37. Crisis hipertensiva Flashcards
¿Qué es emergencia hipertensiva?
Evidence of new or substantially worsening organ injury +bp levels above 220/110 mmHg.
- Severe hypertension directly causes or worsens the acute medical condition.
- Inmediate lowering of blood pressure intrinsically provides clinical benefit
Is there a uniform threshold?
No, but typically 220/110 mmHg
¿Cuáles factores de riesgo existen para la crisis hipertensiva?
- ERC
- Hipertensión renovascular
- Enfermedad coronaria
- Falla cardíaca
- ACV
- Alcoholismo
- Uso de drogas recreativas
- Diabetes
- Hiperlipidemia
- Feocromocitoma
- Enfermedad inflamatoria vascular
- No adherencia al tto
- Factores socioeconómicos
¿Qué tipo de daño de órgano puede generar una crisis hipertensiva?
- ACV isquémico (28.1%)
- Falla cardíaca/edema pulmonar (24.1%)
- ACV hemorrágico (14.6%)
- SCA (10.8%)
- Falla renal (8%)
- Hemorragia subaracnoidea (6.9%)
- Encefalopatía (6.1%)
- Disección aórtica (1.8%)
¿Qué situaciones podrían causar elevación transitoria (y a menudo fisiológica) de la presión arterial?
- Hipertensión de bata blanca
- Dolor
- Ansiedad/estrés
- Inducidas por el ejercicio
¿Cuáles son los 5 sistemas que se ven más afectados por las crisis hipertensivas?
- Cerebrovascular
- Cardiovascular
- Oftalmológico
- Hematológico
- Renal
¿Qué es hipertensión severa?
Presión arterial mayor a 180/110 mmHg, con ausencia de daño de órgano
¿Qué es hipertensión maligna?
Lesión microvascular que resulta de la pérdida de la autorregulación del flujo sanguíneo, con daño en 3 o más órganos
¿Cuál es el enfoque inicial en urgencias de un paciente con crisis hipertensiva?
- Tomar la presión arterial
- Historia clínica
¿Qué es importante preguntarle al paciente?
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