Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

NUTRITION > 223 - Dyslipidémies > Flashcards

223 - Dyslipidémies Flashcards

1
Q

Quelles sont les anomalies lipidiques athérogènes ?

A
  • Augmentation LDLc
  • Augmentation TG
  • Diminution HDLc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

V/F. En France, on estime que 30% de la population est atteinte d’une hypercholestérolémie pure.

A

Vrai
et ensemble des dyslipidémies = 50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dans quels cas est-il recommandé de dépister une dyslipidémie ?

A
  • Homme > 40 ans ou Femme > 50 ans ou ménopausée
  • Prescription d’une contraception oestroprogestative
  • Maladie cardiovasculaire documentée
  • HTA
  • Diabète
  • Tabac
  • Obésité
  • Insuffisance rénale chronique
  • ATCD familial de maladie CV précoce
  • ATCD familial de dyslipidémie
  • Maladie auto-immune ou inflammatoire chronique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

V/F. Il est recommandé de dépister une dyslipidémie chez le sujet > 80 ans en prévention primaire.

A

Faux
pas de dépistage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

V/F. Il n’y a pas besoin d’être à jeun pour réaliser un bilan lipidique.

A

Faux
Bilan réalisé après 12h de jeûne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelle formule permet de calculer le LDLc à partir d’un bilan lipidique ?

A

Formule de Friedwald :
LDLc = CT - HDLc - TG/5 (g/L) ou TG/2,2 (mmol/L)

Formule valable uniquement quand TG ≤ 3,4 g/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels signes cliniques font évoquer une hypercholestérolémie ?

A
  • Arc cornéen ou gérontoxon
  • Xanthelasma
  • Xanthomes tendineux
  • Xanthomes plans cutanés
  • Xanthomes tubéreux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels signes cliniques font évoquer une hyperlipidémie ?

A
  • Hépatomégalie stéatosique
  • Splénomégalie
  • Xanthomes cutanés éruptifs
  • Xanthomatose orangée des plis palmaires
  • Lipémie rétinienne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Après un test de crémage du sérum, quelle anomalie de lipoprotéine est à évoquer en cas de test positif avec surnageant crémeux et sous-nageant clair ?

A

Anomalie des chylomicrons

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Après un test de crémage du sérum, quelle anomalie de lipoprotéine est à évoquer en cas de test positif avec surnageant crémeux et sous-nageant trouble ?

A

Anomalie des chylomicrons et des VLDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Après un test de crémage du sérum, quelle anomalie de lipoprotéine est à évoquer en cas de test négatif avec absence de surnageant crémeux et sous-nageant trouble ?

A

Anomalie des VLDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

En cas de suspicion de dyslipidémie secondaire, quel bilan biologique minimal faut-il demander ?

A
  • TSH
  • Glycémie à jeun
  • Créatininémie
  • Transaminases, gamma-GT, phosphatases alcalines
  • Protéinurie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelles causes peuvent être responsables d’une hypercholestérolémie secondaire ?

A
  • Grossesse
  • Syndrome néphrotique
  • Hypothyroïdie
  • Déficit en hormone de croissance
  • Cholestase
  • Anorexie mentale
  • Diurétiques thiazidiques
  • Bexarotène
  • Immunosuppresseurs (ciclosporine, sirolimus, évérolimus)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelles causes peuvent être responsables d’une hyperlipidémie mixte secondaire ?

A
  • Grossesse
  • Syndrome néphrotique
  • Insuffisance rénale chronique
  • Diabète mal équilibré
  • Hypothyroïdie
  • Hypercorticisme
  • Déficit en hormone de croissance
  • Diurétiques thiazidiques
  • Antiprotéases
  • Bexarotène
  • Corticoïdes
  • Rétinoïdes
  • Immunosuppresseurs (ciclosporine, sirolimus, évérolimus)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelles causes peuvent être responsables d’une hypertriglycéridémie ?

A
  • Grossesse
  • Syndrome néphrotique
  • Insuffisance rénale chronique
  • Diabète mal équilibré
  • Obésité / syndrome métabolique
  • Hypothyroïdie
  • Hypercorticisme
  • Déficit en hormone de croissance
  • Acromégalie
  • Alcoolisme
  • VIH
  • Diurétiques thiazidiques
  • Antiprotéases
  • Corticoïdes
  • Rétinoïdes
  • Oestrogènes oraux
  • Immunosuppresseurs (ciclosporine, sirolimus, évérolimus)
  • Interféron alpha
  • B-bloquants
  • Certains neuroleptiques
  • Résines
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les 3 grands types de dyslipidémies primaires ?

A
  • Hypercholestérolémie
  • Hyperlipidémie mixte
  • Hypertriglycéridémie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelles sont les 2 grandes formes d’hypercholestérolémies ?

A
  • Hypercholestérolémie commune polygénique
  • Hypercholestérolémie familiale monogénique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

V/F. Les dépôts extravasculaires de cholestérol sont rares dans l’hypercholestérolémie commune polygénique.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelle est la mutation la plus fréquente responsable d’une hypercholestérolémie familiale monogénique ?

A

Mutation du gène du Rr du LDLc
(autres : mutations ApoB, PCSK9)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

V/F. L’hypercholestérolémie familiale monogénique hétérozygote est à transmission autosomique récessive.

A

Faux
dominante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Dans l’hypercholestérolémie familiale monogénique hétérozygote, quelle est la concentration de cholestérol total ?

A

CT /e/ 3 et 6 g/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Dans l’hypercholestérolémie familiale monogénique hétérozygote, quelle est la concentration du LDLc ?

A

LDLc ≥1,9 g/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Dans l’hypercholestérolémie familiale monogénique homozygote, quelle est la concentration de cholestérol total ?

A

CT > 6 g/L

24
Q

V/F. Dans l’hypercholestérolémie familiale monogénique homozygote, le risque cardiovasculaire est précoce.

A

Vrai
décès fréquent avant 20 ans

25
Quelles sont les formes d'hypertriglycéridémie ?
- Forme modérée familiale ou multifactorielle - Forme sévère ou hyperchylomicronémie
26
A quoi est dû l'hypertriglycéridémie de forme modérée familiale ou multifactorielle ?
Augmentation de la production et défaut de clairance des VLDL
27
Dans la forme modérée familiale ou multifactorielle de l'hypertriglycéridémie, quelle est la concentration des triglycérides ?
TG généralement < 10 g/L
28
V/F. En cas d'hyperchylomicronémie, les TG ont généralement une concentration < 10 g/L.
Faux > 10 g/L
29
Quel est le principal risque de l'hyperchylomicronémie ?
Risque élevé de pancréatite récidivante
30
Quelles sont les 2 formes d'hyperlipidémie mixte ?
- Hyperlipidémie combinée familiale - Dysbêtalipoprotéinémie
31
V/F. Les dépôts extravasculaires sont rares dans l'hyperlipidémie combinée familiale.
Vrai
32
Quelles lipoprotéines sont augmentées dans l'hyperlipidémie combinée familiale ?
- LDL - VLDL
33
V/F. La dysbêtalipoprotéinémie est une dyslipidémie rare très athérogène.
Vrai transmission autosomique récessive
34
V/F. Parmi les mesures diététiques à instaurer en cas d'hypercholestérolémie, il faut privilégier les acides gras saturés.
Faux insaturés
35
V/F. En cas d'hypertriglycéridémie, il est recommandé de manger plus de 5 fruits par jour.
Faux diminuer les fruits en cas d'hyperTG
36
Quelles sont les principales classes médicamenteuses à utiliser dans la prise en charge de l'hypercholestérolémie ?
- Statines - Ezétimibe - Colestyramine = résines - Inhibiteurs de PCSK9
37
Quelles sont les principales classes médicamenteuses à utiliser dans la prise en charge de l'hypertriglycéridémie ?
- Fibrates - Oméga 3
38
Quel est le mécanisme d'action ainsi que les effets biologiques des statines ?
Inhibiteur HMG-CoA réductase - Baisse 20-55% LDLc - Baisse 5-15% TG - Augmente 5% HDLc
39
Quel est le mécanisme d'action ainsi que les effets biologiques de l'ézétimibe ?
Inhibiteur absorption intestinale - Baisse 20% LDLc
40
Quel est le mécanisme d'action ainsi que les effets biologiques des résines ?
= colestyramine Diminution de la réabsorption intestinale des acides biliaires - Baisse 10-30% LDLc - Augmente 25% TG
41
Quel est le mécanisme d'action ainsi que les effets biologiques des inhibiteurs de PCSK9 ?
Augmentation du recyclage des Rr au LDL - Baisse 50-70% LDLc
42
Quel est le mécanisme d'action ainsi que les effets biologiques des fibrates ?
Activateurs PPAR-alpha - Baisse 30-50% TG - Baisse 10-25% LDLc - Augmente 10-15% HDLc
43
Quel est le mécanisme d'action ainsi que les effets biologiques des acides gras oméga-3 ?
Diminution production des VLDL - Baisse 10-30% TG
44
V/F. Les statines sont le traitement le plus efficace pour faire baisser le LDLc.
Vrai
45
Quel traitement faut-il ajouter aux statines lorsque l'objectif de réduction du LDLc n'est pas atteint en monothérapie ?
Ezétimibe
46
V/F. La colestyramine a un effet hypotriglycéridémiant.
Faux colestyramine = résine hypertriglycéridémiant
47
V/F. Les inhibiteurs de PCSK9 sont des traitements injectables.
Vrai
48
Quelles sont les contre-indications des statines et de l'ézétimibe ?
- Grossesse et allaitement - Affection hépatique évolutive ou élévation persistante et inexpliquée des transaminases > 3N - Statines uniquement : ATCD rhabdomyolyse sous statines
49
Quelles sont les contre-indications de la colestyramine ?
- Insuffisance hépato-cellulaire et cholestase - Constipation chronique
50
Quelles sont les contre-indications des fibrates ?
- Insuffisance hépatocellulaire - Insuffisance rénale sévère
51
Dans quels cas faut-il doser les CPK avant l'instauration d'un hypolipémiant ?
- Douleurs musculaires préexistantes avec ou sans traitement - Insuffisance rénale modérée à sévère - Hypothyroïdie - ATCD personnels ou familiaux de maladie musculaire génétique - Abus d'alcool - Age > 70 ans
52
V/F. En cas d'association statines / fibrates, il est nécessaire d'effectuer une surveillance régulière des CPK.
Vrai
53
Quels sont les principaux effets indésirables des hypolipémiants ?
- Hépatiques - Musculaires - Digestifs (résines et oméga-3)
54
V/F. Les statines, l'ézétimibe et les fibrates diminuent l'effet anticoagulant des AVK.
Faux augmentent l'effet anticoagulant des AVK
55
V/F. L'association statine - gemfibrozil est contre-indiquée.
Vrai gemfibrozil = fibrate
56
Quelle pathologie faut-il rechercher en cas de LDLc ≥ 1,9 g/L ?
Hypercholestérolémie familiale monogénique
57
A quel moment doit-on introduire un traitement médicamenteux hypolipémiant ?
- Prévention primaire : après 3 mois de modifications du mode de vie bien conduites - Prévention secondaire : d'emblée

NUTRITION (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions