4.1 Bewegingen kleine bekken: intrinsieke bewegingen Flashcards
Herhaling anatomie
Benoem de pijltjes
Herhaling anatomie
Benoem.
Herhaling anatomie
Benoem.
Herhaling anatomie
Benoem.
Herhaling anatomie
Benoem.
Spina ischiadica
Wat is baringsdynamiek?
Het geheel van methoden om het baringsproces te bevorderen
Geef enkele algemene aandachtspunten bij baringsdynamiek.
- Creativiteit en enthousiasme van de vroedvrouw
- Kennis en inzicht in het verloskundig proces
- Wensen van de vrouw respecteren
- Privacy respecteren
- Comfort
- Ondersteuning
Wat bedoelen we met de uitgangspositie?
Rechtopstaande houding met de voeten op dezelfde hoogte naast elkaar en wijzend naar voor
= symmetrie
Waarom is het bekken vaak asymmetrisch tijdens arbeid en bevalling?
- Ene deel bewegelijker dan andere
- Krachten die bewegingen mogelijk maken = vaak asymmetrisch
- Foetale hoofd beweegt asymmetrisch in het bekken
Herhaling
Vanuit welke oogpunten kunnen we het lichaam bekijken?
- Sagitaal
- Frontaal
- Transversaal
Wanneer spreken we over intrinsieke bewegingen?
Indien het bekken zich beweegt binnen zichzelf, zijn eigen beenderstructuur
Welk effect hebben intrinsieke bewegingen?
Bekken verruimen of verkleinen
Wanneer spreken we over extrinsieke bewegingen?
Indien het bekken zich beweegt ten gevolge van een beweging in een naburige regio
Welk effect hebben extrinsieke bewegingen?
Veroorzaken
intrinsieke bewegingen
→ indirecte invloed op grootte en vorm van bekken
Herhaling
Wat is flexie en extensie?
Herhaling
Wat is abductie en adductie?
Herhaling
Wat is endorotatie en exorotatie?
Herhaling
Wat is supinatie en pronatie bij handen?
Supinatie = handpalm boven
Pronatie = handrug boven
Herhaling
Wat is pronatie en supinatie bij voeten?
Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (sagittaal)
Kanteling van het sacrum. Welk effect heeft het?
Vergroot bekkenuitgang → uitdrijvingsfase!
Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (sagittaal)
Kanteling van het sacrum. Welke voorwaarde om deze beweging te bekomen?
Vrijmaken sacrum
- Op bevallingstafel sacrum vrijmaken
- Zittende houding: niet achteruit leunen!
Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (sagittaal)
Kanteling van het sacrum. Wat doen de beenderen?
- Promotorium richting pubis
- Coccyx weg van pubis
→ afstand tussen pubis en coccyx vergroot
Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (sagittaal)
Kanteling van het os ilium. Wat doen de beenderen?
Os ilium draait rond het sacrum.
* Ilium naar achter
* Ischii naar voor
Tegelijk: kanteling van sacrum
Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (sagittaal)
Kanteling van het os ilium. Welk effect heeft het?
Kan spina isschiadica doen verplaatsen → uitdrijving!
Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (sagittaal)
Tegen-kanteling van het sacrum. Wat doen de beenderen?
- Promontorium weg van pubis
- Coccyx richting pubis
→ afstand pubis - promontorium vergroot
Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (sagittaal)
Tegen-kanteling van het sacrum. Welk effect heeft het?
Bekkeningang vergroot → eerste fase arbeid!
Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (sagittaal)
Tegen-kanteling van het os ilium. Wat doen de beenderen?
Ilium draait rond het sacrum
- Ilium naar voor
- Ischii naar achter
→ afstand promontorium - pubis vergroot
Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (sagittaal)
Tegen-kanteling van het os ilium. Welk effect heeft het?
Sagitale diameter van bekkeningang vergroot → eerste fase arbeid!
Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (frontaal)
Abductie van het os ilium. Wat doen de beenderen?
Ilium rond sacrum.
- Bovenkant ilium naar buiten
- Ischii naar binnen
Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (frontaal)
Abductie van het os ilium. Welk effect heeft het?
- Linia innominata vergroot
- Transversale diameter vergroot
→ bekkeningang vergroot, goed voor start van arbeid!
Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (frontaal)
Adductie van het os ilium. Wat doen de beenderen?
Ilium rond sacrum.
- Bovenkant ilium naar binnen
- Ischii naar buiten
Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (frontaal)
Aductie van het os ilium. Welk effect heeft het?
Bekkenuitgang vergroot door het uit elkaar bewegen van spina ischiadica
→ uitdrijving!
Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (transversaal)
De interne rotatie van het os ilium. Wat doen de beenderen?
Ilium rond verticale as doorheen pubis.
- Bovenste deel ilium draait naar binnen
- Onderste deel ilium draait naar buiten
→ Spina ischiadica bewegen uit elkaar
Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (transversaal)
De interne rotatie van het os ilium. Welk effect heeft het?
Spina ischiadica bewegen uit elkaar
→ Indaling en passage doorheen bekkenmidden
Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (transversaal)
De externe rotatie van het os ilium. Wat doen de beenderen?
Ilium rond verticale as doorheen pubis.
- Bovenste deel ilium draait naar buiten
- Onderste deel ilium draait naar binnen
→ Spina ischiadica bewegen naar elkaar toe
Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (transversaal)
De externe rotatie van het os ilium. Welk effect heeft het?
Spina ischiadica bewegen naar elkaar
→ Indaling en passage doorheen bekkenmidden (vooral op assymetrische wijze)
Tegenovergestelde van interne rotatie maar toch gelijkaardig effect!
Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (frontotransversaal)
Supinatie van het os ilium. Wat doen de beenderen?
Ilium draait rond schuine as doorheen linea innominata.
- Ilium draait naar buiten en naar voor
- Ischii draait naar binnen en naar achter
Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (frontotransversaal)
Supinatie van het os ilium. Welk effect heeft het?
Bekkeningang vergroot → indaling!
Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (frontotransversaal)
Pronatie van het os ilium. Wat doen de beenderen?
Ilium draait rond schuine as doorheen linea innominata.
- Ilium draait naar binnen en naar achter
- Ischii draait naar buiten en naar voor
→ spina isschiadica en het os ischii uit elkaar
Intrinsieke bewegingen van het kleine bekken (frontotransversaal)
Pronatie van het os ilium. Welk effect heeft het?
Spina isschiadica en het os ischii uit elkaar
→ indaling en passage bekkenmidden en-uitgang
Het foetale hoofd is vrij en bevindt zich boven de bekkeningang.
Wat moet er met het bekken gebeuren?
Bekkeningang openen.
Het foetale hoofd is vrij en bevindt zich boven de bekkeningang.
Wat kan een rustende vrouw doen om de baring te bevorderen?
- Ontspanning rugspieren
- Sacrum vrij laten
- Verticale ondersteunde houding
Het foetale hoofd is vrij en bevindt zich boven de bekkeningang.
Wat kan een bewegende vrouw doen om de baring te bevorderen?
- Staande houdingen
- Wiegende houdingen
- Assymetrische houdingen
- Hangen/steunen
- All fours
→ vrij sacrum en los bekken
Het foetale hoofd daalt in in de bekkeningang
Wat moet er met het bekken gebeuren?
Bekkeningang vergroten:
- Tegenkanteling sacrum
- Tegenkanteling ilium
- Abductie ilium
- Supinatie ilium
Het foetale hoofd daalt in in de bekkeningang
Wat kan een rustende vrouw doen om de baring te bevorderen?
- Rugspieren ontspannen
- Sacrum vrijhouden
- Warmte op/rond sacrum
Houdingen afwisselen!
Het foetale hoofd daalt in in de bekkeningang
Wat kan een bewegende vrouw doen om de baring te bevorderen?
- Staande houdingen
- Hangen/steunen
- All fours
- Open/gesloten borsthouding
Houdingen afwisselen!
Het foetale hoofd daalt verder in tot het bekkenmidden
Wat moet er met het bekken gebeuren?
Bekkenmidden moet vergroten achteraan en lateraal:
- Interne rotatie ilium
- Pronatie ilium
Het foetale hoofd daalt verder in tot het bekkenmidden
Wat kan een rustende vrouw doen om de baring te bevorderen?
Zijligging
Liever niet liggen!
Het foetale hoofd daalt verder in tot het bekkenmidden
Wat kan een bewegende vrouw doen om de baring te bevorderen?
- Hangen/steunen
- Staande houdingen
- Assymetrische houdingen
Het foetale hoofd bereikt de spina iscchiadica
Wat moet er met het bekken gebeuren?
Bekkenmidden verruimen vooraan en achteraan.
Het foetale hoofd bereikt de spina iscchiadica
Wat kan een rustende vrouw doen om de baring te bevorderen?
- Zijligging
- All fours met wiegen
- Grote flexie en interne rotatie femurs
Het foetale hoofd bereikt de spina iscchiadica
Wat kan een bewegende vrouw doen om de baring te bevorderen?
- Hangen
- Verticale houdingen
- Assymetrische houdingen
Het foetale hoofd gaat voorbij de spina isschiadica en wordt uitgedreven
Wat moet er met het bekken gebeuren?
Bekkenuitgang vergroten
Het foetale hoofd gaat voorbij de spina isschiadica en wordt uitgedreven
Wat kan de vrouw doen om de baring te bevorderen?
- Sacrum vrijhouden
- Grote flexie femur(s)
- Abductie femur
- Interne rotatie femur
