2. Inwendig onderzoek Flashcards
Welke soorten inwendig onderzoek?
- Vaginaal
- Rectaal
Wat houdt het vaginaal onderzoek in?
Synoniem
Wijs- en middelvinger in de vagina & andere hand ondersteunt de fundus uteri
Vaginaal toucher
Vaginaal onderzoek
Wat zijn indicaties voor het vaginaal onderzoek?
- Begintouchet bij opname verloskwartier
- Evaluatie baringsproces (vordering - vertraging - stagnatie)
- Bij kunstmatig of spontaan breken vliezen = SROM of AROM
- Toedienen sedatie
- Bij persdrang
- Bij tekenen foetaal lijden
Vaginaal onderzoek
Wat zijn contra-indicaties voor het vaginaal onderzoek?
- Bloedverlies
- Preterme weeënactiviteit
- PROM
Vaginaal onderzoek
Wat moet men in het achterhoofd houden ivm vaginaal onderzoek?
- Bij elk vaginaal onderzoek bestaat de kans op infectie
- Onaangenaam voor de parturiënte
Vaginaal onderzoek
Wat is het doel van het vaginaal toucher?
Info over:
1. POVASI
2. Bekken als passage-orgaan: bekkenevaluatie & weke baringskanaal
3. Pathologische situaties vb. vasa praevia
4. Reacties vrouw vb. pijn
Waaruit bestaat de POVASI?
- Portio
- Ontsluiting
- Vliezen
- Aard voorliggend deel
- Stand voorliggend deel
- Indaling
Wat is PROM?
Prelabour Rupture of Membranes
Wat is PPROM?
Preterm Prelabour Rupture of Membraines
Wat is AROM/KBV?
Assisted Rupture of Membranes
Kunstmatig Breken Vliezen
Wat is SROM/SBV?
Spontaneous Rupture of Membranes
Spontaan Breken Vliezen
Wat doe je bij SROM?
- Foetale harttonen luisteren
- Vaginaal onderzoek
- Controle vruchtwater
Amniotomie
Wat is een amniotomie?
= doorprikken & verscheuren vliezen thv onderste eipool via de cervix dmv een puntig voorwerp
Amniotomie
Hoe wordt een amniotomie steeds uitgevoerd?
Bij een vaginaal onderzoek
Amniotomie
Wat zijn de wettelijke voorwaarden zodat de vroedvrouw de amniotomie mag uitvoeren?
- Voorliggend deel = caput
- Caput niet meer opdrukbaar
Vliezen
Hoe noem je vliezen die niet gebroken zijn?
Synoniem
Intacte vliezen of een intacte vochtblaas
= Staande vliezen
Vliezen
Hoe vormt een vochtblaas zich?
Vliezen door de ontsluiting > vruchtwater tussen de vliezen & voorliggend deel
Vliezen
Wat zijn de functies van de vochtblaas?
- Beschermen tegen opstijgende infecties
- Behouden vruchtwaterkussen > beschermt NS tegen dichtdrukken tusen foetus & baarmoedermond
- Groei & beweging foetus
- Dilateren verweekte cervix & weke baringskanaal op een zachte manier
Vliezen
Hoe beoordeel je de vochtblaas bij intacte vliezen?
- Plat
- Gespannen, strak
- Puilend
- Slap
Vliezen
Wat zijn de kenmerken van een platte vochtblaas?
Vliezen direct op het hoofd > geen of weinig vruchtwater tussen vliezen & foetale hoofd
Vliezen
Welk gevolg heeft een platte vochtblaas voor een amniotomie?
Moeilijker uit te voeren, niet onmogelijk
Vliezen
Wat zijn de kenmerken van een gespannen, strakke vochtblaas?
Vliezen strak in cervixopening > vruchtwater tussen vliezen & foetale hoofd > °kleine vochtblaas
Vliezen
Wat zijn de kenmerken van een puilende vochtblaas?
Vochtblaas voorbij cervixopening > ruime hoeveelheid vruchtwater tussen vliezen & foetale hoofd
Vliezen
Wat zijn de kenmerken van een slappe vochtblaas?
Vliezen voelbaar in cervixopening & niet aangespannen > hoeveelheid vruchtwater tussen vliezen & foetale hoofd
Vruchtwater
Op basis van welke eigenschappen beoordelen we het vruchtwater?
- Kwantiteit
- Aspect
- Kleur
- Geur