5. Afwijkingen & presentatie Flashcards
Wat is de taak van de vroedvrouw bij een afwijkende presentatie tijdens de arbeid?
- Controleer de weeën
- Corrigeer richting van de krachten
- Geduld
- Nooit te vroeg laten persen
Waarom moet de vroedvrouw bij een afwijkende presentatie de weeën controleren tijdens de arbeid?
Secundaire weeënzwakte vaak op einde arbeid > eventueel lichte stimulatie
Waarom moet de vroedvrouw bij een afwijkende presentatie de richting van de krachten corrigeren tijdens de arbeid?
Stimuleer afhankelijk van de houding en stand flexie of deflexie van het caput met behulp van houdingswisselingen
Waarom moet de vroedvrouw bij een afwijkende presentatie geduld hebben tijdens de arbeid?
Arbeid duurt mogelijks iets langer om een spontaan verloop van de uitdrijving te bekomen > communiceer dit aan parturiënte & partner + Bemoedig haar!
Waarom moet de vroedvrouw bij een afwijkende presentatie nooit te vroeg laten persen tijdens de arbeid?
Ondanks vroege persdrang wachten tot volledige ontsluiting
Wat is de taak van de vroedvrouw bij een afwijkende presentatie tijdens de uitdrijving?
- Voorwaarden bewaren bij start uitdrijving
- Alles klaar voor KV
- Spontane partus ambiëren
- Voorbereiding sectio
Wat zijn de voorwaarden bij de start van de uitdrijving?
- Volledige ontsluiting
- Spontane persneiging
- Goede weeën
Wat moet voorbereid worden voor een kunstverlossing tijdens de uitdrijving?
Ventouse of forceps > risico baby is verhoogd
Wat moet voorbereid worden bij complexe pathologie tijdens de uitdrijving ondanks ambitie spontane partus?
- Ventouse
- Forceps
- Operatiezaal > sectio
Wat moet voorbereid worden door de vroedvrouw tijdens uitdrijving als spontane partus en KV niet meer mogelijk is?
Vrouw voorbereiden op een sectio
Welke hoofdliggingen bestaan er?
- Achterhoofdsligging
- Kruinligging
- Voorhoofdsligging
- Aangezichtsligging
Welke stuitliggingen bestaan er?
- Volkomen
- Onvolkomen
- Half onvolkomen
- Voetligging
Welke presentatie naast hoofd en stuit is er nog?
Voetligging
Hoofdligging
Welke pathologische standen zijn er in hoofdligging?
- Hoge rechtstand
- Wandbeenligging - asynclitisme
- Kruinligging
- Diepe dwarse stand
- Voorhoofdsligging
- Aangezichtsligging
- Achterhoofdsligging achterhoofd achter
- Schouderligging
Welke hoofdligging is een baringsonmogelijkheid?
- Voorhoofdsligging
- Asynclitisme posterior
- Hoge rechte stand > indien niet gewijzigd
- Diepe dwarse stand
- Aangezichtsligging mento-posterior
Pathologische stand
Welke pathologische standen komen voor tijdens de 1ste periode van het baringsmechanisme?
- Asynclitisme
- Hoge rechte stand
Wandbeenligging
Wat is wandbeenligging?
Incidentie?
Overdreven vorm van asynclitisime met pijlnaad dwars in bekken
Zeer zeldzaam
Wandbeenligging
Wat is een synoniem voor wandbeenligging?
Asynclitisme
Wandbeenligging
Welke verschillende vormen van wandbeenligging zijn er?
- Voorste wandbeenligging
- Achterste wandbeenligging
Wandbeenligging
Wat zie je bij voorste wandbeenligging?
Voorste wandbeen is diepst ingedaald
Wandbeenligging
Wat zie je bij achterste wandbeenligging?
Achterste wandbeen is diepst ingedaald
Wandbeenligging
Wat kunnen oorzaken zijn voor wandbeenligging?
- Voor-achter vernauwd bekken (platypelloïd)
- Tumor laterale halszijde kind & torticollis (scheefstand hfd)
Wandbeenligging
Wat voel je bij een IO bij elke wandbeenligging?
- Oortje
- Pijlnaad dwars
Wandbeenligging
Wat voel je bij een IO bij een achterste wandbeenligging?
Pijlnaad hoog richting pubis
Wandbeenligging
Wat voel je bij een IO bij een voorste wandbeenligging?
Pijlnaad laag richting perineum
Wandbeenligging
Welke wandbeenligging is het gunstigst?
Voorste wandbeenligging
Wandbeenligging
Waarom is een voorste wandbeenligging gunstiger?
Os pariëtale enkel over promontorium > dan ruimte in sacrum > °achterhoofdsligging achterhoofd achter
Wandbeenligging
Wat is een gevaar bij voorste wandbeenligging?
Overrekking OUS door uitstekende schouder
Wandbeenligging
Waarom is een achterste wandbeenligging minder gunstig?
Voorste wandbeen raakt klem aan de symfyse en de achterste schouder op het promontorium
Wandbeenligging
Wat is het verder verloskundig beleid en de gevolgen bij wandbeenligging?
- Indaling observeren
- Geen indaling > sectio
Wandbeenligging
Welke houdingen kunnen aangenomen worden bij wandbeenligging?
- Open/ gesloten borsthouding
- Meer flexie via zijligging of Sims houding
- Asymmetrische houdingen
Hoge rechte stand
Wat is hoge rechte stand?
Caput recht op bekken op H1
Hoge rechte stand
Welke verschillende vormen van hoge rechte stand zijn er?
- Voorste hoge rechte stand (occipitopubica)
- Achterste hoge rechte stand (occipitosacralis)
Hoge rechte stand
Wat is de ligging, houding & aanwijspunt bij hoge rechte stand?
Lengteligging (hoofd)
Flexie
Achterhoofd (Occiput)