3A2 week 9 HC 6 Radiologie kindergeneeskunde

Question 1

Welk radiologisch onderzoek wordt er gebruikt in de kindergeneeskunde?

Answer 1

Buikoverzichtsfoto, echografie, contrastmiddel onderzoek en MRI
- CT bij hele hoge uitzondering

Question 2

Wat is de waarschijnlijke diagnose bij een bolle buik?

Answer 2

Necrotiserende enterocolitis
- Meteorisme (luchtophoping), darmwandverdikking
- Pneumatosis intestinalis: luchtophoping in darmwand (begin bij ileocoecale overgang)
- Pneumoportogram: lucht in vena porta
- Vrije lucht
- Ascites

Question 3

Wat zijn radiologische afwijkingen bij necrotiserende enterocolitis?

Answer 3

• Echo: darmwandverdikking
• BOZ verticaal: luchtdistributie, dilatatiepatroon
• BOZ horizontaal: luchtvloeistof spiegel (bij obstructie), vrij lucht (bij perforatie)

Question 4

Wat is de behandeling van necrotiserende enterocolitis?

Answer 4

Parentale voeding, antibiotica, afhangende maagsonde, chirurgie bij perforatie

Question 5

Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van gallig braken?

Answer 5

Volvulus: malrotatie door gefixeerd caecum in rechter bovenbuik

Question 6

Wat zijn afwijkingen op radiologisch onderzoek bij een volvulus?

Answer 6

• BOZ: dilatatie, beperkt aantal lissen, vloeistofspiegel in dwarsopname
• Contraststudie: positie lig v Treitz, maagdarm passage

Question 7

Wat is de meest waarschijnlijke diagnose bij excessief braken na drinken?

Answer 7

Pylorushypertrofie: te dikke en te lange maagduodenum overgang
- Vaak familiair (vader)

Question 8

Welk radiologisch onderzoek doe je ter bevestiging van een pylorushypertrofie?

Answer 8

Echo: weke delen maag uitgang

Question 9

Wat zijn kenmerken van een invaginatie?

Answer 9

Stuk dunne darm schuift in dikke darm
- Vaak na infectie door zwelling van lymfeklieren
-> intermitterende buikpijn met bewegingsdrang

Question 10

Wat zijn radiologische kenmerken van invaginatie?

Answer 10

• Echo: dunne darm in dikke darm & lymfeklieren in rechteronderbuik
• Contrastonderzoek: coloninloop ballon met vloeistof
  -> CAVE ischemie, obstructie en perforatie

Question 11

Wat zijn kenmerken van appendicitis?

Answer 11

Toenemende buikpijn, braken, begin midden bovenbuik naar rechtsonderbuik, loslaatpijn, koorts

Question 12

Wat zijn radiologische kenmerken van appendicitis?

Answer 12

Echo: verbreding, vloeistof, perforatie, steentje
- Bij twijfel eventueel MRI