329 - Transfusion sanguine et produits dérivés du sang Flashcards
Quels sont les génotypes de chaque phénotype A B AB O?
A : A/A A/O
B: B/B B/O
AB: A/B
O: O/O
Dans quelles situations les Anticorps naturels A et B sont synthétisés?
- Nourriture, environnement => Bactéries du Microbiote
- Transfusion
- Grossesse
- Stimulation interhumaine
Groupe A
Antigène A, AC anti-B
Groupe B
Antigène B, AC anti-A
Groupe AB
Antigènes A et B, pas d’anticorps
Groupe O
Pas d’Antigène, AC anti-B anti-A
5 systèmes de groupe sanguin exploré en routine
Rh Kell Duffy Kidd MNS
Transfusion de CGR, 3 préventions de la compatibilité?
- Conflit antigène/Anticorps immédiat : 2analyses : groupage ABO et RAI (si positive alors check supplémentaire) +controle lit patient
- Conflit antigène/Anticorps retardé: prise en compte RAI précédentes (historique patient) + polytransfusé compatibilité Rh-Kel
- allo immunisation
Quel est le donneur universel de plasma frais congelé
AB
Caractéristique d’1 CGR, Conservation, Transport, Doses
- hb>40g - Hte >50% (max 70) - Volume 284ml
- conservation : 42j
- transport 2-10°C
- Dose 1CGR à la fois sauf urgence (prévenir surcharge volumique OAP)
Caractéristique d’1 CP, Conservation, Transport, Doses
plaquette>2x10^11, >600G/L - pH >6.4- Volume >100ml - Amotosalen <2iM
- conservation : 7j avec agitation
- transport 18-26°C 2hmax
- Dose 0.5-0.7 10^11/10kg
Caractéristique d’1 PFC, Conservation, Transport, Doses
- Volume> 200ml (facteur Viii, fibrinogène, plaquettes max hématies max)
- conservation : 1-3ans
- transport -25°C 48hmax
- Dose 10-20ml/kg , échange 60ml/kg
Indications CGR
Non recommandé
- Hb <7g/dl
- Hb <8-9 si atcd cv
- Hb <10 si intolérance, insuffisance coro, béta bloquant
- transfusion massive
- trauma avec Hb <8-9
- hémopathie maligne avec Hb <8
Non recommandé: anémie carentielle
Indications CP
Non recommandé
- Thrombopénie <10G/L
- Transfusion massive
- CIVD hémorragique pl <50G/L
- Contexte infectieux, HTA : pl<20G/L
- geste invasif pl <50G/L (péridurale <80)
- neuro chir pl <100G/L
Non recommandé: TIH, PTT, Thrombopatie, thrombopénie immuno, péri op avec antiagrégant
Indications PFC
Non recommandé
- hémorragie modérée
- transfusion massive
- neurochir TP<50%
- chir cardiaque, CIVD TP<40%
- MAT avec déficit en facteurs coagulations
contre indication : AC anti IgA c hez déficitaire en IgA / allergie amotosalen