40. 생식샘 H. Flashcards
Estradiol
천연 estrogen
E2
난소 분비
estrone
천연 estrogen
E1
난소 일부 분비, 간에서 estradiol에서 생성, 말초조직에서 androstenedione과 다른 androgen에서 생성
estriol
천연 estrogen
E3
난소 일부 분비, 간에서 estradiol에서 생성, 말초조직에서 androstenedione과 다른 androgen에서 생성
산모소변 측정으로 태아 건강상태 파악
ethinyl estradiol
합성 스테로이성 estrogen
mestranol
합성 스테로이성 estrogen
quinestrol
합성 스테로이성 estrogen
dienestrol
합성 비스테로이드성 estrogen ㅍㅍ
benzestrol
합성 비스테로이드성 estrogen
diethylstilbesterol
합성 비스테로이드성 estrogen
hexestrol
합성 비스테로이드성 estrogen
methestrol
합성 비스테로이드성 estrogen
methallenestril
합성 비스테로이드성 estrogen
chlorotrianisene
합성 비스테로이드성 estrogen
hydroxyprogesterone
합성 progestin
Medroxyprogesterone
합성 progestin
Megestrol
합성 progestin
Dimethisterone
합성 progestin
Desogestrel
3세대 합성 progestin
경구피임약
더 약한 androgen 활성
Gestodene
3세대 합성 progestin
경구피임약
더 약한 androgen 활성
Norgestimate
3세대 합성 progestin
경구피임약
더 약한 androgen 활성
월경 전 증후군에 사용
progesterone
medroxyprogesterone
depot medroxyprogesterone acetate (DMPA)
progestin 단독 피임법
mifepristone
progesterone 수용체 결합 -> progesterone 작용 억제
19-norsteroid
황체 용해 효과 -> 피임약 사용 근거
+prostaglandin 또는 경구 misoprostol: 유산(낙태제)
200mg 임신 10주까지
포스티노
사후피임약
레보놀게스트렐 1.5mg
노레보
사후피임약
레보놀게스트렐 1.5mg
미니보라
사전피임약
에치닐에스트라디올 0.03mg
레보놀게스트렐 0.15mg
머시론
에치닐에스트라디올 0.02mg
tamoxifen
estradiol 경쟁적 부분 효능약
SERM(선택적 에스트로겐 수용체 조절약)
: 여성생식기 - 항 에스트로겐
골조직, 심혈관계 - 에스트로겐 유사 작용
폐경 후 유방암 치료
toremifene
tamoxifen과 구조, 특성 적응증, 독성 유사
raloxifene
폐경 후 골다공증 예방, 유방암 고위험군 에방
bazedoxifene
새로운 SERM
conjg. estrogen과 병용으로 폐경 증후군 치료나 폐경 후 골다공증 예방
clomiphene
내인성 estrogen 억제약
배란 유도약(임신될때까지 반복)
estrogen Rc. 부분효능약
- 보다 강력한 estrogen 효능약작용을 효과적으로 억제
- estrogen이 뇌하수체 Rc.에 결합해 FSH, LH(gonadotropins) 농도 지나친 상승 낮추는 음성 피드백 방해 -> gonadotropins, estrogen 분비 증가
난소나 뇌하수체 기능상실 환자에게 무의미
얼굴 달아오름, 안과증상
두통, 변비, 알레르기 피부증상, 가역적 탈모, 난소비대
danazol
약한 progesterone, androgen, glucocorticoid 활성
ethisterone(17α-ethinyltestosterone)의 isoxazole 유도체
난소기능 억제
자궁내막증 주 치료약(androgen 성격 약함)
혈액질환, 유방 섬유낭병 치료
간세포 손상, 비뇨생식계 기형 유발(임신, 수유시 금지)
anastrozole
estrogen 및 progesterone 억제약
aromatase 선택적 비스테로이드 억제약
tamoxifen 저항성 유방암 환자에 효과적
letrozole
exemestane
estrogen 및 progesterone 억제약
진행 유방암
fadrozole
estrogen 및 progesterone 억제약 최근 개발된 경구 비스테로이드 aromatase 억제약 tamoxifen 정도의 효과 성 조숙증에 androgen 보조 약제 과다 aromatase 증후군의 주된 치료약
fulvestrant
estrogen 및 progesterone 억제약
순수한 estrogen Rc. 길항약
tamoxifen 저항성 환자에 적용
nafarelin
buserelin
estrogen 및 progesterone 억제약
생식샘자극호르몬 분비호르몬(GnRH) 유사체
난소기능 자극하는 동시에 억제하는 데 중요한 역할
androgen 임상용도
남성 androgen 대체 요법 부인과 질환 단백동화대사 제제 빈혈 골다공증 성장촉진약 노화
스포츠에서 단백동화 대사 스테로이드와 androgen 남용 : 여성에서는 효과 있으나 남성에서는 증명 안됨, 유해작용때문에 추천 안함
뇌하수체 기능 부전에 사용하는 요법
androgen
정상적 정자생성이 요구되는 경우를 제외하고는 gonadotropin 보다는 androgen 사용
testosterone propionate
남성 androgen 대체요법
효능 높지만 작용기간 짧아 장기 사용에는 부적합
testosterone undecanoate
남성 androgen 대체요법
경구투여는 간 종양발생과 연관있어 권장 안함 -> 경피투여(음낭이나 다른 피부에 patch로 사용)
anabolic steroid는 임신여성, 임신계획 중인 여성에 사용금기다.
전림샘암, 유방암 남성환자에게 androgen 투여 금지다.
유아와 성장기 아이들에는 androgen 사용 유보해야하며 주로 somatotropin 사용이 더 적절하다.
신장, 심장 질환자들은 부종의 선행인자 되므로 주의해야한다.
재생 불량빈혈 환자에게는 androgen anabolic therapy보다 적혈구형성인자와 집락자극인자(CSF)를 대신 사용해야한다.
o o o o o(간세포암종 보고됨)
androgen 억제
전립선암
- 고환절제
- 고용량 estrogen 사용(심리적효과, 유방 비대 증상)
GnRH 유사체 지속 투여로 혈장농도 유지될때 생식샘 억제 효능
ex. goserelin, nafarelin, buserelin, leuprolide
ketoconazole
항 androgen 약물
부신, 생식샘 스테로이드 합성 억제약
항진균제
독성때문에 고용량, 지속적으로 사용해야하는 androgn 상승 여성에게 유용성 없음
abiraterone
항 androgen 약물
17 hydroxylase 억제약
protesterone, pregnenolone이 androgen으로 전환되는 것을 막음
전립샘암 치료
finasteride
항 androgen 약물 5α reductase 억제약 경구투여 양성전립선비대 환자 (5mg) 탈모치료 (1mg) 임부 조심 DHT(testosterone 말고)가 전립샘 기본 androgen -> 전립샘이나 DHT 의존성 조직에서 androgen 작용 감소
dunasteride
항 androgen 약물 5α reductase 억제약 경구투여 스테로이드 유도체 작용발현 느리고 finasteride 보다 반감기 김 여성, 소아에게 허용 안되나 여성의 남성형다모증과 남성의 초기 대머리 치료에 사용
