4 - Kinderfracturen

Question 1

Geef 6 redenen waarom kinderfracturen anders zijn op volwassen leeftijd dan op kinderleeftijd?

Answer 1

• Botten zijn elastischer
• Het periost is dikker, steviger en actiever
• Kinderen hebben groeischijven
• Kinderen groeien nog
• Fracturen consolideren sneller
• Kinderen kunnen andersoortig onderliggend lijden hebben

Question 2

Wat is een torus?

Answer 2

Onder invloed van de kracht kunnen de botten een beetje buigen, waardoor een soort bobbel ontstaat op de röntgenfoto.

Question 3

Wat is een greenstick fractuur?

Answer 3

Bij een greenstick fractuur is er sprake van een incomplete fractuur. Aan 1 kant breekt het bot en aan de andere kant buigt het bot alleen.

Question 4

Wat is een toddler fractuur?

Answer 4

Bij een toddler fractuur is er een spirale fractuur van het bot. Het komt vaak voor bij kinderen tussen 1-5 jaar. Het is een minimaal trauma. Het kind wil vaak niet lopen.

Question 5

Welke fase is de remodeling fase na een fractuur?

Answer 5

De laatste en langste fase van de fractuurgenezing

Question 6

Hoe vindt herstel van een botfractuur plaats?

Answer 6

In de zone van hypertrofie gaan de chondroblasten in apoptose. Dit geeft ruimte voor bloedvaten om te groeien. Via deze bloedvaten worden mesenchymale stamcellen aangevoerd die kunnen differentiëren tot osteoblasten. Deze kunnen het osteoïd vormen. Via dit proces vindt enchondrale verbening plaats.

Question 7

In welke richting sluit de groeischijf?

Answer 7

Van mediaal naar lateraal

Question 8

Hoe zijn de type fracturen geclassificeerd bij Salter-Harris?

Answer 8

1. Breuk aan de kant van de metafyse
2. Deel van de metafyse is afgebroken
3. en 4. De breuklijn loopt door de groeischijf heen
4. Axiale druk

Question 9

Wat is een procedure die gedaan kan worden bij een breuk in de groeischijf?

Answer 9

De Langeskiöld procedure, een benige verbinding tussen de metafyse en epifyse kan chirurgisch worden weggehaald. We maken dan via de metafyse een gat richting de benige verbinding en leggen vetweefsel in het gat. De hoop is dan dat de groeischijf sterk genoeg is om het vet los te trekken.

Question 10

Wat is het fallen leaf sign?

Answer 10

De cortex breekt dan af door een botcyste en een stuk van de cortex valt in de cyste.