34. 항혈액응고

Question 1

Fondaparinux

Answer 1

합성 헤파린 오당류

Question 2

Enoxaparin

Answer 2

저분자량 헤파린

Question 3

Dalteparin

Answer 3

저분자량 헤파린

Question 4

Tinzaparin

Answer 4

저분자량 헤파린

Question 5

Aminocaproic acid

Answer 5

출혈 감소(fibrin 용해 inh.)

점안제

Question 6

Coumarine

Answer 6

Prothrombine, 인자, 항응고 단백질 C，S glutamate r-carboxylation 차단

Vit. K 산화반응 저해

Question 7

Warfarin

Answer 7

Vit. K epoxide -> hydroquinone(활성형) 환원 억제
살서제
임신중 절대 투여 안됨
상호작용 : phenylbutazone, sulfinpyrazone (항응고, 출혈위험 증가)

INR로 치료범위 결정 (환자 PTT/실험실 평균 정상 PTT)

Question 8

Rivaroxaban

Answer 8

최초공통경로 인자 Xa 억제
경구용 (모니터링 필요 없음)
비 판막성 심방세동 환자에서 뇌졸중 예방
정맥혈전증 치료 1st line

Question 9

Apixaban

Answer 9

최초공통경로 인자 Xa 억제
경구용 (모니터링 필요 없음)
비 판막성 심방세동 환자에서 뇌졸중 예방

Question 10

Edoxaban

Answer 10

최초공통경로 인자 Xa 억제

경구용 (모니터링 필요 없음)

Question 11

Abciximab

Answer 11

항혈소판약
Vitronectin R. 포함 llb/llla 복합체 표적
키메라 단일클론 항체

Question 12

Eptifibatide

Answer 12

항혈소판약
RGD 변이형 KGD 포함
방울뱀 독 유래 cyclic peptide

Question 13

Tirofiban

Answer 13

항혈소판약

RGD 서열 (펩티드유사 억제약)

Question 14

Dipyridamol

Answer 14

항혈소판 -> 혈관확장
내피세포, 적혈구로 아데노신 흡수 억제
cGMP PDE 억제
아스피린 병합제제 : 뇌혈관 질환 2차 예방

Question 15

Cilostazol

Answer 15

혈소판 응집 억제
혈관확장
PDE 억제

Question 16

Desmopressin acetate

Answer 16

혈우병 A, von Willebrand 병 환자

인자 8 활성도 증가

Question 17

Tranexamic acid

Answer 17

Fibrin 용해 억제 (plasminogen -> plasmin 저해)

Aminocaproic acid 유사

Question 18

Aprotinin

Answer 18

Serin protease 억제

유리형 plasmin에 의한 fibrin 용해 억제

Question 19

TXA 2

Answer 19

혈소판 활성화

혈관수축물질

Question 20

ADP

Answer 20

혈소판 응집 유도

Question 21

5-HT

Answer 21

혈소판 응집

혈관수축

Question 22

백색혈전

Answer 22

혈소판 풍부

동맥형성

Question 23

적색혈전

Answer 23

피브린 풍부
정맥혈전
페쇄적혈구

심부 정맥혈전 (economy class 증후군)
폐색전증

Question 24

내인서 혈액 응고 방지 인자

Answer 24

prostacyclon
nitric oxide
CD 39 (ADP -> AMP)

Question 25

protein C, S

Answer 25

내인성 항응고 물질
factor Va (II -> IIa thrombin), VIIIa (IXa -> Xa) 억제

Question 26

HMW heparin, UFH

Answer 26

antithrombin 결합 -> thrombin, Xa 불활성화

Question 27

LMW heparin

Answer 27

antithrombin 결합 -> xa 불활성화

Question 28

hirudin

Answer 28

비가역적 thrombin 억제약
직접 혈전내 피브린 결합 트롬빈에 작용

비경구용

해독약 없어 신장기능저하 환자에 조심히 투여

Question 29

lepirudin

Answer 29

재조합 형태 hirudin

비경구용

Question 30

bilvalirudin

Answer 30

비경구용 직접 thrombin 억제약

정맥투여

효과 빨리 나타났다 빨리 사라짐

경피관상동맥성형술

Question 31

argatroban

Answer 31

경구용 직접 thrombin 억제약

dabigatran etexilate mesylate

출혈 해독약 없고 필요시 투석

비판막성 심방세동 환자 뇌졸중이나 전신색전증 감소

Question 32

strepto kinase

Answer 32

plasminogen -> plasmin 촉매

Question 33

urokinase

Answer 33

plasminogen -> plasmin 직접 전환

Question 34

Alteplase

Answer 34

재조합 t-PA

Question 35

Reteplase

Answer 35

재조합 t-PA

Question 36

tenecteplase

Answer 36

보다 반감기 긴 t-PA 변종

Question 37

ticlopidine

Answer 37

혈소판 ADP Rc.(P2Y12) 비가역적 차단

관상동맥 스텐트 시술환자 혈전증 예방 표준 치료약

Question 38

clopidrogel

Answer 38

혈소판 ADP Rc.(P2Y12) 비가역적 차단

prodrug, 간 CYP 2C19 대사체가 활성

관상동맥 스텐트 시술환자 혈전증 예방 표준 치료약

Question 39

prasugrel

Answer 39

혈소판 ADP Rc.(P2Y12) 비가역적 차단

prodrug, esterase 대사후 활성

관상동맥 스텐트 시술환자 혈전증 예방 표준 치료약

Question 40

ticagrelor

Answer 40

혈소판 ADP Rc.(P2Y12) 비가역적 차단

대사 x 바로 작용

관상동맥 스텐트 시술환자 혈전증 예방 표준 치료약

Question 41

DAPT (dual antiplatelet therapy)

Answer 41

P2Y12 억제제 + 아스피린(75-100mg)

Question 42

정맥혈전증 예방

Answer 42

heparin + warfarin

저용량 UFH, LMW heparin, faondaparinux 피하투여

Question 43

정맥혈전증

Answer 43

rivaroxaban -> UFH, LMW heparin -> warfarin 병용하다 단독

장딴지정맥 국한 작은 혈전 : LMW

Question 44

동맥혈전증

Answer 44

혈소판 억제 약물
: aspirin, ticlopidin, clopidrogel, (급성심근경색)
prasugrel, ticagrelor (급성 관상동맥)

Question 45

phytonadione

Answer 45

vit. K1
경구용, 주사제
미숙아 Vit K 결핍에 의한 출혈 예방

Question 46

menaquinone

Answer 46

Vit K2, 사람조직 존재, 장내세균에 의해 합성

Question 47

동결침전물

Answer 47

DIC, 간질환에 나타나는 fibrinogen 결핍