5. Kinderwens - anticonceptie Flashcards
Wat is de samenstelling van anticonceptie nu tegenover vroeger?
Jaren 70: hoge hormoondosering. Vermoeden van depressieve symptomen als gevolg.
Vandaag: lage hormoondosering.
Geen gekende causale relatie met depressieve symptomen. Maar wat is de invloed van depressieve symptomen op contraceptie? Er zijn tegenstrijdige gegevens; depressie zou leiden tot incorrect gebruik maar ook niet.
Wat zeggen vrouwen over de condoom?
- het kan de spontaniteit verbreken
- een teken van promiscuïteit
- de man wil het niet
- hoe kijkt men naar het risico op SOA? ‘komt uit een goede familie’
- minder gebruik van condoom als: partner niet gemotiveerd, onvoorbereid, onder invloed en niet gesproken met partner over contraceptie
We zien dat geïnformeerd zijn of kennis hebben over niet voldoende is. Het is situationeel; er zijn bepaalde situaties waarin een vrouw die vooraf aangegeven heeft van dit te willen doen, het toch niet doet.
Het bespreken van anticonceptie van jonge vrouwen is zeer beladen. Het is genant, welk beeld zullen ze hebben? Het is dus belangrijk om de autonomie te versterken.
Wat zeggen mannen over de condoom?
80% zou condooms gebruiken, maar hoe jonger hoe minder. Slechts 40% bij 21-25 jarigen.
Nadelen
- condoom pauze
- minder gewaarwording
- kans op seks verkleint
- uitstel orgasme
Voordeel
- minder stress rond negatieve gevolgen
- uitstel orgasme
Wat is de relatie tussen ongeplande zwangerschappen en depressie?
Ongeplande zwangerschappen leiden tot meer ante- en postpartum depressie. Worden versterkt door andere factoren zoals armoede, single parenting en relationeel geweld.
Toegenomen depressie als gevolg van
- ongepland onderbreken loopbaan/studie/levensdoelen
- financiële druk
Wat is een vasectomie?
Het onderbreken van de zaadleiders.
De eerste studies rond psychische beleving (1960-1970)
- verlies mannelijkheid(sgevoel)
- sociaal stigma
- verstoring psychisch welzijn (defensiever, seksuele voldoening daalt, relatieproblemen) Dit door cognitieve dissonantie: mannelijke willen zijn in een wereld die vasectomie als niet-mannelijk ziet
Maar wat bedoelt men juist met mannelijkheid? Het lijkt een stuk complexer:
- hoe open waren de mannen over de ingreep?
- welke functie heeft het delen met anderen? Zoeken naar steun of net heel mannelijk om vasectomie te ondergaan? Peers als mogelijke kritiekgevers of net als bron van informatie en geruststelling.
Wat zeggen huidige studies over het ondergaan van een vasectomie?
Wat speelt een rol in de beslissing:
- taak van de man
- rol van man in huwelijk
- eigen vaders en vrienden die de verwachting uitten
- collega’s speelden een rol: een sfeer van elkaar plagen ‘gij zijt bang he’
De seksuele en emotionele impact wordt wel niet besproken.
Is er angst voor verlies van mannelijkheid?
- over de grote lijn niet
- maar is het mannelijk om over angst voor verlies te spreken?
- de horror-verhalen en angst voor ingreep kunnen als bedekking zijn voor iets wat er onder ligt
- speelt mannelijk-gezien-worden niet ook een grote rol?
Wat na de ingreep?
- onderzoek toonde aan dat 2/18 mannen wel emotionele problemen hadden na de ingreep; dit waren wel de enige zonder stevige sociale support groep
Welke invloed heeft vasectomie op masculinisme?
Er wordt gesuggereerd dat vasectomie toegang geeft naar meer gelijkwaardige anticonceptie. Is dit wel zo?
Het gaat om een beperkte ingreep die vaak zeer effectief is en geen enkele belasting geeft, hormonaal, op de man. Bevestigd dit niet net nog meer het masculinisme, de dominerende positie van de man in het koppel? Er zit een zekere ideologie in: als mannen kiezen om te zorgen voor hun kinderen is dit een keuze, terwijl dit bij vrouwen wordt verwacht.
In alle onderzoeken die er zijn is er eigenlijk een heel simplistisch beeld van de mannelijkheid geuit: presteren, verantwoordelijkheid, durven en beschermen. Dit is niet eigen aan de mannen, maar gebeurt ook door de hulpverleners ‘je gaat nog presteren’.
Er is ook een soort psychisch profiel van mannen die geen kinderen hebben en die tegen het systeem, tegen de verwachting ingaan en daarom een vasectomie ondergaan.
