226 - TVP EP - Bilan de thrombophilie Flashcards
Quelles sont les circonstances d’untaux de D-Dimère élevé en dehors de la MTEV
- Age> 80ans
- Grossesse
- Cancer
- Sd inflammatoire et M inflammatoire
- Chir récente
- artériopathie
- Insuffisance coronaire
- hématome étendu
- CIVD
Quelle est le role de dosage des D-dimère dans la TV-EP?
Excellente valeur prédictive négative : S’ils sont bas, en l’absence de TT anticoagulant,
<500ng/ml
<=> exclusion du diagnostic de TVP/Ep
Définition thrombophilie -
état prothrombotique lié à la présence d’un facteur biologique de risque acquis ou constitutionnel de MTEV. Affecte l’équilibre entre facteurs pro-coagulant et inhibiteur coagulation naturels.
Quels sont les facteurs biologique de risque acquis de thrombophilie
- SAPL: AC anti phospholipide
Indications:
- Patient <50ans avec TV/ EP sana facteur facvorisant
- Patient avec MTEV + signes de SAPL: nécrose cutanée, ATCD: Fausse couche, mort foetale / livedoo, valvulopathie, épilepsie, thrombopénie
Facteurs de risques constitutionnels de thrombose et indications
- Déficit en Antithrombine
- Déficit en protéine C
- Déficit en protéine S
- Polymorphysme gène Facteur V (leiden)
- Polymorphysme gène facteur II (prothrombine)
Indications:
TV/EP avant 60ans - ATCD familiaux identifié - Femme enceinte avec accident thrombotique - Récidive de TV/EP avant 60ans
Quels médicaments peuvent influer les résultats de dosage
- Héparine diminue Antithrombine
- AVK diminue Protéine C et S
- AOD augmentent protéine C et S