342: Rétention aiguë d'urine

Question 1

Uro: Examen clinique à réaliser chez l’homme et la femme lors d’une RAU ?

Answer 1

• Homme: TR

* Femme: TV et TR

Question 2

Uro: Dans quels cas une RAU peut être indolore ?

Answer 2

• Diabétique
• Traumatisé du rachis
• Anesthésie
• (Rétention d’urine chronique)

Question 3

Uro: Faut-il doser les PSA lors d’une RAU ?

Answer 3

NON ! Fausse élévation

Question 4

Uro: CI au sondage urinaire

Answer 4

• Prostatite aiguë +++
• Trauma du bassin avec urétrorragie
• Rupture urètre
• Sténose urètre

Question 5

Uro: CI absolues et relative du cathéter sus-pubien

Answer 5

1. Absolu
   • Doute sur globe vésicale
   • Pontage vasculaire pelvien: aorto-fémoral
2. Relative
   • ATCD tumeur vésicale
   • Troubles de l’hémostase ou ttt anticoagulant
   • Cicatrice de laparotomie

Question 6

Uro: 4 complications principales d’une RAU

Answer 6

1. Syndrome de levée d’obstacle
2. Hémorragie à vacuo
3. IRA
4. Vessie claquée

Question 7

Uro: Prévention de l’hémorragie à vacuo

Answer 7

• Clamper quelques minutes tous les 500ml

Question 8

Uro: Causes neurologiques d’une RAU

Answer 8

1. Centrale 
• SEP
• Compression médullaire 
• Parkinson 
• AVC
• Spina bifida 

2. Périphérique
   • Diabète
   • Xie d’exentération pelvienne (tumeur rectum, utérus)

Question 9

Uro: Examen systématique après tout drainage d’une RAU ?

Answer 9

ECBU +++

Question 10

Uro: 2 indications de l’urétrocystoscopie après drainage d’une RAU ?

Answer 10

1. Si hématurie macroscopique associée

2. Si difficulté de drainage rencontrée

Question 11

Uro: Quelle est la cause la plus fréquente de RAU chez l’enfant ?

Answer 11

1. Infection urinaire

2. Fécalome