3. Eetstoornissen Flashcards
Need-to-know bij eet-en gewichtsproblemen
- Continuüm van eet- en gewichtsproblemen
- Overlap eet-en gewichtsproblemen
- Multidisciplinair werken
Welke 3 punten liggen er op het continuüm van eten en gewicht?
- Eet- en gewichtsvragen
- Eet- en gewichtsproblemen
- Eet- en gewichtsstoornissen
Wat zijn eventuele signalen van eetproblematiek? (casussen)
- zorgen omtrent gewicht
- maaltijd overslaan
- vraag naar vermageren
- toename van gewicht
- vanuit omgeving: ze eet te veel, het is haar eigen schuld, calorieën beperken zal haar helpen
Wat is de taak als hulpverlener wanneer er reden tot bezorgdheid is?
Precies na te gaan wat het probleem is en hoe ernstig het probleem is
Waar of niet waar: er bestaat een overlap tussen eet- en gewichtsproblemen
Waar
Waar of niet waar: in totale groep personen met obesitas heeft 1 op 3 een ernstig eetprobleem
Waar
Wie werkt er allemaal mee in de hulpverlening wanneer het gaat om eet- en gewichtsproblemen?
Multidisciplinair werken: dokter, psycholoog, diëtiste (evt. andere bv. kine bij obesitas) => sowieso ménage à trois
Welke eetstoornissen staan beschreven in DSM5?
Anorexia Nervosa
Boulimia Nervosa
Binge eating disorder
Geef de kenmerken van AN
- Beperking van energie-inname volgens behoefte
- Significant te laag lichaamsgewicht gezien de lengte, leeftijd, sekse, ontwikkelingstraject, en lichamelijke gezondheid
- Intense angst om aan te komen of aanhoudend gedrag om toename van gewicht te voorkomen
- Verstoring van lichaamsbeeld
- Onevenredig grote invloed van lichaamsgewicht/-vormen op zelfwaardering
Types AN
- Restrictieve type
–> Diëten, vasten, overmatige beweging
–> Geen eetbuien - Eetbuien/purgerende type
–> Eetbuien
–> Zelfopgewekt braken of laxeermiddelen/diuretica
Kenmerken BN
- Terugkerende episodes van eetbuien:
–> Hoeveelheid voedsel die groter is dan wat de meeste mensen zouden eten gedurende dezelfde tijd onder dezelfde omstandigheden.
–> Een gevoel van gebrek aan controle over het eten gedurende die episode - Terugkerend ongepast compensatiegedrag (braken, misbruik van laxeermiddelen, diuretica, vasten, of excessief bewegen)
- Wekelijks, gedurende 3 maanden
- Sterke invloed van figuur/gewicht op zelfwaardering
Geef de DD van BN met AN
- BMI < 18 => AN
- BMI > 18 => BN
Kenmerken BED
- Herhaalde episodes van eetbuien
- De eetbui-episoden hangen samen met drie (of meer) van de volgende kenmerken:
–> Veel sneller eten dan normaal.
–> Dooreten totdat een onaangenaam vol gevoel ontstaat.
–> Grote hoeveelheden voedsel nuttigen zonder lichamelijke trek te hebben.
–> Alleen eten, uit schaamte over de hoeveelheid die de betrokkene nuttigt.
–> Achteraf van zichzelf walgen, zich somber of erg schuldig voelen. - Eetbui gaat gepaard met stress
- Gemiddeld wekelijks, gedurende 3 maanden
- Geen compensatiegedrag!!!
Wat is het verschil tussen een eetbui en overeten?
Bij eetbui is er sprake van controleverlies, bij overeten is er geen controleverlies
Wat is het verschil tussen objectieve grote hoeveelheid en subjectieve grote hoeveelheid voedsel?
Objectief: de persoon heeft effectief te veel gegeten. Subjectief: geen grote hoeveelheid (maar wordt door de persoon als excessief beschouwd)
Kenmerken van andere gespecificeerde voedings- of eetstoornis
- Worden gekenmerkt door een deel van de symptomen van Anorexia Nervosa, Boulimia Nervosa of de Eetbuistoornis, en werden vroeger geplaatst binnen de categorie ‘Eetstoornis Niet Anderszins Omschreven’.
- Het klinische beeld hoeft echter niet minder ernstig te zijn.
Voorbeelden van andere gespecificeerde voedings- of eetstoornissen
- Atypische anorexia nervosa: iemand die aan gedragskenmerken van anorexia nervosa voldoet en aanzienlijk vermagerd is, maar nog binnen normale grenzen weegt (bijv. personen die voorheen obees waren en flink zijn afgevallen);
- Subklinische boulimia nervosa en subklinische eetbuistoornis: iemand die aan alle kenmerken voldoet van resp. boulimia nervosa of eetbuistoornis, maar minder vaak een eetbui heeft (minder dan 1 keer per week, of minder dan 3 maanden kampen met eetbuien)
Ongespecificeerde voedings- of eetstoornis
Dit is een algemene diagnostische categorie die gebruikt wordt wanneer er onvoldoende informatie is om tot een betere diagnose te komen.
Waar of niet waar: mensen met een specifieke eetstoornis kunnen nooit een andere soort eetstoornis ontwikkelen.
Niet waar. Op het continuüm kan men evolueren.
Leg de afbeelding van An Vandeputte uit (raket)
Als je geboren wordt (bredere basis, je hebt veel zorg nodig). Naarmate da je ouder wordt, naarmate dat die zorg wegvalt en gaat uitzoeken wat je zelf wilt doen in het leven (droom vanboven, dit wordt ook spannender dus smaller). De meeste mensen gaan daardoor, een chocolaatje eten na het werk of slagen een maaltijd over als ze stress hebben. Bij mensen met eetstoornis is het probleem dat ze dat te vaak gaan doen, en dat het doel van het stuk chocola geen ontspanning meer is. Maar het eten wordt het doel opzich. Het is onze taak om hen terug naar de droom te leiden
Wat is de metafoor van An omtrent eetstoornissen?
sikkel in de jungle (eetprobleem als copingstrategie)
Risicogroepen eetstoornissen
Jonge vrouwen
Topsporters
Koksopleiding
Modellen
Psychopathologie/eetstoornis in het gezin
Diabetes type 1
Mensen met over/ondergewicht
Wat zijn risicofactoren van eetstoornissen?
- preoccupatie met gewicht en lichaamsvormen
- negatief affect
- problemen in het zelfbeeld
- gebrekkige emotieregulatie
- interpersoonlijke problemen
Wat zijn beschermende factoren van eetstoornissen?
- positief lichaamsbeeld
- voeding en beweging als onderdeel van een gezonde levensstijl
- gezond zelfbeeld en emotioneel welzijn
- gezinsmaaltijden en positieve maaltijdssfeer
- verbondenheid met familie en vrienden
- mediaweerbaarheid
