2B1 week 4 HC 2 & 3 Luchtweginfecties en otitis Flashcards

1
Q

Wat is een normaal trommelvliesbeeld?

A
  • Glanzend en doorschijnend / semi transparant
  • Kleurloos/parelgrijs
  • Centrale positie hamersteel
  • Scherpe lichtreflectie
  • Lucht in middenoor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Welke typen otitis media zijn er?

A

Acuut, met effusie en actieve chronische mucosale / chronische suppuratieve

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is otitis media acuta?

A

Ontsteking van middenoor met ophoping van vocht in het middenoor en klachten en tekenen van een acute infectie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat zijn klachten van otitis media acuta?

A

Acuut ontstane oorpijn, koorts, onrust, prikkelbaarheid, erytheem, vocht, pus uit het oor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat zijn risicofactoren voor otitis media acuta?

A

Passief roken, crêche, afwijkende anatomie, obstructie KNO gebied, genetische aanleg, CF, immuundeficiëntie, cilliaire dyskinesie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat zijn de verwekkers van otitis media?

A
  • Viraal (70-80%): RSV, influenza
  • Bacterieel: s. pneunomiae, h. influenza, groep A streptococcen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wanneer gebruik je een kweek bij otitis media?

A

Verdenking op resisitentie, antibiotica falen, immuunstoornis, sepsis of complicaties

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is de behandeling bij otitis media acuta?

A
  • Pijnstilling en neusspray
  • Antibiotica
  • Watchfull waiting: eenzijdig, geen loopoor en > 6 maanden
  • Chirurgisch: buisjes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wanneer geef je antibiotica bij otitis media acuta?

A
  • Ernstig ziek kind
  • Risicofactoren: < 6 maanden, afwijkingen KNO gebied, eerdere ooroperaties, immuundeficiëntie
  • < 2 jaar en dubbelzijdig
  • Na 3 dagen geen verbetering
  • Loopoor met koorts
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat zijn alarmsymptomen bij otitis media acuta?

A
  • Anamnese: hoofdpijn, koorts, ernstige oorpijn, vertigo, sufheid, misselijkheid/braken en verwardheid
  • LO: nekstijfheid, gezwollen mastoid, gehoorverlies, n. facialis parese, nystagmus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Welke complicaties kunnen optreden bij otitis media acuta?

A
  • Intracranieel: hersenabces, meningitis, sinustrombose
  • Extracranieel: n. facialis parese, labyrinthitis, mastoiditis, uitval oogzenuw
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is otitis media met effusie?

A

Ophoping van vocht in het middenoor zonder tekenen van een acute infectie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat zijn symptomen van OME?

A

Slechthorendheid, gedragsproblemen, drukkend gevoel, spraak/taal ontwikkelingsproblemen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wanneer verwijs je een kind met OME?

A

Klachten > 3 maanden, achterlopende ontwikkeling en at risk patiënten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Waarom hebben kinderen met het syndroom van Down grotere kans op OME?

A
  • Kortere buis van Eustachius
  • Hypotonie m.tensor veli palatini
  • Gestoord immuunsysteem
  • Recidiverende BLWI
  • Adenoid hypertrofie
  • Ondiepe nasopharynx
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hoe stel je de diagnose bij OME?

A

Otoscopie, toonaudiometrie en tympadenometrie

17
Q

Hoe behandel je OME?

A
  • Trommelvliesbuisjes
  • Hoortoestel
  • Onderliggende oorzaak wegnemen
18
Q

Wanneer geef je middenoorbeluchtingsbuisjes?

A

Klachten > 3 maanden, gehoorverlies > 25 dB of achterlopende ontwikkeling

19
Q

Hoeveel verkoudheden is normaal?

A

6-8 episoden per jaar

20
Q

Wat zijn kenmerken van acute rhinitis?

A
  • Meest voorkomende BLWI
  • Snot, niezen, verstopping, dyspnoe, verminderd drinken
  • Behandelen met neusspoeling
21
Q

Wat zijn verwekkers van acute rhinitis?

A

95% viraal: rhinovirus, corona, HMP en respiratoir syncytieel virus

22
Q

Waarom hebben zuigelingen en jonge kinderen vaker last van dyspnoe?

A

Neusademhaling en smallere luchtwegen

23
Q

Wat zijn kenmerken van acute sinusitis?

A
  • Neusbijholte ontsteking
  • Lokale kloppende pijn, erger bij bukken, kloppijn, koorts, malaise, nasale spraak en neusuitvloed
24
Q

Wanneer kun je acute sinusitis krijgen?

A

Vanaf 12 jaar: sinus frontalis
Vanaf 5 jaar: sinus maxillaris

25
Wat is de behandeling van acute sinusitis?
Neusspoeling, xylomethazoline en antibiotica
26
Wat zijn kenmerken van acute tonsillitis?
- Keelpijn, hoest, malaise, ademhalingsbelemmering, slikpijn, cervicale lymfeklierzwelling - Alleen penicilline bij groep A streptokokken
27
Wat zijn verwekkers van acute tonsillitis?
Rhinovirus, adenovirus, EBV en groep A streptokokken
28
Wat is roodvonk?
Rode tong en examtheem door groep A streptococcen
29
Wat zijn kenmerken van chronische tonsillitis?
- Vergroting door chronische infectie - Normaal groei tot 6e jaar en daarna afname grootte
30
Wanneer doe je een tonsillectomie?
- Obstructief slaapapneu - Belemmering bij slikken en eten
31
Wat zijn kenmerken van adenoiditis?
- Neusverstopping, obstructie buis van Eustachius, cervicale lymfadenopathie, postnasale drip, slikproblemen, snurken, slaapapneu en failure to thrive - Facialis adenoïdalis: openhangende mond - Antibiotica of adenotomie
32
Wat zijn verwekkers van adenoiditis?
Bacterieel, streptokokken of H.influenza
33
Wat zijn kenmerken van laryngitis subglottica?
- Vaak door para-influenza virus - Bij 1-4 jarigen in herfst en winter - Hese stem na verkoudheid, blafhoest, progressieve inspiratoire stridor, subfebriele temperatuur
34
Wat is de behandeling van laryngitis subglottica?
Glucocorticosteroiden, geruststelling, zuurstofsuppletie zo nodig, klinische observatie zo nodig - Geen AB
35
Wat zijn kenmerken van epiglottitis?
- Vaak door H. influenza type B - Acuut ernstig ziek, hoge koorts, progressieve inspiratoire stridor, slikpijn, kwijlen, kin vooruit, geen hoest of heesheid
36
Wat is de behandeling van epiglottitis?
Niet in keel kijken - Intubatie / tracheotomie zo nodig - Antibiotica