275. Parotiditis Flashcards
Qué tipo de virus es el causante de parotiditis? Familia?
ARN
Paramyxoviridae
Cómo se transmite el virus?
Gotitas respiratorias.
Tiempo que permanece el virus en saliva y máx periodo de infección
- Desde 7 días antes hasta 7 días después del inicio de la tumefacción parotídea.
- Desde 1-2 días antes hasta 5 días después de la tumefacción parotídea.
Tiempo de aislamiento para evitar contagio encontexto comunitario y sanitario
5 días después del inicio de la parotiditis.
10 Órganos afectados por el virus
(++): -Glándulas salivales -SNC -Páncreas -Testículos (--): -Tiroides -Corazón -Riñones -Hígado -Ovarios -Sinovial articular.
Dónde se produce la replicación viral inicial?
Vías respiratorias altas.
Puede ser asx, sx inespecífica o sx típica. 4 fases:
- Incubación
- Pródromo
- Parotiditis
- Convalescencia
Duración del PERÍODO DE INCUBACIÓN
12-25 días, pero suele ser de 16-18 días
Duración del PRÓDROMO
1-2 días
4 Clínica del PRÓDROMO
Fiebre
Cefalea
vómitos
Dolorimiento
Cuándo desaparecen fiebre y demás sx?
3-5 días.
5 Clínica de PAROTIDITIS
- Tumefaccion parótidas: Aumento de tamaño de glándula parótida, ángulo de la mandíbula se borra y lóbulo de la oreja puede desplazarse en sentido superolateral.
- Hipersensibilidad: Dolor de glándula con la palpación.
- Orificio del conducto de Stenon enrojecido y edematoso.
- Precedida o acompañada de otalgia homolateral.
- (-): edema esternal debido a obstrucción linfática.
PAROTIDITIS >ía es unilat o bilat?
Puede ser unilateral al principio, pero en el 70% de los casos se hace bilateral.
Relaciones anatómicas se alteran en la glándula aumentada de tamaño en PAROTIDITIS?
NO, crece uniformemente.
Alguna comida aumenta el dolor en la región parotídea?
Si, alimentos/líquidos amargos o ácidos.
Momento de máx tumefacción parotídea y cuánto dura
- Grado máximo en 3 días
- Se reduce en 7 días.
Se afectan otras glándulas salivales además de las parótidas?
Submandibulares pueden estar afectadas o aumentar de tamaño sin que exista tumefacción parotídea.
Clínica de individuos vacunados
Mismos sx, menos graves y parotiditis puede estar ausente. Si hay complicaciones, son menos graves.
En quienes se deben realizar labs para dx?
En los pacientes con parotiditis de más de 2 días de evolución de causa desconocida.
Dx (3 virologicas, 2 serologicas)
VIROLÓGICAS:
- Cultivo celular
- IFV
- PCR.
SEROLÓGICA:
- Incremento significativo de IgG entre muestras tomadas en fase aguda y de convalecencia.
- IgM para dx de infección reciente.
3 Lugares de toma de muestra para aislamiento de VIRUS
- Secreciones de vías respiratorias altas (mucosa bucal y orofaríngea)
- LCR
- Orina.
Se prefieren métodos virológicos o serológicos? Por qué?
Pruebas serológicas. Porque la PCR de la mucosa orofaríngea se vuelve negativa rápidamente en individuos inmunizados, y por tanto debe realizarse en los primeros 3 días de la inflamación de la parótida.
Existe reacción de IgG con otros Acs?
Sí, los IgG contra la parotiditis pueden reaccionar de forma cruzada con anticuerpos frente a parainfluenza.
Resultados negativos en pruebas serológicas descartan infección?
NO
