Cours 3 ANALGÉSIE CHEZ L'ENFANT Flashcards
La fièvre est une élévation de la température contrôlée par le ___.
SNC
🛑Quel est le principal objectif du traitement de la fièvre ?
amélioration du confort général
Donner 2 avantages à la fièvre.
- inhibe la prolifération de certains pathogènes
- favorise certaines fonctions immunitaires
Quel est le principal inconvénient de la fièvre chez l’enfant ?
inconfortable
Red flag 🚩de la fièvre chez l’enfant …
- Si l’enfant a moins de ___ mois.
- Si l’enfant a une ___ persistante.
- Si l’enfant a moins de 𝟲 mois.
- Si l’enfant a une 𝘁𝗼𝘂𝘅 persistante.
Quel est le signe clinique d’un tirage intercostal ?
les muscles intercostaux sont déprimés
VF ? Si l’enfant fièvreux apparaît endormi et indifférent, il faut référer au médecin.
VRAI
Donner 4 MNPs pour la fièvre chez l’enfant.
- hydratation
- habillement léger
- température ambiante maximale de 21°C
- éponger avec eau tiède
Lequel est une MNP pour la fièvre chez l’enfant ?
a) éponger avec eau chaude
b) éponger avec eau tiède
c) éponger avec eau froide
b) éponger avec eau tiède
Pourquoi l’hépatotoxicité est moins à risque chez l’enfant vs l’adulte ?
la glucuronidation est immature chez l’enfant
🛑Quelle est la posologie générale du Tylenol pédiatrique ?
10-15 mg/kg/dose
VF ? La posologie de paracétamol en suppositoire est différente vs per os.
FAUX
Quel est le 1er choix pour le soulagement de la fièvre chez l’enfant ?
a) Advil
b) Tylenol
c) Helixia
d) Stodal
b) Tylenol
Concernant l’acétaminophène, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La posologie de paracétamol en suppositoire est différente vs per os.
b) Le Tylenol est le 1er choix pour le soulagement de la fièvre chez l’enfant.
c) Le maximum chez l’enfant est aussi de 4000 mg par jour.
d) L’acétaminophène n’a pas de risque de néphrotoxicité.
b) Le Tylenol est le 1er choix pour le soulagement de la fièvre chez l’enfant.
d) L’acétaminophène n’a pas de risque de néphrotoxicité.
🛑Quelle est la dose maximale d’acétaminophène chez l’enfant ?
75 mg/kg/jour
VF ? Il faut toujours informer les parents de donner l’ibuprofène en mangeant afin d’éviter l’irritation gastrique.
FAUX
En pédiatrie, PAS d’évidence que la prise avec nourriture diminue les effets GI
À cause des risques de néphrotoxicité, il faut éviter l’ibuprofène chez l’enfant qui est ___.
déshydraté
À quel élément renvoit cet énoncé ?
« Le traitement d’ibuprofène a rapporté certains cas de syndrome de Stevens-Johnson . »
a) Rash
b) Néphrotoxicité
c) Bronchospasme
d) Intolérance GI
a) Rash
Quelle est la fréquence posologique…
- acétaminophène chez l’enfant :
- ibuprofène chez l’enfant :
- acétaminophène chez l’enfant : q4h
- ibuprofène chez l’enfant : q6h
Laquelle ou lesquelles de ces formes sont disponibles pour l’ibuprofène pédiatrique ?
a) Comprimés
b) Suppositoires
c) Liquides
a) Comprimés
c) Liquides
🛑Quelle est la posologie générale de l’ibuprofène pour enfants ?
5-10 mg/kg/dose q6h
L’acide acétylsalicylique (Aspirine®) est contre-indiquée pour le traitement de la fièvre et de la douleur chez l’enfant à cause de l’association de son utilisation avec le …
syndrome de Reye
Le Syndrome de Reye est associé à l’utilisation d’ASA lors ___ ___ chez l’enfant.
d’infection virale
VF ? La combinaison acétaminophène + ibuprofène pour la fièvre peut être recommandée.
VRAI
QSJ ? Nous pouvons être utilisés en traitement de secours si l’enfant fait une convulsion de plus de 5 minutes.
Benzodiazépines
🛑Quelle est la dose maximale d’ibuprofène pour enfants ?
40 mg/kg/jour
VF ? Une mesure exacte de la température en pédiatrie est essentielle.
VRAI
Donner 2 inconvénients de la thermométrie rectale.
- la température rectale change lentement
- inconfortable
Concernant la thermométrie rectale, lequel de ces énoncés est vrai ?
a) Il ne faut pas lubrifier l’embout, car on risque de fausser la mesure.
b) Il est préférable de recouvrir l’extrémité du thermomètre d’un lubrifiant.
c) L’enfant devrait se placer sur le ventre.
b) Il est préférable de recouvrir l’extrémité du thermomètre d’un lubrifiant.
🛑Quelle est la meilleure façon de prendre la température d’un enfant ?
- Jusqu’à quel âge ?
Rectale
- 5 ans
Quelle peut être l’utilité de la thermométrie axillaire ?
méthode de dépistage
Classer ces différentes méthodes, du plus précis au moins précis.
- thermométrie axillaire
- thermométrie rectale
- thermométrie buccale
1- thermométrie rectale
2- thermométrie buccale
3- thermométrie axillaire
À partir de 5 ans, quelle est la meilleure façon de prendre la température d’un enfant ?
buccale
Donner 2 éléments pouvant influencer la thermométrie 𝗯𝘂𝗰𝗰𝗮𝗹𝗲.
- Ingestion d’aliments ou de boissons
- Respiration par la bouche
VF ? On peut prendre la température buccale d’une personne inconsciente.
FAUX
Avant de prendre la température buccale, il faut s’assurer que l’enfant …
n’a pas mangé ou bu dans les 15 dernières minutes
Où dans la bouche doit être placé le termomètre buccal ?
sous la langue (aa. linguales)
Donner 3 éléments ne pouvant 𝐏𝐀𝐒 influencer la thermométrie 𝘁𝘆𝗺𝗽𝗮𝗻𝗶𝗾𝘂𝗲.
- Pleurs
- Otite moyenne
- Cérumen
Pourquoi la thermométrie tympanique n’est généralement pas utilisée chez les jeunes enfants ?
Conduit auditif trop petit chez la majorité des enfants de moins de 2 ans
Donner un important inconvénient de la thermométrie tympanique.
Très coûteux $$$
Lors de la thermométrie tympanique, il faut 𝘁𝗶𝗿𝗲𝗿 doucement l’oreille de l’enfant vers…
a) l’avant
b) l’arrière
b) l’arrière
Il ne faut plus utiliser les thermomètres au ___ car ils sont dangereux pour l’environnement.
mercure
Quel type de thermomètre ne peut PAS être utilisé chez enfants avec détresse respiratoire ?
a) Bandelettes thermosensibles
b) Sucettes thermomètres
c) Thermomètres de l’artère temporale
d) Thermomètre rectal
b) Sucettes thermomètres
🛑À partir de quelle température peut-on penser à une fièvre ?
- axillaire :
- buccale :
- rectale :
- tympanique :
- axillaire : 37,5
- buccale : 37,5
- rectale : 38,0
- tympanique : 38,0
Les premières dents poussent habituellement vers l’âge de …
6 mois
Donner 5 signes et symptômes des poussées dentaires.
- Douleur
- Irritabilité
- diminution de l’appétit (aliments solides)
- Rougeur visage et joues
- Salivation
- Irritabilité gingivale
🛑Donner 2 red flag de consultation médicale pour les poussées dentaires.
- Suspicion d’abcès
- Présence d’un kyste (bleuté sur la gencive)
Pourquoi les biscuits de dentition ne sont pas recommandés ?
contiennent du sucre pouvant contribuer au développement de la carie
Quelles sont les principales MNP pour les poussées dentaires ? (5)
- Anneaux de dentition
- Débarbouillette trempée eau froide
- Fruits ou légumes séchés (enfants plus vieux)
- Légère pression sur la muqueuse
- Sucettes
Quel est le 1er choix de traitement pharmacologique pour les poussées dentaires ?
Analgésiques systémiques
Pour les poussées dentaires, les analgésiques contiennent de la ___.
benzocaïne
La benzocaïne est un soulagement ___ mais ___ de la douleur associée aux poussées dentaires.
rapide
temporaire
La benzocaïne peut augmenter le risque de ___.
morsures