4

Question 1

Νευρικές οδοί του σώματος ποιές είναι και η πορεία τους.

Answer 1

Κινητικές νευρικές οδοί που ξεκινάνε από τον μετωπιαίο φλοιό και καταλήγουν στους μύες
Αισθητικές νευρικές οδοί που ξεκινάνε από τα αισθητήρια όργανα και καταλήγουν στον βρεγματικό λοβό. Διασταυρώνονται από την μία πλευρά στην άλλη. Έτσι οι κινήσεις της δεξιάς πλευράς του σώματος ελέγχονται από αριστερό ημισφαίριο και αντίστροφα.

Question 2

Ποιά συστήματα συνεργάζονται για την εκτέλεση των κινήσεων;

Answer 2

Πυραμιδικό, εξωπυραμιδικό κινητικό σύστημα και παρεγκεφαλίδα

Question 3

Ρόλος του πυραμιδικού συστήματος;

Answer 3

Εδρεύει στον κινητικό φλοιό του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου είναι υπεύθυνο για την εκούσια κινητικότητα.
Ονομάστηκε έτσι λόγω των κυττάρων που έχουν σχήμα πυραμίδας. Οι νευράξονες των πυραμιδικών νευρώνων βγαίνουν από τον εγκέφαλο και πριν μπουν στον νωτιαίο μυελό γίνεται χιασμός. Οι νευρώνες από το δεξιό ημισφαίριο περνούν αριστερά ενώ οι αριστεροί νευρώνες περνούν δεξιά. Στη συνέχεια κατεβαίνουν τον νωτιαίο μυελό και κάνουν συνάψεις με άλλους νευρώνες από τους οποίους ξεκινάνε τα περιφερικά νεύρα. Σε τραυματισμό ενός ημισφαιρίου υπάρχει πρόβλημα στην αντίθετη πλευρά του σώματος.

Question 4

Ρόλος του εξωπυραμιδικού συστήματος;

Answer 4

Εδρεύει στα βασικά γάγγλια στο κέντρο του εγκεφάλου και θεωρείται υπεύθυνο για την αυτόματη και ακούσια κινητικότητα.
Συμμετέχει σε όλες τις αυτόματες κινήσεις και στις εκούσιες που απαιτούν αυτοματισμό όπως βάδιση και οδήγηση. Τα βασικά γάγγλια φτιάχνουν συνδέσεις με νευρικά κυκλώματα για τον έλεγχο της κινητικότητας.
Νευρικές οδοί από διαφόρους πυρήνες του ΚΝΣ (δικτυωτός σχηματισμός, μέρη υποθαλάμου, μέλαινα ουσία, πυρήνες παρεγκεφαλίδας) πηγαίνουν προς εγκεφαλικά και νωτιαία κύτταρα.
Συμβάλλει στην ρύθμιση του τόνου, της στατικής και κινητικής ισορροπίας και στον αυτοματισμό των κινήσεων και εκτέλεση ακούσιων κινήσεων

Question 5

Τι είναι τα βασικά γάγγλια ποιος ο ρόλος;

Answer 5

Πυρήνες που αποτελούνται από φαιά ουσία στις βαθύτερες περιοχές του εγκεφάλου. Έχουν σημαντικό ρόλο στην έναρξη και στον έλεγχο τον κινήσεων. Ρυθμίζουν τον μυϊκό τόνο και συντονίζουν διάφορες κινήσεις μεταξύ τους όπως χεριών κατά την βάδιση και την ομιλία (ρυθμικές κινήσεις)

Question 6

Ποια είναι τα βασικά γάγγλια;

Answer 6

Μελαινα ουσία, ραβδωτό σώμα (κέλυφος, κερκοφόρος πυρήνας), επικλινής πυρήνας, ωχρά σφαίρα, υποθαλάμιος πυρήνας

Question 7

Ποια είναι η συχνότερη νόσος των βασικών γαγγλίων;

Answer 7

Parkinson

Question 8

Ποιες είναι οι λειτουργίες των βασικών γαγγλίων;

Answer 8

Συμμετέχουν στη διαβάθμιση της μυϊκής δύναμης και σε συνεργασία με τον κινητικό φλοιό «αποφασίζουν» και οργανώνουν την αναγκαία ακολουθία γεγονότων.
Το κέλυφος αποθηκεύει προπαρασκευασμένα κινητικά προγράμματα (Κινητικό κύκλωμα).
Η κεφαλή του κερκοφόρου πυρήνα συμβάλλει στην
εκμάθηση των κινήσεων (Γνωστικό κύκλωμα).
Ο επικλινής πυρήνας συμμετέχει στο κύκλωμα με
τον κατώτερο προμετωπιαίο φλοιό, την ωχρά σφαίρα και τον έσω ραχιαίο πυρήνα θαλάμου
Ελέγχουν κινήσεις οδηγούμενες από το συναίσθημα.

Question 9

Τι είναι το μεσολόβιο και ποιος ο ρόλος του;

Answer 9

Μια μεγάλη δέσμη ινών που επιτρέπει την επικοινωνία μεταξύ των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και τα ενώνει.

Question 10

Τι είναι η παρεγκεφαλίδα και ο ρόλος της;

Answer 10

Αποτελεί όργανο με λευκή και φαιά ουσία που συντονίζει τις κινήσεις και αποθηκεύει πληροφορίες με την οργάνωση και την εναρμόνιση των κινήσεων.

Question 11

Τι επιτυγχάνεται μέσω της συνεργασίας πυραμιδικού εξωπυραμιδικού συστήματος και παρεγκεφαλίδας;

Answer 11

Επιτυγχάνεται η κίνηση που επιθυμούμε με συστολή αγωνιστών και χαλάρωση ανταγωνιστών.

Question 12

Τι προκαλούν οι βλάβες του Πυραμιδικού συστήματος;

Answer 12

Συνήθως υπερτονία των μυών (καμπτήρες άνω, εκτείνοντες κάτω) και ανικανότητα εκτέλεσης εκούσιων κινήσεων

Question 13

Τι προκαλούν οι βλάβες του εξωπυραμιδικού συστήματος;

Answer 13

Υπερτονία ή υποτονία, δυσκαμψία ή δύσχέρεια στην εκτέλεση των κινήσεων, άσκοπη ακούσια κινητικότητα (χορεία, αθέτωση, ημιβαλλισμός). Τρόμος.

Question 14

Τι προκαλούν οι βλάβες της παρεγκεφαλίδας;

Answer 14

Υποτονία, δυσδιαδοχοκινησία, αταξία, ασυνέργεια, δυσμετρία, κολλώδη ομιλία, νύσταγμο.
Επίσης παρατηρείται τρόμος.

Question 15

Πως ξεχωρίζουμε τον τρόμο του εξωπυραμιδικού συστήματος και της παρεγκεφαλίδας;

Answer 15

Ο τρόμος όταν οφείλεται στο εξωπυραμιδικό σύστημα εμφανίζεται στην ηρεμία ενώ στην παρεγκεφαλίδα υπάρχει κατά την κίνηση.

Question 16

Τι είναι μονοπληγία;

Answer 16

Προσβάλλεται μόνο το ένα άκρο, συνήθως όμως είναι ημιπληγίες με ένα πολύ καλό λειτουργικό άκρο

Question 17

Τι είναι ημιπληγία;

Answer 17

Προσβάλλεται η μία πλευρά του σώματος. Συνήθως εμφανίζεται με σπαστικότητα ενώ σπάνια παρατηρείται αθετωσική ημιπληγία.

Question 18

Τι είναι τετραπληγία;

Answer 18

Προσβάλλεται όλο το σώμα αλλά η προσβολή είναι μεγαλύτερη στα άνω από ότι στα κάτω άκρα.
Η κατανομή της αναπηρίας είναι ασύμμετρη εξαιτίας του ασύμμετρου τονικού αντανακλαστικού του αυχένα που είναι ισχυρότερο προς την μία πλευρά.

Question 19

Τι είναι διπληγία;

Answer 19

Προσβάλλεται όλο το σώμα αλλά κυρίως τα κάτω άκρα. Έχουμε κάμψη κορμού, πρόσθια κλίση στην λεκάνη, προσαγωγή έσω στροφή και κάμψη ισχίων, έκταση γόνατος και πελματιαία κάμψη.

Question 20

Τι είναι ο μυϊκός τόνος;

Answer 20

Η συνεχής ελαφρά σύσπαση των μυών που υπάρχει ακόμα και στην ηρεμία. Κατάσταση ετοιμότητας του μυϊκού συστήματος για δραστηριότητα.
Βασικό στοιχείο της φυσιολογικής στάσης και κίνησης του σώματος.

Question 21

Πως ονομάζεται η αυξομείωση του μυϊκού τόνου και πως εμφανίζεται στην εξέταση;

Answer 21

Αύξηση του τόνου υπερτονία, μείωση του τόνου υποτονία.
Όταν έχουμε υπερτονία εμφανίζεται αντίσταση κατά την παθητική κίνηση του σώματος ενώ σε υποτονία μειωμένη αντίσταση. Κινείται το μέλος παθητικά και παρατηρούμε αν μας εμφανίζει αντίσταση.
Παρατηρούμε πως το άκρο αντιδρά όταν το κινούμε ή το αφήνουμε ξαφνικά χωρίς στήριξη

Question 22

Που εμφανίζονται οι διαταραχές του μυϊκού τόνου;

Answer 22

Σε άτομα με εγκεφαλική παράλυση, κρανιοεγκεφαλική κάκωση, κάκωση νωτιαίου μυελού και και σε νευροεκφυλιστικά νοσήματα του ΚΝΣ.

Question 23

Τι ορίζεται ως σπαστικότητα;

Answer 23

Η ευθέως αύξηση στην αντίσταση κατά την παθητική διάταση ενός μυ. Παράλληλα υπάρχουν αυξημένα τενόντια αντανακλαστικά.

Question 24

Ποια είναι τα κλινικά σημεία της Σπαστικότητας;

Answer 24

1) Υπάρχει προσβολή συγκεκριμένων μυϊκών ομάδων.
2) Αυξημένη αντίδραση των μυών στην διάταση.
3) Αυξημένα τενόντια αντανακλαστικά
4) Ταχοεξαρτώμενη αύξηση του μυϊκού τόνου. Μπορεί να μην επιτρέπεται καμία κίνηση.
5) Αν συνεχιστεί η διάταση μειώνεται η αντίσταση ραγδαία (φαινόμενο του σουγιά)
6) Κλόνος= Μπορούν να παρατηρηθούν παρατεταμένες ρυθμικές συσπάσεις όταν ένας μυς διατείνεται γρήγορα και η τάση διατηρείται. Συχνότερα σε ποδοκνημική σε θέση ραχιαίας κάμψης και γόνατο.

Question 25

Που οφείλεται η σπαστικότητα;

Answer 25

Στην έλλειψη αναχαιτιστικών ερεθισμάτων από τα ανώτερα κέντρα.

Question 26

Πως ταξινομείται ο παθολογικός τόνος;

Answer 26

Ανάλογα με την τοπογραφία της βλάβης στον εγκέφαλο και ανάλογα με τον καταμερισμό της αναπηρίας στο σώμα.

Question 27

Ταξινόμηση ανάλογα με την τοπογραφία της βλάβης στον εγκέφαλο

Answer 27

Σπαστικότητα έχουμε όταν η βλάβη εμφανίζεται στον εγκεφαλικό φλοιό. (Συχνότερη μορφή εγκεφαλικής παράλυσης.)
Αθέτωση: 10%. Βλάβη παρεγκεφαλίδας ή βασικών γαγγλίων. (Περιοχές υπεύθυνες για την ομαλή και συντονισμένη κίνηση και την διατήρηση της στάσης του σώματος). Εμφάνιση ακούσιων, άστοχων κινήσεων ιδιαίτερα πρόσωπο χέρια κορμό.
Δυσκινησία ή αλλιώς δυστονία –> αθέτωση με τονικούς σπασμούς.
Αταξία: 5% βλάβη στην παρεγκεφαλίδα
Ατονία και υποτονία: σε 0.5%
Μικτές μορφές: Αφορούν στο 2.5% περίπου των περιπτώσεων, με τα άτομα να εμφανίζουν σπαστικότητα αλλά και ακούσιες κινήσεις, όπως στην αθέτωση και αυτό γιατί οι βλάβες εντοπίζονται τόσο στο πυραμιδικό όσο και στο εξωπυραμιδικό σύστημα του εγκεφάλου.
Στα παιδιά αυτά, αρχικά εμφανίζεται η σπαστικότητα και στη συνέχεια οι ακούσιες κινήσεις μεταξύ 9ου μήνα και 36ον μήνα