226 - TVP EP - Bilan de thrombophilie Flashcards

1
Q

Quelles sont les circonstances d’untaux de D-Dimère élevé en dehors de la MTEV

A
  • Age> 80ans
  • Grossesse
  • Cancer
  • Sd inflammatoire et M inflammatoire
  • Chir récente
  • artériopathie
  • Insuffisance coronaire
  • hématome étendu
  • CIVD
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2
Q

Quelle est le role de dosage des D-dimère dans la TV-EP?

A

Excellente valeur prédictive négative : S’ils sont bas, en l’absence de TT anticoagulant,
<500ng/ml
<=> exclusion du diagnostic de TVP/Ep

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3
Q

Définition thrombophilie -

A

état prothrombotique lié à la présence d’un facteur biologique de risque acquis ou constitutionnel de MTEV. Affecte l’équilibre entre facteurs pro-coagulant et inhibiteur coagulation naturels.

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4
Q

Quels sont les facteurs biologique de risque acquis de thrombophilie

A
  • SAPL: AC anti phospholipide

Indications:
- Patient <50ans avec TV/ EP sana facteur facvorisant
- Patient avec MTEV + signes de SAPL: nécrose cutanée, ATCD: Fausse couche, mort foetale / livedoo, valvulopathie, épilepsie, thrombopénie

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5
Q

Facteurs de risques constitutionnels de thrombose et indications

A
  • Déficit en Antithrombine
  • Déficit en protéine C
  • Déficit en protéine S
  • Polymorphysme gène Facteur V (leiden)
  • Polymorphysme gène facteur II (prothrombine)

Indications:
TV/EP avant 60ans - ATCD familiaux identifié - Femme enceinte avec accident thrombotique - Récidive de TV/EP avant 60ans

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6
Q

Quels médicaments peuvent influer les résultats de dosage

A
  • Héparine diminue Antithrombine
  • AVK diminue Protéine C et S
  • AOD augmentent protéine C et S
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