3 - Heupafwijkingen bij kinderen

Question 1

Wat zijn risicofactoren voor een heupdysplasie?

Answer 1

• Stuitligging
• Positieve familieanamnese
• Torticollis (stijve nek)
• Metatarsus adductus
• Oligohydramnion (te weinig vruchtwater)

Question 2

Aan welke kant komt heupdysplasie vaker voor? En vaker bij jongens of bij meiden?

Answer 2

Aan de linker kant, bij meiden

Question 3

Welke 4 testen kunnen worden gedaan om een heupdysplasie vast te stellen?

Answer 3

• Barlow
• Ortolani
• Galeazzi
• Abductie

Question 4

Hoe is de Graf classificatie 1 t/m 4 gedefinieerd?

Answer 4

1. Normaal
2. Dysplastisch
3. Subluxatie
4. Luxatie

Question 5

Wat is het beleid bij Graf 2?

Answer 5

Initieel expectatief

Question 6

Wat is het beleid vanaf Graf 2?

Answer 6

Pavlik bandage

Question 7

Wat is de volgende stap als luxatie niet opgeheven kan worden met bandage?

Answer 7

Gesloten repositie

Question 8

Via welke 3 manieren kan een gesloten repositie door het lichaam worden tegengewerkt?

Answer 8

• Labrum artricularis
• Onderste kapsel te strak
• Psoas pees te strak

Question 9

Welke behandeling wordt na het eerste levensjaar gedaan?

Answer 9

Na het eerste levensjaar wordt er vaak een open repositie gedaan. Na 18 maanden kan er een aanvullende Salter of Pemberton bekken-osteotomie worden gedaan.

Question 10

Wat is het verschil tussen coxitis fugax en M. Perthes?

Answer 10

Tussen de klachten zit geen verschil, alleen in hoelang de klachten aanwezig zijn. Coxitis fugax is een vluchtige presentatie en bij M. Perthes zijn de klachten langer durend.

Question 11

Welke problemen kan iemand met M. Perthes met hun heupkop krijgen?

Answer 11

• Coxa plana -> platte heupkop
• Coxa vara -> heupkop in varus gegroeid
• Coxa breva -> korte heupkop

Question 11

Wat is er aan de hand bij M. Perthes?

Answer 11

Er is een groeistoornis door een circulatiestoornis van de femur-epifyse.