4.2 Rhinite allergique 🤧

Question 1

Quelles sont les CARACTÉRISTIQUES principales des ANTI-H1 de DEUXIÈME génération ?

• Plus ____ pour les récepteurs H1
  
  • Moins d’____
• Peu ____
  
  • Ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique
• Début d’action
  ____ (pic d’activité ____ heures)
• Durée d’action
  
  • Plus de ____ heures (Sauf allegra : __ h)

Answer 1

• Plus sélectifs pour les récepteurs H1
  
  • Moins d’effets anticholinergiques
• Peu lipophiles
  
  • Ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique
• Début d’action
  
  • 1 à 3 heures (pic d’activité 8 à 12 heures)
• Durée d’action
  
  • Plus de 24 heures (Sauf allegra : 12h)

Question 2

VF: les antihistaminiques de première génération sont un meilleur choix pour traiter la rhinite allergique que ceux de deuxième génération

Answer 2

faux c’est le contraire

Question 3

nomme des antihistaminiques oraux de deuxième génération (MVL et Pr)

Commercial Free LD / Commercialll BR

Answer 3

MVL:
- cetrizine 5 mg ou 10 mg (réactine)
- desloratadine (aerius)
- fexofenadine (allegra)
- loratadine (claritin)

Pr:
- cetrizine 20 mg (reactine)
- bilastine (blexten) (depuis 2016)
- rupatadine (rupall) (depuis 2016)

Question 4

IMPORTANT

QSJ:
antihistaminque de 2ème génération qui doit être pris à jeûn (poso = 20 mg die)

Answer 4

bilastine (blexten)

bi = 20

Question 5

ÉCOS

donne la poso des différents antihistaminiques de 2ème génération
- cetirizine (réactine)
- desloratadine (aerius)
- fexofenadine (allegra)
- loratadine (claritin)
- rupatadine (rupall)

Answer 5

• 5-10 mg DIE (20 mg en pr)
• 5 mg DIE
• 60 mg BID (120 mg DIE forme longue action)
• 10 mg DIE
• 10 mg DIE

C=cinq // D=dix/2 // F=6 (le seul BID) // L=10 // R=R01 = 10

Question 6

VF: il n’existe que deux générations d’antihistaminique

Answer 6

faux
y en a 3
le levocetirizine (xyzal) en fait partie mais non dispo au canada

Question 7

VF

Il est possible de souffrir de somnolence avec le RÉACTINE (cetirizine)

Answer 7

VRAI

Surtout si 20mg DIE, mais quand même moins que anti-H1 de première génération.

peut favoriser la dose en HS

Question 8

Quelles sont les PARTICULARITÉS des ANTI-H1 de DEUXIÈME génération ?

• ____ similaire
  
  • Desloratadine, fexofénadine et cétrizine auraient une légère efficacité sur la ____ (effet anti-inflammatoire)
• Variabilité ____ ++
  
  • Si un antihistaminique ne fonctionne pas ou ne fonctionne plus, possibilité d____
• Plus efficace s’ils sont pris ____ l’exposition à l’allergène ( ____ heures ____) et pendant ____
• Moins efficace que les ____ pour le soulagement de certains symptômes de la rhinite allergique ( ____ et ____ ), MAIS
  
  • représente toutefois un ____ chez les patients avec symptômes ____ (légers ou modérés à sévères) ou ____ (légers)

Answer 8

• Efficacité similaire
  
  • Desloratadine, fexofénadine et cétrizine auraient une légère efficacité sur la congestion nasale (effet anti-inflammatoire)
• Variabilité interindividuelle ++
  
  • Si un antihistaminique ne fonctionne pas ou ne fonctionne plus, possibilité d’essayer un autre antihistaminique
• Plus efficace s’ils sont pris avant l’exposition à l’allergène (1 à 3 heures avant) et pendant toute la durée de l’exposition
• Moins efficace que les corticostéroïdes intranasaux pour le soulagement de certains symptômes de la rhinite allergique (congestion et éternuements), MAIS
  
  • représente toutefois un bon premier choix chez les patients avec symptômes intermittents (légers ou modérés à sévères) ou persistants (légers)

Question 9

VF

Si l’allergie est déjà installée, s’attendre à ce que les symptômes prennent quelques jours à s’estomper

Answer 9

VRAI

Question 10

VF

Les antihistaminiques préviennent les symptômes

Answer 10

VRAI

Question 11

Quels sont les EFFETS INDÉSIRABLES des anti-H1 de 2e génération?

CSS

Answer 11

• En général très bien toléré
• Céphalées, sécheresse de la bouche, somnolence possibles
  
  • Somnolence surtout associée au ReactineMD (cétirizine)
  • ⇒ Possibilité de donner la dose HS

Question 12

à quoi il faut faire attention avec les antihistaminiques de 2ème génération

Answer 12

formulations combinées à un décongestionnant (+ sinus, double action)
–> il y a un risque de surdose de décongestionnant

Question 13

Quels sont les DÉSAVANTAGES du BLEXTEN (Bilastine) et RUPALL (Rupatadine) ?

NDEIB

Answer 13

• Non couvert RAMQ (coût = environ 40$ pour 30 cos)
• Demande une prescription médicale (annexe 1)
• Effet sur l’onde QT (problèmes cardiaques potentiels)
• Interactions avec d’autres medx et/ou jus de pamplemousse ou jus de fruits
• Bilastine doit être pris à jeûn
• Etc..

Question 14

VF

Le BLEXTEN (Bilastine) et le RUPALL (Rupatadine) sont mal tolérés.

Answer 14

FAUX

Généralement bien tolérés.

Question 15

Le RUPALL (Rupatadine) et le BLEXTEN (Bilastine) sont-ils aussi efficaces que les antiH1 de 2e génération ?

Answer 15

OUI

Efficacité similaire

Question 16

ÉCOS

Quel anti-H1 de 2e génération aurait un léger effet anti-inflammatoire, ce qui aiderait à soulager la CONGESTION NASALE ?

Answer 16

AÉRIUS (Desloratadine)

Question 17

les ____ de nouvelle génération sont plus ____ que ceux de ____ génération et devraient être ____ lorsque ce tx est utilisé en tx de première ligne de la RA

RA = rhinite allergique

Answer 17

antihistaminique
sécuritaire
première
favorisés

Question 18

Quels symptômes d’allergie les DÉCONGESTIONNAUX ORAUX soulagent-ils ?

Answer 18

Congestion nasale seulement

Question 19

Quels sont les effets indésirables des DÉCONGESTIONNANTS ORAUX ?

ITPNT

Answer 19

• insomnie
• tachycardie
• palpitations
• nervosité
• tremblements, etc.

Question 20

dû à leur Ei quelles sont les précautions avec les décongestionnants oraux

HAH

Answer 20

HTA
ATCD cardiaque
HBP

Question 21

nomme des molécules de décongestionnants oraux

PP

Answer 21

phényléphrine
pseudoéphédrine

Question 22

Dans quelle situation pourrait-on ajouter les DÉCONGESTIONNANTS ORAUX aux anti-H1 ?

traitement de la ____
​
La ____ serait + efficace que chacun desa gents séparés mais cumulation d’Ei
​
* se trouve d’ailleurs en combinaison avec antiH1 dans certains porduit -> combinaison utile dans ____ terme mais RA ____ donc peu avantage à utiliser ces produits

Answer 22

traitement de la rhinite intermittente légère et modérée à sévère ou persistante légère.

​ combinaison

• se trouve d’ailleurs en combinaison avec antiH1 dans certains porduit -> combinaison utile dans court terme mais RA long donc peu avantage à utiliser ces produits

Question 23

Pourquoi n’utilise-t-on pas vraiment les DÉCONGESTIONNANTS TOPIQUES NASAUX?

Answer 23

Si utilisation > 3 à 5 jours congestion rebon possible

Peu utilisés puisque le traitement de la rhinite allergique est souvent sur une plus longue période

Question 24

nomme des molécules dispo de décongestionnant topique nasaux

OPX

Answer 24

• oxymetazoline (claritin, dristan Ap, drixoral)
• phenylephrine (Dristan)
• xylometazoline (Otrivin)

Question 25

c'est quoi les causes d'une congestion rebond et le risque de cela

Answer 25

utilisation de + de 3-5 jours d'un décongestionnant topique -> peut mener à une rhinite médicamenteuse | **notre rôle faire l'éducation et prévention**

Question 26

VF La CONJONCTIVITE ALLERGIQUE est une comorbidité fréquente dans la RHINITE ALLERGIQUE.

Answer 26

VRAI Plus fréquente avec les allergènes extérieurs Jusqu’à 75% des patients allergiques au pollen et souffrant de rhinite allergique pourraient aussi présenter des symptômes de conjonctivite allergique.

Question 27

# algorithme rhinite médicamenteuse

Question 28

# symptômes oculaires de RA (ÉCOS) Quels sont les **SYMPTÔMES** de la CONJONCTIVITE ALLERGIQUE ? | RLDE

Answer 28

* Rougeur oculaire * Larmoiement * Démangeaisons oculaires * Enflure

Question 29

c'est quoi les red flags de symptôme oculaire en cas de RA | D↓PV

Answer 29

douleur ↓ de vision photophobie si porteur de verre de contact

Question 30

Quelles sont les MESURES NON-PHARMACOLOGIQUES pour le traitement des **symptômes OCULAIRES**? | CL

Answer 30

* Compresses d’eau froide * Larmes artificielles * Vues dans un autre cours * Aident à ↓ de la [] de l’allergène a/n œil * ↓ la rougeur et la démangeaison

Question 31

Nommez les différents TRAITEMENTS PHARMACOLOGIQUES pour les symptômes OCULAIRES ? | AAASAD

Answer 31

* Les antihistaminiques oraux * Les antihistaminiques ophtalmiques * Les antihistaminiques/stabilisateurs des mastocytes ophtalmiques * Les stabilisateurs des mastocytes ophtalmiques * les agoniste alpha-2 adrénergique * Les décongestionnants ophtalmiques | de 2 à 5 tx à favoriser quand seulement sx oculaire

Question 32

Quel est le mécanisme d'action des ANTIHISTAMINIQUES OPHTALMIQUES ? | AIP

Answer 32

1. Agonistes inverses de l’histamine sur les récepteurs H1 2. inhibition de la dégranulation des mastocytes, 3. prévient la libération de médiateur inflammatoire

Question 33

nomme les molécules antihistaminique/stabilisateur des mastocytes ophtalmiques | BKO

Answer 33

- Bepostatine (bepreve)-> nouveau produit 2016 - Ketofière (zaditor) - Olopatadine (patanol, pataday, pazeo) (annexe Pr)

Question 34

# antihistaminiques ophtalmique (ÉCOS) quels sont les poso des tx suivant : - bepotastine - ketotifène - olpatadine 0,1% - olpatadine 0,2% - olpatadine 0,7%

Answer 34

- 1gt dans chaque oeil BID - 1 gt aux 8-12 h - 1-2 gts BID - 1 gt DIE - 1 gt DIE | B=2

Question 35

# 🐥 Pourquoi l'application RÉGULIÈRE d'un **antihistaminique ophtalmique** est importante ?

Answer 35

Efficacité maximale = quelques semaines

Question 36

Quelles sont les PARTICULARITÉS des **ANTIHISTAMINIQUES OPHTALMIQUES**? * Aussi ____ * Utile pour les ____ oculaires et la rougeur * **Attendre ____ avant de remettre les lentilles cornéennes** * Peut causer de____ lors du port de lentilles cornéennes * Certaines formulations contiennent du ____

Answer 36

* Aussi **stabilisateur des mastocytes** * Utile pour les **démangeaisons** oculaires et la rougeur * **Attendre 15 minutes** avant de remettre les lentilles cornéennes * Peut causer de l**’inconfort** lors du port de lentilles cornéennes * Certaines formulations contiennent du **chlorure de benzalkonium**

Question 37

Quels sont les **EFFETS INDÉSIRABLES** des ANTIHISTAMINIQUES OPHTALMIQUES ? | CRS A

Answer 37

très bien toléré en général - céphalée, rougeur ophtalmique, sensation brûlure possible - Altération du goût (jusqu’à 25%!) -> bepotastine

Question 38

VF: les antihistaminique/ stabilisateur des mastocyte oculaire sont couvert par RAMQ

Answer 38

faux non couvert par RAMQ , certains assureur privés couvrent environ 25$ pour les version générique lorsque possible

Question 39

Quels sont les MÉCANISMES D'ACTION des **antihistaminiques/ stabilisateurs des mastocytes OCULAIRES ?**

Answer 39

* Agoniste inverse de l’histamine sur les récepteurs H1 * Inhibition de la dégranulation des mastocytes * prévient la libération de médiateurs inflammatoires

Question 40

# ÉCOS Quel est le DÉBUT et la DURÉE d'action des **antihistaminiques/ stabilisateurs des mastocytes ?**

Answer 40

**Début d’action** Quelques minutes ⇒ début d’action rapide = avantage! **Durée d’action** 12 à 24h (selon la molécule)

Question 41

Quelles sont les PARTICULARITÉS des **antihistaminiques ophtalmiques/ stabilisateurs des mastocytes ?** * **Attendre ____ minutes** avant de remettre les lentilles cornéennes * Peut causer de l’____ lors du port de lentilles cornéennes * Certaines formulations contiennent du ___

Answer 41

* **Attendre 15 minutes** avant de remettre les lentilles cornéennes * Peut causer de l’**inconfort** lors du port de lentilles cornéennes * Certaines formulations contiennent du **chlorure de benzalkonium**

Question 42

Quel est le MÉCANISME D'ACTION des **stabilisateurs de mastocytes ophtalmiques ?** | IP

Answer 42

- Inhibition de la dégranulation des mastocytes, - prévient la libération de médiateurs inflammatoires

Question 43

quels sont les stabilisateurs de mastocytes ophtalmiques | CL N(discontinuié)

Answer 43

- cromoglycate (cromolyn, opticrom) MVL annexe 2 - lodoxamide (alomide) Pr - nedocromil (alocril) Pr -> discontinué

Question 44

Quel est le DÉBUT et la DURÉE d'action des **stabilisateurs des mastocytes ophtalmiques**? * **Début d’action** * ____ * Pic d’activité = ____ * À débuter ____ l’exposition à l’allergène ( plus efficace en prophylaxie débuter 2 semaines avant) * **Durée d’action** * ____ * (T ½ 80-90 min pour le cromoglycate..) * =____ = désavantage!

Answer 44

* **Début d’action** * **3 à 7 jours** * Pic d’activité = quelques semaines!!! **(2 à 4 semaines..)** * À débuter **AVANT** l’exposition à l’allergène ( plus efficace en prophylaxie débuter 2 semaines avant) * **Durée d’action** * **Courte**, environ 4 à 8 heures * (T ½ 80-90 min pour le cromoglycate..) * = **prise fréquente** = désavantage!

Question 45

# ÉCOS donne poso du cromoglycate lodoxamide

Answer 45

- 1-2 gt 4-6 fois par jour - 1-2 goutte QID

Question 46

Quelles sont les PARTICULARITÉS des **stabilisateurs de mastocytes ophtalmiques**? * ____ avant de remettre les lentilles cornéennes * Peut causer de ____ lors du port de lentilles cornéennes * Certaines formulations contiennent du ____

Answer 46

* **Attendre 15 minutes** avant de remettre les lentilles cornéennes * Peut causer de l’**inconfort** lors du port de lentilles cornéennes * Certaines formulations contiennent du **chlorure de benzalkonium**

Question 47

Quels sont les **EFFETS INDÉSIRABLES** des stabilisateurs de **mastocytes ophtalmiques**? | LRIS

Answer 47

* Selon la molécule.. * Larmoiement, rougeur, inconfort local, sensation de picotement des yeux, etc

Question 48

les stabilisateurs de mastocytes ophtalmiques ont un coût entre ____ et ____ $, ils sont tous ____ par la ______

Answer 48

15 - 14 couvert RAMQ

Question 49

Quel est le MÉCANISME D'ACTION des **décongestionnants ophtalmiques**? | SV

Answer 49

Sympathomimétiques, vasoconstricteurs

Question 50

les tx suviants font partie de quelle classe de médicament : - naphazoline (Clear eyes, Refrech Redness Relief, Collyre bleu) - oxymetazoline (visine au travail) - phenylephrine (Mydfrin, dionephrine) - tetrahydrozoline (visine original, visine allergie, visine multi-symptôme, clear eyes triple action)

Answer 50

les décongestionnants ophtalmiques

Question 51

# ÉCOS pt Quel est le DÉBUT et DURÉE d'action des **décongestionnants ophtalmiques**?

Answer 51

* **Début d’action** * 5 à 10 minutes.. Très rapide! * **Durée d’action** * 2 à 6 heures (selon la molécule) * Application fréquente (4 à 8 fois par jour!)

Question 52

Quelles sont les PARTICULARITÉS des **décongestionnants ophtalmiques**? * Ne pas utiliser ____ sans un avis médical * Effet ____ * **Attendre ____ minutes** avant de remettre les lentilles cornéennes * Certaines formulations contiennent du ____

Answer 52

* Ne pas utiliser **\> 72h** sans un avis médical * **Effet rebond!! (hyperémie rebond)** * **Attendre 15 minutes** avant de remettre les lentilles cornéennes * Certaines formulations contiennent du **chlorure de benzalkonium**

Question 53

# ÉCOS Quels sont les **EFFETS INDÉSIRABLES** des DÉCONGESTIONNANTS OPHTALMIQUES ? | RVPI

Answer 53

* Rougeurs * vision brouillée * palpitations * irritation locale, etc.

Question 54

# ÉCOS VF: - la poso du décongestionnants ophtalmiques dépend de la molécule mais en général 1-2 gouttes aux 3-6 heures - coûte plus de 10$

Answer 54

-vrai - faux moins de 10$, très abordable

Question 55

Quelle est la DURÉE de traitement MAXIMALE de la rhinite allergique en MVL ? À quel moment référer?

Answer 55

AUCUNE \*Exception: corticostéroïde nasal = 6 mois * Selon durée des sx * Valider périodiquement que le traitement demeure efficace, sécuritaire et que le patient adhère bien à sa thérapie * Considérer une référence médicale si besoin **_Toutefois…_** Si aucune amélioration des symptômes en **deux semaines** = **_référence médicale_**

Question 56

Les corticostéroïdes nasaux sont indiqués en première ligne de traitement dans la rhinite allergique ___ \_\_ et \_\_.

Answer 56

rhinite allergique **persistante modérée à sévère**

Question 57

# 🐥 Pour quels symptômes les **CORTICOSTÉROÏDES NASAUX** sont-ils efficaces ?

Answer 57

soulagement de la **congestion nasale** et des **éternuements**

Question 58

À partir de quel âge peut-on donner du NASONEX allergie ?

Answer 58

* Pour les adultes et enfants de 12 ans et plus

Question 59

Pour le NASACORT et NASONEX, utilisation maximale de _ mois, sans avis médical.

Answer 59

**6 MOIS**

Question 60

Pour quoi sont indiqués le NASACORT et le NASONEX ? | CÉÉP

Answer 60

Indiqué dans le **soulagement temporaire de plusieurs symptômes** de **_rhinite allergique_** Congestion nasale, écoulement nasal, éternuements, picotements du nez

Question 61

À partir de quel âge peut-on recommander le FLONASE ?

Answer 61

Pour les adultes de 18 ans et plus

Question 62

Le FLONASE est recommandé pour une utilisation maximale de _ mois **sans avis médical.**

Answer 62

**3 mois**

Question 63

le flonase soulage temporaire de plusieurs symptômes de RA. lesquels? | CÉÉP

Answer 63

congestion nasale écoulement nasal éternuement picotement du nez

Question 64

Quel est le MÉCANISME D'ACTION des **corticostéroïdes nasaux**?

Answer 64

- ↓ l’inflammation a/n de la muqueuse nasale --> ce qui ↓ la congestion nasale, les éternuements, l’écoulement nasal, les démangeaisons nasales. Aurait une légère efficacité sur les **symptômes oculaires** (surtout **_NasonexMD et FlonaseMD_**)

Question 65

# ÉCOS Quel est le DÉBUT et la DURÉE d'action des **CORTICOSTÉROÏDES INTRANASAUX**?

Answer 65

* Début d’action (varie selon la molécule) * 7 à 72 heures, MAIS * Pic d’activité de 1 à 2 semaines!! * suggérer de les débuter quelques jours/semaines avant la saison du pollen * Durée d’action * Quelques jours | IMPORTANT DE LE PRENDRE RÉGULIÈREMENT

Question 66

Quelles sont les PARTICULARITÉS des **CORTICOSTÉROÏDES INTRANASAUX**? * Formulation en ____ * RhinocortMD Turbuhaler * Aucun ingrédient non médicinaux * Formulation à ____ (propylène glycol et polyéthylène glycol) * Flunisolide * associé à plus d’irritation nasale, augmente la possibilité d’epistaxis * n’est plus vraiment utilisé en pratique!! * Formulations ____ * Tous les autres produits * Mieux tolérées que formulations à base de glycol

Answer 66

* Formulation en **poudre** * RhinocortMD Turbuhaler * Aucun ingrédient non médicinaux * Formulation à **base de glycol** (propylène glycol et polyéthylène glycol) * Flunisolide * associé à plus d’irritation nasale, augmente la possibilité d’epistaxis * n’est plus vraiment utilisé en pratique!! * Formulations **aqueuses** * Tous les autres produits * Mieux tolérées que formulations à base de glycol | formulation base glycol pas dans ppt mais good to know

Question 67

Quelles sont les particularités de l'OMNARIS ? * ____ * Activé seulement au site d’action * ____ biodisponibilité * Péremption du produit * ____ mois suivant le retrait de son emballage (sachet d’aluminium) | (ciclésonide) PFP

Answer 67

* **Pro-médicament** * Activé seulement au site d’action * **Faible** biodisponibilité * Péremption du produit * **4 mois** suivant le retrait de son emballage (sachet d’aluminium)

Question 68

Nommez les CSIN les **moins** biodisponibles. | corticostéroïdes intranasaux (FANO)

Answer 68

* Flonase * Avamys * Nasonex * Omnaris

Question 69

Quels sont les **EFFETS INDÉSIRABLES** des CSIN ? * ____ . * Plus rare * Perforation de la cloison nasale (souvent associé à mauvaise utilisation) * Surveiller l’apparition d’____ virale (ex: pharyngite) ou fongique * **____ d’effets indésirables ____** en général si utilisation optimale

Answer 69

* **Céphalées, epistaxis, sensation de brûlure, toux,** etc. * Plus rare * Perforation de la cloison nasale (souvent associé à mauvaise utilisation) * Surveiller l’apparition d’**infection** virale (ex: pharyngite) ou fongique * **Peu ou pas d’effets indésirables systémiques** en général si utilisation optimale

Question 70

# gestion EI des CSIN Comment gère-t-on l'**irritation locale, sécheresse** comme EI des CSIN ? (2) | SC

Answer 70

* Solution saline * Possibilité de changer de formulation

Question 71

# gestion EI des CSIN Comment gère-t-on l'**épistaxis** comme EI des CSIN ? | RC

Answer 71

* Revoir la technique d’utilisation * Possibilité de changer de formulation

Question 72

VF Les CSIN sont plus efficaces que les antihistaminiques, le cromoglycate nasal et les antagonistes des récepteurs aux leucotriènes pour le soulagement des symptômes nasaux.

Answer 72

VRAI Utilisés en **première ligne** si **sx modérés à sévères et/ou persistants** bon choix pour RA légère réfractaire aux antihistaminiques

Question 73

Y a-t-il un CSIN qui est plus efficace qu'un autre ?

Answer 73

NON * On les considère **tous équivalents** en terme d’efficacité * Aucun n’a été démontré supérieur dans les études * Possibilité de **changer de CSIN** si la formulation convient moins au patient (ex: EI)

Question 74

QSJ : pierre anulaire du tx en rhinite allergique

Answer 74

les CSIN

Question 75

Quelles sont les PARTICULARITÉS du DYMISTA et RYALTRIS? ryaltris (olopatadine + mometasone): * Combinaison ____ et ____ * Combinaison = ____ que chaque ingrédient seul * Soulage les symptômes de congestion nasale, ____, éternuements, ____ et symptômes oculaires * **Péremption ____** suivant la première utilisation * propriété ____ * également ____ * antiallergique puissant à action ____ | dymista (azeastine + fluticasone)

Answer 75

* Combinaison **antihistaminique** et c**orticostéroïde intranasal** * Combinaison = **plus efficace** que chaque ingrédient seul * Soulage les symptômes de congestion nasale, **rhinorrhée**, éternuements, **picotements du nez** et symptômes oculaires * **Péremption 6 mois** suivant la première utilisation * propriété **anti inflammatoire** * également **stabilisateur des mastocytes** * antiallergique puissant à action **prolongée**

Question 76

VF: le ryaltris a la même poso autant pour les moins de 12 ans et les plus de 12 ans | Ryaltris (olopatadine + mometasone)

Answer 76

faux poso différentes + 12 ans = 2 vap dans chaque narine BID 6-11 ans = 1 vap dans chaque narine BID

Question 77

quelle est la poso du dymista | Dymista (azelastine + fluticasone)

Answer 77

1 vap dans chaque narine BID

Question 78

# ÉCOS Quelle est le DÉBUT et DURÉE d'action du DYMISTA et RYALTRIS ? ## Footnote Dymista (azelastine + fluticasone) Ryaltris (olopatadine + mometasone)

Answer 78

* Début d’action * 30 à 45 minutes (très rapide!) * 15 minutes (très rapide) * Durée d’action * Longue durée d’action si utilisé de façon régulière

Question 79

Quels sont les EFFETS INDÉSIRABLES du DYMISTA et RYALTRIS ? | CÉAI

Answer 79

- Céphalées - epistaxis - altération du goût - inconfort nasale (semblable aux CSIN seuls)

Question 80

Quels sont les CRITÈRES d'utilisation du DYMISTA et Ryaltris? * Indiqué pour le traitement symptomatique de la rhinite allergique saisonnière ____ et des problèmes oculaires associés * chez les adultes et enfants de ____ * lorsque la prise d’antihistaminique ou de CSIN en ____

Answer 80

* Indiqué pour le traitement symptomatique de la rhinite allergique saisonnière **modérée ou grave** et des problèmes oculaires associés * chez les adultes et enfants de **6 ans et plus** * lorsque la prise d’antihistaminique ou de CSIN en **monothérapie est insuffisante**

Question 81

Est-ce que le DYMISTA est un premier choix de traitement ?

Answer 81

NON seulement si patient accepte le coût et le risque d'EI plus élevé

Question 82

chez quel patient on envisage le dymista et ryaltris: - qui aimeraient un soulagement ____ - un ____ pas suffisamment efficace - souffre ____ en concomitance

Answer 82

- qui aimeraient un soulagement **immédiat/plus rapide** - un **CSIN** pas suffisamment efficace - souffre **asthme** en concomitance

Question 83

QSJ: produit nouveau depuis 2022 brimonidine 0,025% disponible en annexe 2 aide avec rougeur causée par irritation oculaire mineur comme allergie, fatigue ou sécheresse c'est un agoniste alpha-2 adrénergique ophtalmique au canada jsute indiqué chez les adultes cesser de l'utiliser si pas amélioration après 3 jours

Answer 83

lumify (brimonidine)