36. NSAID, DMARD, 통풍 Flashcards
1
Q
celecoxib
A
선택적 cox 2 억제제 위장관 부작용 감소 상용량에서 혈소판 기능 미치지 않음 심혈관계 위험 (혈관내벽 COX 2 억제 -> prostacyclin 합성 억제) 부종, 고혈압 발진(sulfonamide) CYP2C9 대사 -> 와파린과 약물상호작용
2
Q
meloxicam
A
모빅캅셀, 베링거인겔하임 선택적 cox 2 억제제 위장관 부작용 감소(piroxicam, diclofenac, naproxen에 비해) 상용량에서 혈소판 기능 미치지 않음 부종, 고혈압, 심근경색
3
Q
aspirin
A
혈소판 cox 비가역적 억제 -> 항혈소판 작용 8-10일 작용지속시간은 6-12시간(다른 조직에서 합성된 cox) 혈전증 발생 감소 대장암 발생 감소 (저용량 장기복용) 부작용 : 소화관 궤양, Reye syndrome (항혈소판 용량에서 간독성, 출혈, 위장관 출혈, 신장독성 등은 드문 편) 혈우병 사용 금지 임신 중 권장하지 않으나 자간전증, 자간 치료에 유용
4
Q
magnesium choline salicylate
A
비아세틸화 살리실산 소염약(아스피린보다 진통효과 약함) COX 억제 기능 아스피린보다 약함 혈소판 응집 억제 x COX 억제 작용 필요하지 않은 경우(천식, 출혈성 환자, 신장기능이상환자)에 선호
5
Q
sodium salicylate
A
비아세틸화 살리실산 소염약(아스피린보다 진통효과 약함) COX 억제 기능 아스피린보다 약함 혈소판 응집 억제 x COX 억제 작용 필요하지 않은 경우(천식, 출혈성 환자, 신장기능이상환자)에 선호
6
Q
salicyl salicylate
A
비아세틸화 살리실산 소염약(아스피린보다 진통효과 약함) COX 억제 기능 아스피린보다 약함 혈소판 응집 억제 x COX 억제 작용 필요하지 않은 경우(천식, 출혈성 환자, 신장기능이상환자)에 선호
7
Q
diclofenac
A
voltaren
비선택적 COX 억제약
위장관계 궤양 적은 편
일광성 각화증(3% 국소용 겔)
8
Q
diflunisal
A
비선택적 COX 억제약 류마티스 관절염 뼈전이 암 통증 치과수술 통증 입안 환부 진통약 (2%경구용 연고)
9
Q
etodolac
A
비선택적 COX 억제약
류마티스 관절염
10
Q
flubiprofen
A
비선택적 COX 억제약
국소안과용 제제 -> 수술시 축동 억제
작은 수술시 통증조절(정맥주사 귀, 목, 코)
목캔디형으로 인후통에 효구
11
Q
ibuprofen
A
brufen, motrin, advil 비선택적 COX 억제약 아스피린보다 저용량으로 동등한 소염효과 경구용 : 저용량(<2400mg), 진통효과만 (소염효과 x) 조산아 동맥관 개존증 치료(인도메타신만큼 유효, 안전) 국소용 크림제제 : 일차성 무릎 골관절염 액체 겔 : 수술 후 치아통증 체액저류 덜 일으킴 아스피린 병용시 아스피린에 의한 혈소판 억제작용 길항, 전체적 소염작용 감소 비(코)용종, 혈관부종, 아스피린 기관지 경축 반응자에 금기
12
Q
indomethacin
A
비선택적 COX 억제약 indole 유사체 PLA, C 억제 -> 호중구 이동, 림프구 증식 감소 동맥관 개존증 폐쇄 촉진 안과용 제제 : 결막염, 강막찰과상 통증 감소 구강세정제 : 잇몸염증 경막외주사 : 척추수술 후 증후군 통증해소 위장관 궤양, 췌장염, 두통, 현기증, 혼동, 우울증
13
Q
ketoprofen
A
비선택적 COX 억제약
COX와 LOX 모두 억제
위장관계 중추신경계(도통, 이명, 현기증) 부작용
상품명 루마겔 : 바르는 관절염, 근육통 치료제
14
Q
nabumetone
A
비선택적 COX 억제약 산성 아닌 유일한 NSAID ketone prodrug 위장장애 적음 고가
15
Q
naproxen
A
류마티스 적응증 서방형제제 비처방약 국소제제와 안과용 용액 ibuprofen(비처방약)에 비해 위장관 출혈 빈도 높음
16
Q
oxaprozin
A
비선택적 COX 억제약
반감기 매우 김
경미하나 요산배설촉진 작용
17
Q
piroxicam
A
feldene 비선택적 COX 억제약 류마티스 적응증 강력한 소염제 고농도에서 호중구 이동 억제, 산소라디칼 생성 감소, 림프구 기능 억제 소화성 궤양, 출혈빈도 높음
18
Q
sulindac
A
비선택적 COX 억제약 sulfoxide prodrug 류마티스 질환 가족성 내장용종증 억제 대장, 유방, 전립선암 억제 부작용 : 스티븐스-존슨 표피괴사, 혈소판 감소증, 무과립증, 신증후군, 담즙 정체성 간손상
19
Q
위장관, 신장 부작용으로 사용 제한
A
ketorolac
20
Q
독성 큰 NSAID
A
tolmetin
