3

Question 1

Τι είναι η ημιπληγία;

Answer 1

Είναι σύμπτωμα νευρολογικών, νευροχειρουργικών και άλλων παθήσεων, των οποίων αυξάνεται η συχνότητα και προσβάλλουν νεότερα

Question 2

Ποια είναι τα στατιστικά για ΑΕΕ;

Answer 2

3 πιο συχνή αιτία θανάτου στην γερμανία.
300-320 ΑΕΕ σε 100.000 κατοίκους. 240.000-260.000 περιστατικά το έτος.

Question 3

Ποιες παθήσεις εμφανίζουν την ημιπληγία;

Answer 3

ΑΕΕ, Όγκοι, Τραυματικές κακώσεις

Question 4

Αίτια Ισχαιμικού ΑΕΕ;

Answer 4

Θρόμβωση: όταν τα αγγεία αποκλείονται από έναν θρόμβο που σχηματίστηκε τοπικά.
Εμβολή: Αποκλεισμός ενός αιμοφόρου αγγείο από θρόμβο που σχηματίστηκε σε άλλο σημείο του σώματος.
Συστημική υποδιάχυση: όταν έχει υποστεί καταπληξία.
Θρόμβωση στους εγκεφαλικούς φλεβικούς κόλπους.

Question 5

Τι είναι και που βασίζεται η Bobath?

Answer 5

Μέθοδο κινησιοθεραπείας που βασίζεται στην γνώση του κινητικού ελέγχου και κινητικής μάθησης και στην πλαστικότητα του νευρικού και μυϊκού ιστού.
Οι ασθενείς διορθώνουν την στάση και την κίνηση και μαθαίνουν τον έλεγχο της φυσιολογικής ευθυγράμμισης του σώματος ώστε να αναπτύξουν τις υπόλοιπες λειτουργικές δεξιότητες. Απαιτείται ενεργός συμμετοχή από τον ασθενή με την διευκόλυνση του Θεραπευτή

Question 6

Στόχοι της Bobath

Answer 6

Ορθοστατικός έλεγχος, συντονισμός της κίνησης, έναρξη της κίνησης, ευθυγράμμιση του σώματος και λειτουργική ενδυνάμωση των μυών.

Question 7

Τι χρησιμοποιεί η bobath;

Answer 7

Χειρισμούς με διευκόλυνση και ενεργοποίηση βασικών σημείων ελέγχου όπως λεκάνη, ωμική ζώνη και αυχένας. Χρήση χειρισμών για να βελτιωθεί η ποιότητα της κίνησης διευκολύνοντας ή αναστέλλοντας πρότυπα.

Question 8

Τι είναι διευκόλυνση;

Answer 8

Βασική τεχνική της bobath για την εκμάθηση της κίνησης μέσω της χρήσης αισθητηριακών πληροφοριών (αφή, πίεση, λεκτικές πληροφορίες) για την ενίσχυση των προτύπων κίνησης. Βασικά σημεία διευκόλυνσης είναι ωμική ζώνη, λεκάνη και κεφάλι

Question 9

Τι είναι η αναστολή;

Answer 9

Μπλοκάρισμα μη φυσιολογικών κινήσεων και στάσεων.

Question 10

Σκοπός της Bobath

Answer 10

Εκμάθηση του ελέγχου της κίνησης σε διάφορα περιβάλλοντα βελτιώνοντας έτσι την λειτουργία και την ποιότητα των κινήσεων.

Question 11

Ποιες είναι οι νευροφυσιολογικές βάσεις του σχεδίου bobath?

Answer 11

1. Ο εγκέφαλος δεν δημιουργεί μόνος του κάποια δραστηριότητα αλλά αντιδρά σε διεγέρσεις του περιβάλλοντος και του σώματός του.
2. Ο εγκέφαλος ενισχύει ή αναστέλλει λειτουργίες

Question 12

Θεμέλιοι λίθοι της Bobath?

Answer 12

Κάθε κίνηση προγραμματίζεται ταυτόχρονα στα δευτερεύοντα κινητικά πεδία των δύο ημισφαιρίων. Ο αμφίπλευρος προγραμματισμός είναι ο λόγος που κίνηση μιας πλευράς του σώματος διευκολύνεται από μία ταυτόχρονη κίνηση της άλλης πλευράς. Διευκόλυνση των κινήσεων στην προσβεβλημένη πλευρά μέσω όμοιων κινήσεων της υγιούς πλευράς
Κάθε στάση και κίνηση στο χώρο αντανακλώνται διαρκώ σαν πληροφορία μέσω της αίσθηση της αφής και της κίνησης, στον εγκέφαλο (σωματοαισθητικός φλοιός). Οι αισθητικοί υποδοχείς εν τω βάθη και επιπολής καταγράφουν βαθμό τάσης και τη δύναμη σύσπασης των μυών και των τενόντων καθώς και την πίεση των αρθρώσεων. πχ μέσω αφής αντιλαμβάνεται τη θέση και στάση του σώματος και των άκρων
Ο λειτουργικός εγκεφαλικός ιστός δεν χρησιμοποιείται πλήρως και μπορεί να αναλάβει λειτουργίες καθώς ο εγκέφαλος μπορεί να μαθαίνει ισοβίως λόγω νευροπλαστικότητας. Μέσω της επανάληψης δημιουργείται μηχανισμός μάθησης με νευρικά κύτταρα που δεν έχουν χρησιμοποιηθεί (νέες νευρικές οδοί)

Question 13

Ποια είναι η σωστή διαδικασία μάθησης;

Answer 13

Να φτάσουν οι σωστές διεγέρσεις και να επαναληφθούν ενώ παραμποδίζονται οι λανθασμένες.

Question 14

Ποια είναι τα σημαντικότερα ερεθίσματα για την ανάπτυξη;

Answer 14

Αφή, κίνηση, όραση και ακοή

Question 15

Ποια είναι τα ποσοστά που μαθαίνει ένας άνθρωπος από τα αισθητήρια όργανα;

Answer 15

20% Ακοή, 30% Όραση, 50% όραση και ακοή, 70% για αυτά που μιλάει ο ίδιος, 90% από αυτά που κάνει ο ίδιος.

Question 16

Σπαστικότητα πως δημιουργείται;

Answer 16

Μυϊκός τόνος δηλαδή βαθμός σύσπασης ενός μυός μεταβάλλεται στον υγιή άνθρωπο πολύ γρήγορα και σε ευρεία περιθώρια. Σε ημιπληγία η ρύθμιση του μυϊκού τόνου στην παθολογική πλευρά μειώνεται ή αυξάνεται (συνήθως αυξάνεται). Εξαιτίας της σπαστικότητας ο ασθενής δεν μπορεί να ανακαλέσει τα κινητικά πρότυπα που έχει μάθει. Η υποτονία δυσκολεύει την κίνηση ενώ η σπαστικότητα την στάση.

Question 17

Τι είναι η σπαστικότητα;

Answer 17

Η ακούσια και ανεξέλεγκτη αύξηση του μυϊκού τόνου μιας ομάδας μυών που εξαρτάται από την ταχύτητα. Άλλη ερμηνεία: Ακούσια προσπάθεια του σώματος να αντισταθμίσει την μειωμένη ή ανύπαρκτη αντίληψη του σώματος στην περιοχή της προσβεβλημένης πλευράς.

Question 17

Αρχές Bobath

Answer 17

Αναχαίτιση της σπαστικότητας (ρύθμιση του μυϊκού τόνου). Κυρίως εστιάζουμε στην αναστολή της σπαστικότητας.
Καθοδήγηση της λειτουργικής κίνησης από την παθολογική πλευρά. Για να είναι λειτουργικός ο ασθενής θα πρέπει να χρησιμοποιεί και την παθολογική του πλευρά το οποίο επιτυχάνεται μέσω της νευροπλαστικότητας και της κινητικής μάθησης. Επαναλαμβανόμενα ερεθίσματα με σωστό τρόπο ώστε ο ασθενής να μπορέσει να φτάσει στο μέγιστο λειτουργικό επίπεδο που μπορεί.
Επανεκπαίδευση βάδισης.

Question 18

Ποια είναι τα σπαστικά πρότυπα άνω και κάτω άκρου;

Answer 18

Πτώση ωμοπλάτης, κάμψη προσαγωγή έσω στροφή ώμου, κάμψη αγκώνα πρηνισμός αντιβραχίου, κάμψη καρπού και ωλένια απόκλιση και κάμψη δακτύλων.
Πρόσθια κλίση λεκάνης, ισχίο κάμψη προσαγωγή έσω στροφή, γόνατο σε έκταση, ποδοκνημική πελματιαία κάμψη. Ο ασθενή με ημιπληγία αποφεύγει να φορτίσει την παθολογική πλευρά

Question 19

Ποια είναι τα στάδια της ασθένειας;

Answer 19

1. Χαλαρό στάδιο: Αρχικά η παθολογική πλευρά εμφανίζεται χαλαρή και χωρίς τόνο. Με λάθος θέσεις και χειρισμούς καλλιεργείται σπαστικότητα.
2. Σπαστικό στάδιο: Η σπαστικότητα αυξάνεται και υπάρχει η εικόνα σπαστικού προτύπου και απώλεια των κανονικών αντιδράσεων στάσης και ισορροπίας ενώ η εκούσια λειτουργική ικανότητα είναι αδύνατη.
3. Στάδιο φυσιολογικής εκούσιας κινητικότητας (στάδιο υπόλοιπης συμπτωματολογίας): Η μορφή και ο χαρακτήρας των συμπτωμάτων εξαρτώνται από το κατά πόσο ο ασθενής έχει μάθει να ελέγχει τον μυϊκό του τόνο.

Question 20

Από τι επηρεάζεται η σπαστικότητα και πως εμφανίζεται;

Answer 20

Από την αρχική θέση ή στάση (Ενισχύεται ή περιορίζεται).
Αυξάνεται σε καταστάσεις άγχους, πόνου, έντασης και σε μονόπλευρη κατανομή δυνάμεων.
Εμφανίζεται με στατικά και δυναμικά πρότυπα κάμψης και έκτασης.
Προβάλλει αντίσταση στις παθητικές κινήσεις.

Question 21

Ατομικός σχεδιασμός θεραπείας στην bobath?

Answer 21

Αξιολογείται ο στασικός τόνος, η ποιότητα της κίνησης και στάσης. και λειτουργική ικανότητα και ελλείμματα.
Συλλογή τον πληροφοριών, κλινική παρατήρηση, καθορισμός βραχυπρόθεσμων και μακροπρόθεσμων στόχων.
Σχέδιο θεραπείας: Διαχείριση του μυϊκού τόνου, Αναστολή και διευκόλυνση κινήσεων, Διδασκαλία με προοδευτικότητα των λειτουργικών δεξιοτήτων.
Συλλογισμός ερμηνεία της αξιολόγησης και εντοπισμός των προβλημάτων/ σχέδιο φ/θ παρέμβασης.
Φ/Θ παρέμβαση εστιάζει στην επανεκπαίδευση της κίνησης και στην εισαγωγή της αυτοδιαχείρισης.
Επαναξιολόγηση και αναθεώρηση κατά την θεραπεία.

Question 22

Ποια είναι τα ζητήματα της φυσικοθεραπείας;

Answer 22

Ελάττωση της σπαστικότητας, αύξηση του τόνου, αναστολή και διάσπαση ολικών προτύπων, μείωση εξαρτημένων αντιδράσεων που πρέπει να αποφευχθούν ή να ανασταλούν, διευκόλυνση και ερεθισμός, αντίληψη ασθενούς, εφαρμογή τεχνικών και ανατροφοδότηση.
Εστιάζουμε στην αναπνευστική φροντίδα, ελέγχουμε για οπτικά προβλήματα. ανακουφίζουμε από τον πόνο, ελέγχουμε κόπωση, γνωστικά προβλήματα, δυσπραξία και εντάσσουμε τους φροντιστές στην θεραπεία.

Question 23

Διεπιστημονική ομάδα

Answer 23

Ιατροί
Νοσηλευτές
Φυσικοθεραπευτές
Εργοθεραπευτές
Λογοθεραπευτές
Ψυχολόγοι
Διαιτολόγοι
Κοινωνικοί λειτουργοί