33 - Allaitement maternel Flashcards
Quels sont les 2 processus qui terminent le développement de la glande mammaire au cours de la grossesse ?
- Mammogenèse
- Lactogenèse
Quand débute la lactation ?
Après la délivrance (chute des taux d’estradiol et de progestérone stimule la sécrétion de prolactine)
En combien de temps s’installe la lactation ?
2 à 3 jours (= montée de lait)
V/F. Les tétées stimulent la lactation.
Vrai
à chaque tétée : pic sécrétoire de prolactine et l’ocytocine
Quel est le rôle de la prolactine ?
Activation de la synthèse et la sécrétion des constituants du lait
Quel est le rôle de l’ocytocine ?
Favorise l’éjection du lait en agissant sur les cellules myoépithéliales
V/F. Dans les pays développés, l’allaitement maternel est associé à une réduction de la mortalité infantile.
Faux
Pays développés : AM pas d’effet sur la mortalité ; c’est pour les pays en développement !!
Quels sont les principaux bénéfices de l’allaitement maternel d’une durée d’au moins 3 mois ?
Moindre risque de diarrhées aiguës, d’otites aiguës, d’infections respiratoires aiguës sévères nécessitant une hospitalisation
Qu’est-ce qu’un lactarium ?
Centre de collecte de lait provenant de donneuses bénévoles
En moyenne, quelle est la durée recommandée de l’allaitement maternel exclusif ?
4mois environ (4 à 6 mois)
V/F. Un bébé tète de 8 à 12 fois par 24h.
Vrai
V/F. Un allaitement maternel est efficace lorsque le bébé émet au moins 1 selle par jour pendant le 1er mois.
Faux
+ de 3 selles par jour
Quels sont les apports nutritionnels complémentaires nécessaires pour l’enfant allaité ?
- Vit K
- Vit D
- Fer (prématuré, faible poids de naissance)
En quoi consiste la supplémentation en vit K chez le nouveau-né ?
- 2 mg PO à la naissance
- ” entre le 4ème et 7ème jour
- ” à 1 mois uniquement si AM exclusif
Dans quels cas supplémente-t-on le nouveau-né en fer ?
- Prématurés
- Faible poids de naissance
- A partir de 4 mois si AM exclusif
V/F. Le lait maternel se conserve maximum 1 semaine au réfrigérateur.
Faux
- 4h max à température ambiante
- 48h max au frigo ≤ 4°
- 4 mois max au congélateur à -18°
En combien de temps la lactation s’arrête-t-elle spontanément ?
En une 15aine de jours
Quels médicaments inhibant la lactation peuvent être utilisés chez les femmes ne souhaitant pas allaiter ?
- Lisuride
- Cabergoline
(non systématique !!!)
Quelles sont les complications possibles de l’allaitement maternel ?
- Insuffisance de lait
- Engorgement mammaire
- Crevasses du mamelon
- Mastite
- Abcès du sein
Quelles peuvent être les 2 types de situations cliniques en cas de mastite ?
- Lymphangite (= mastite inflammatoire)
- Galactophorite (= mastite infectieuse)
V/F. Le diagnostic de mastite se fait par mammographie.
Faux
le diagnostic de mastite est clinique
Quels sont les signes cliniques d’une mastite ?
- Douleurs
- Oedème
- Tension du sein
- Chaleur locale
- Erythème cutané
possibles : - Frissons
- Myalgies
- Fièvre
V/F. En cas de mastite purulente, l’antibiothérapie doit être active sur le staphylocoque.
Vrai
=> pénicilline M
Quels sont les signes cliniques d’un abcès du sein ?
- Douleurs intenses, pulsatiles, insomniantes
- Fièvre élevée
- Placard rouge du sein, volumineux, tendu
Comment traite-t-on un abcès du sein
Chirurgie : incision et drainage de l’abcès (= collection de pus)
Quels sont les médicaments contre-indiqués en cas d’allaitement maternel ?
- Amiodarone
- Antimitotiques
- Aspirine à dose anti-inflammatoire
- Fluindione
- Lithium
- Traitement par iode 131
- Xénobiotiques non évalués
Quelles infections contre-indiquent l’allaitement maternel ?
- VIH
- HTLV (human T-lymphotropic virus)
V/F. L’infection par le virus de l’hépatite B est une contre-indication à l’allaitement maternel.
Faux
sous réserve de la vaccination et de l’injection de gamma-globulines spécifiques dès les 1ères heures de vie
V/F. En cas de consommation de cocaïne, l’allaitement maternel est contre-indiqué.
Vrai
