322-Mouvements anormaux

Question 1

Sémiologie tremblement

Answer 1

• Oscillation rythmique involontaire de tout ou partie du corps autour de sa position d’équilibre
• Tremblement d’action/de repos

Question 2

Sémiologie chorée

Answer 2

Mouvement arythmique brusque imprévisible souvent en rotation touchant des territoires variés souvent sur fond d’hypotonie

Question 3

Sémiologie dystonie

Answer 3

Contraction musculaire soutenue fixant un membre ou segment de membre dans une position extrème

Question 4

Sémiologie myoclonies

Answer 4

Secousses musculaires bruques, brèves, focales, segmentaires ou généralisées, rythmiques ou non

Question 5

Sémiologie tics

Answer 5

• Mouvements brefs, soudains, stéréotypés
• Sensation interne de besoin de bouger
• Contrôlables par la volonté pendant quelques minutes

Question 6

Sémiologie dyskinésies

Answer 6

Mouvements complexes et anarchiques, mêlant mouvements dystoniques et choréiques

Iatrogènes +++ (neuroleptiques, L-Dopa)

Question 7

Tremblement de repos

Answer 7

• Présent au repos, disparaissant au mouvement
• Lent (4-6 Hz)
• Touche les membres, lèvres, menton
• Unilatéral ou asymétrique
• Augmenté par émotions, calcul mental
• Sd. Parkinsonien+++

Question 8

Tremblement essentiel

Answer 8

• ATCD familiaux dans plus de 50% des cas
• Postural et cinétique
• Calmé par l’alcool
• Touche les deux membres supérieurs, chef, voix
• Rapide (6-12 Hz)
• Lentement progressif
• Ttt : béta-bloquants

Question 9

Clinique maladie de Huntington

Answer 9

• Troubles psychiatriques et/ou du comportement (modification de la personnalité, dépression, psychose)
• Chorée focale puis généralisée d’aggravation progressive
• Démence (stade avancé)