proves complement
A
  • pericarditis aguda que s’ha cronificat (TBC, irradiació…) i ha engruixit el pericardi
  • Insuf Card Dreta
  • TAC i RMN: engruiximent superior a 3mm i també cateterisme: en dip-plateau
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

tractament de la pericarditis constrictiva

A

pericardiectomia quirúrgica

NO HI HA ALTERNATIVA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly