Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

MV3 - Verloskunde > 3. De partus > Flashcards

3. De partus Flashcards

1
Q

Hands on/hands off

Wat begrijpen we onder de hands on methode?

A

De geboorte van het hoofd wordt ondersteund door de handen van de zorgverlener > damsteun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hands on/hands off

Wat begrijpen we onder de hands off methode?

Synoniem?

A

De geboorte van het hoofd wordt niet ondersteund door de handen van de zorgverlener > hoofd wordt niet aangeraakt tot na uitwendige spildraai

Hands poised

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hands on/hands off

Vanaf wanneer kunnen beide methodes toegepast worden?

A

Bij het doorsnijden van het hoofd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hands on/hands off

Wat is belangrijk bij het doorsnijden van het hoofd?

A

Vrouw perst gedoseerd!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hands on/hands off

Waarom is het niet wenselijk om vroeger dan bij het doorsnijden hands on te handelen?

Opmerking

A

Uitdrijvingsfase kan vertragen

Wil uitdrijvingsfase vertragen? Dan wel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hands on/hands off

Hoe ga je te werk bij de hands on methode ?

A

1 hand op hoofd
1 hand op perineum (damsteun)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hands on/hands off

Hoe ga je te werk bij de hands off methode ?

A

Geen aanraking, enkel goede persinstructies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hands on/hands off

Welke methode is de beste?

A

Geen duidelijkheid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hands on/hands off

Wat is een voordeel van de hands off methode ?

A

Minder druk op perineum > meer doorbloeding > °minder 3de graadsrupturen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Navelstrengomstrengeling

Wat is de incidentie van een navelstrengomstrengeling bij de geboorte?

A

20-30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Navelstrengomstrengeling

Wat gebeurt bij navelstrengcompressie?

A

NSarteries & NSvene worden dichtgeduwd > NSarteries toch nog bloed door vs NSvene niet > °onevenwicht foeto-placentaire circulatie (meer naar placenta dan naar foetus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Navelstrengomstrengeling

Hoe is de verdeling van een bloedvolume over de foetus & de foeto-placentaire circulatie?

Totaal?

A

2/3 foetus + 1/3 foeto-placentaire circulatie

110-115ml/kg lichaamsgewicht

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Navelstrengomstrengeling

Waarom is laat afnavelen van groot belang?

A

Hoger bloedvolume bij de neonaat:
* Laat = 90 ml/kg lichaamsgewicht
* Vroeg = 70 ml/kg lichaamsgewicht

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Navelstrengomstrengeling

Hoe ontstaat een hoger bloedvolume bij laat afnavelen?

A

Intacte NS > bloed uit foeto-placentaire circulatie krijgt de tijd om naar foetus te stromen

Herstel bloedvolume enkel mogelijk na geboorte!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Navelstrengomstrengeling

Tips om bloedvolume foetus te verhogen

A
  • Neonaat lager dan perineum houden > bloed stroomt makkelijker naar neonaat (bij FHT lager dan 100sl/’)
  • NS leegduwen richting neonaat (weinig uteriene activiteit)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Navelstrengomstrengeling

Wat is het gevolg van vroeg afnavelen bij onevenwicht bloedvolume?

A
  • Hypovolemie
  • Hypovolemische shock bij doorknippen NS
  • Hypoxie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Navelstrengomstrengeling

Wat is het gevolg van vroeg afnavelen tijdens de eerste levensweken?

A

Anemie

18
Q

Navelstrengomstrengeling

Waarvan is de grootte van de hypovolemie afhankelijk?

A

Grootte van de compressie & andere factoren

19
Q

Navelstrengomstrengeling

Wat is de cardiale output naar de longen bij een foetus en een neonaat?

A

Foetus: cardiale output naar longen slechts 8-12%
Na geboorte: cardiale output naar longen stijgt tot 40-50%

20
Q

Navelstrengomstrengeling

Hoe ontstaat hypoxie bij de neonaat door NSC?

A

Minder bloedvolume > minder kracht & volume aan cardiale output naar de longen > alveoli minder goed open & minder goed sluiten ductus arteriosus

21
Q

Navelstrengomstrengeling

Waarvan is de keuze voor een bepaalde techniek afhankelijk bij een navelomstrengeling?

A

Hoe strak zit NS rond de nek

22
Q

Navelstrengomstrengeling

Intacte NS bij NSomstrengeling -
Techniek 1 - Caput

Risico?

A

NS los > NS over caput of NS gewoon laten zitten & later over schouders of afwikkelen hoofd

Tractie op NS

23
Q

Navelstrengomstrengeling

Intacte NS bij NSomstrengeling -
Techniek 2 - Schouders

A

NS te strak voor over caput > NS over schouders > succesvol = normale geboorte

24
Q

Navelstrengomstrengeling

Intacte NS bij NSomstrengeling -
Techniek 3 - Somersault Maneuver

A

NS te strak voor over schouders > Somersault Maneuver bij strakke meerdere omstrengelingen

25
Q

Navelstrengomstrengeling

Uit welke stappen bestaat het Somersault Maneuver?

A
  1. Schouders traag geboren zonder manipualtie NS
  2. Caput geflecteerd naar dij moeder
  3. Caput dicht tegen dij & lichaam voert somersault uit, voeten neonaat wijzen naar voeten moeder
  4. Ontwikkel NS van rond nek of lichaam > normale geboorte verderzetten
26
Q

Fundusdruk

Geef 2 synoniemen voor fundusdruk

A
  • vis à tergo
  • expressie
27
Q

Fundusdruk

Wanneer wordt fundusdruk toegepast?

A

Bij onvoldoende perskracht om caput te laten doorsnijden tijdens een wee

28
Q

Fundusdruk

Waarom is fundusdruk niet ok buiten een contractie?

A
  • Niet effectief
  • Mogelijks schadelijk effect aan inwendige organen
29
Q

Fundusdruk

Waarom is fundusdruk tijdens een contractie beter?

A

Tegendruk uterus beschermt maternele organen & myometrium

30
Q

Fundusdruk

Wat is het nut van fundusdruk?

Opmerking

A

Duur uitdrijvingsfase is korter volgens sommige onderzoeken

→ niet duidelijk evidence based → terughoudendheid is op zijn plaats!

Wordt in vraag gesteld

31
Q

Fundusdruk

Wat zijn de voorwaarden voor het toepassen van fundusdruk?

A
  • Caput op bekkenbodem
  • Enkel tijdens contractie & tijdens meepersen
  • Niet-pathologische stand
32
Q

Fundusdruk

Wat zijn de indicaties voor het toepassen van fundusdruk?

A
  • Dreigende foetale nood
  • Onvermogen van moeder om krachtig te persen door uitputting, epidurale analgesie of cardiale/neurologische aandoeningen
  • Niet vorderende uitdrijving
33
Q

Fundusdruk

Wat zijn de contra-indicaties voor het toepassen van fundusdruk?

A
  • Bij gerekt OUS > gevaar
    uterusruptuur
  • Schouderdystocie
  • Uteruslitteken in anamnese
  • Moeder die niet wil meewerken en/of geïrriteerd is
34
Q

Fundusdruk

Wat zijn de risicofactoren voor het toepassen van fundusdruk?

A
  • Langdurige arbeid
  • Hogere gewichtstoename dan gemiddeld tijdens de zwangerschap
  • Primipara
  • Kunstverlossingen
  • Macrosomie (discussie wel of niet)
35
Q

Fundusdruk

Wat zijn aandachtspunten voor het toepassen van fundusdruk?

A
  1. Helper voldoende hoog naast de verlosstoel, met rug naar de vrouw en aan de kant van de rug van de baby
  2. Directe neerwaartse druk op de maternele rug moet vermeden worden (cave: VCS > °hypotensie)
  3. Directe druk ribben of richting ribben vermijden (cave: ribfacturen)
  4. Tijdens contractie & actief meepersende pt
36
Q

Fundusdruk

Geef meer uitleg over de handgreep van Kristeller

A

1 vlakke hand op fundus > voorzichtig druk richting bekkeningang

37
Q

Fundusdruk

Geef meer uitleg over de methode van Kloosterman

A
  • Beide handen met de polsen tegen elkaar, duimen naar voor en vingers naar opzij wijzend, op fundus uteri
  • Duw tijdens een wee met matige kracht in de richting van de bekkenas
  • Kracht aanpassen in functie van gewenste resultaat
38
Q

Fundusdruk

Geef meer uitleg over de methode van Pschyrembel

A
  • Ene hand (handpalm of gebalde vuist) op fundus
  • Andere hand ondersteunt knie vrouw
  • Duw tijdens wee met de ene hand in richting bekkenas, terwijl de andere hand de knie ondersteunt
39
Q

Fundusdruk

Welke techniek krijgt de voorkeur?

A

Methode van Kloosterman

40
Q

Fundusdruk

Wat zijn mogelijks maternale gevolgen van fundusdruk?

A
  • Meer kans op episiotomie
  • Significant meer 3de en 4de graadsrupturen van het perineum +
    cervixrupturen
  • Meer kans op uterusruptuur
  • Meer kans op postpartumhemorrarghie (PPH)
  • Meer kans op urine-incontinentie (stress)
  • Minder functioneren bekkenbodemspieren
  • Meer pijn thv het abdomen, zowel intrapartum als postpartum > °hematomen
  • Emotionele invloed bevallingservaring
    moeder > vaak ontevreden
41
Q

Fundusdruk

Wat zijn mogelijks foetale gevolgen van fundusdruk?

A
  • Lagere AG-score (discussie)
  • Grotere kans op verminderde zuurstoftoevoer (VCS)
  • Verhoogde intracraniële druk > °vagale reactie bij foetus > °bradycardie > °verhoogde opname op NICU
  • Navelstrengcompressie
  • Risico op placentaloslating
  • Verhoogde kans op foeto-maternele transfusie
  • Andere foetale letsels
  • Grotere kans op schouderdystocie

MV3 - Verloskunde (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions