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Infectología > 275. Parotiditis > Flashcards

275. Parotiditis Flashcards

1
Q

Qué tipo de virus es el causante de parotiditis? Familia?

A

ARN

Paramyxoviridae

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2
Q

Cómo se transmite el virus?

A

Gotitas respiratorias.

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3
Q

Tiempo que permanece el virus en saliva y máx periodo de infección

A
  • Desde 7 días antes hasta 7 días después del inicio de la tumefacción parotídea.
  • Desde 1-2 días antes hasta 5 días después de la tumefacción parotídea.
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4
Q

Tiempo de aislamiento para evitar contagio encontexto comunitario y sanitario

A

5 días después del inicio de la parotiditis.

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5
Q

10 Órganos afectados por el virus

A 
(++):
-Glándulas salivales
-SNC
-Páncreas
-Testículos 
(--):
-Tiroides
-Corazón
-Riñones
-Hígado
-Ovarios
-Sinovial articular.
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6
Q

Dónde se produce la replicación viral inicial?

A

Vías respiratorias altas.

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7
Q

Puede ser asx, sx inespecífica o sx típica. 4 fases:

A
  • Incubación
  • Pródromo
  • Parotiditis
  • Convalescencia
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8
Q

Duración del PERÍODO DE INCUBACIÓN

A

12-25 días, pero suele ser de 16-18 días

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9
Q

Duración del PRÓDROMO

A

1-2 días

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10
Q

4 Clínica del PRÓDROMO

A

Fiebre
Cefalea
vómitos
Dolorimiento

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11
Q

Cuándo desaparecen fiebre y demás sx?

A

3-5 días.

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12
Q

5 Clínica de PAROTIDITIS

A
  • Tumefaccion parótidas: Aumento de tamaño de glándula parótida, ángulo de la mandíbula se borra y lóbulo de la oreja puede desplazarse en sentido superolateral.
  • Hipersensibilidad: Dolor de glándula con la palpación.
  • Orificio del conducto de Stenon enrojecido y edematoso.
  • Precedida o acompañada de otalgia homolateral.
  • (-): edema esternal debido a obstrucción linfática.
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13
Q

PAROTIDITIS >ía es unilat o bilat?

A

Puede ser unilateral al principio, pero en el 70% de los casos se hace bilateral.

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14
Q

Relaciones anatómicas se alteran en la glándula aumentada de tamaño en PAROTIDITIS?

A

NO, crece uniformemente.

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15
Q

Alguna comida aumenta el dolor en la región parotídea?

A

Si, alimentos/líquidos amargos o ácidos.

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16
Q

Momento de máx tumefacción parotídea y cuánto dura

A
  • Grado máximo en 3 días

- Se reduce en 7 días.

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17
Q

Se afectan otras glándulas salivales además de las parótidas?

A

Submandibulares pueden estar afectadas o aumentar de tamaño sin que exista tumefacción parotídea.

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18
Q

Clínica de individuos vacunados

A

Mismos sx, menos graves y parotiditis puede estar ausente. Si hay complicaciones, son menos graves.

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19
Q

En quienes se deben realizar labs para dx?

A

En los pacientes con parotiditis de más de 2 días de evolución de causa desconocida.

20
Q

Dx (3 virologicas, 2 serologicas)

A

VIROLÓGICAS:

  • Cultivo celular
  • IFV
  • PCR.

SEROLÓGICA:

  • Incremento significativo de IgG entre muestras tomadas en fase aguda y de convalecencia.
  • IgM para dx de infección reciente.
21
Q

3 Lugares de toma de muestra para aislamiento de VIRUS

A
  • Secreciones de vías respiratorias altas (mucosa bucal y orofaríngea)
  • LCR
  • Orina.
22
Q

Se prefieren métodos virológicos o serológicos? Por qué?

A

Pruebas serológicas. Porque la PCR de la mucosa orofaríngea se vuelve negativa rápidamente en individuos inmunizados, y por tanto debe realizarse en los primeros 3 días de la inflamación de la parótida.

23
Q

Existe reacción de IgG con otros Acs?

A

Sí, los IgG contra la parotiditis pueden reaccionar de forma cruzada con anticuerpos frente a parainfluenza.

24
Q

Resultados negativos en pruebas serológicas descartan infección?

A

NO

25
Q

Se pueden usar pruebas cutáneas de parotiditis para dx?

A

NO, carecen de sensibilidad y especificidad.

26
Q

15 Dx diferencial: 7 Virus, 1 bact, 7 otros

A
  • Parainfluenza 1 y 3
  • Gripe A
  • Citomegalovirus
  • Virus de Epstein-Barr
  • Enterovirus
  • Virus de la coriomeningitis linfocítica
  • VIH
  • S. aureus
  • Adenitis submandibular o cervical
  • Obstrucción del conducto de Stenon
  • Síndrome de Sjögren
  • LES
  • Enfermedades inmunológicas
  • Tumores
  • Fármacos
27
Q

Características tumefacción parotidea por S. Aureus

A

Unilateral, muy dolorosa a la palpación, exudado purulento por el conducto de Stenon, leucocitosis.

28
Q

Complicaciones ocurren con o sin inflamación parotídea. 2 Complicaciones frecuentes

A
  • Meningitis con o sin encefalitis

- Orquitis u ooforitis.

29
Q

6 Complicaciones infrecuentes

A
  • Conjuntivitis, neuritis óptica
  • tiroiditis
  • Miocarditis
  • Neumonía
  • Mastitis
  • Nefritis
  • Pancreatitis
  • Artritis
  • Trombocitopenia
30
Q

Las complicaciones pueden producirse en ausencia de parotitis?

A

Si, especialmente en los individuos inmunizados.

31
Q

Consecuencias de infección materna durante embarazo

A
  • Aborto en I trimestre
  • Parotiditis perinatal en fases finales
  • NO malformación fetal
32
Q

Cuándo se manifiesta la MENINGOENCEFALITIS?

A

Puede producirse antes, de forma simultánea o después de la parotiditis. Lo más frecuente es que aparezca 5 días tras la parotiditis.

33
Q

Clínica de MENINGOENCEFALITIS según edad (peq y grandes)

A
  • Lactantes y niños pequeños: fiebre, malestar general y letargo.
  • Niños mayores y adolescentes: cefalea y signos meníngeos.
34
Q

Cuánto duran los sx de MENINGOENCEFALITIS?

A

7-10 días

35
Q

La ORQUITIS es un hallazgo frec o infrec?

A

En varones adolescentes es el segundo hallazgo más frec, por detrás únicamente del aumento de tamaño de la glándula parótida.

36
Q

Cuándo se manifiesta la ORQUITIS?

A

Unos días tras el inicio de la parotiditis

37
Q

Clínica de ORQUITIS

A

Fiebre moderada o alta, escalofríos, dolor intenso y tumefacción testicular. >ía unilat

38
Q

La OOFORITIS es un hallazgo frec o infrec?

A

Infrec, en mujeres pospúberes

39
Q

Clínica de OOFORITIS

A

Dolor intenso y es posible confundirla con una apendicitis si se localiza en la fosa ilíaca derecha.

40
Q

Clínica de PANCREATITIS

A

Fiebre, dolor epigástrico y vómitos

41
Q

Caract de ARTRITIS

A

En las primeras 3 semanas del inicio de la tumefacción parotídea. Suele ser leve y autolimitada.

42
Q

Cuándo se produce la TIROIDITIS

A

Varias semanas después de la infección aguda.

43
Q

Tx

A
  • Autolimitada, no tx específico
  • Hidratación
  • Antipiréticos si fiebre
  • Reducir dolor de meningitis u orquitis
44
Q

Pronóstico

A

Exc

45
Q

Prevención

A

Vacuna SPR (sarampión, parotiditis y rubéola): a los 15 meses y luego a los 4-6 años.

Infectología (12 decks)

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