27 - Vascular Flashcards
Classificação dos aneurismas de aorta abdominal
Tipo 1 - infra-renal (abaixo das renais tem um espaço livre de doença até o aneurisma)
Tipo 2 - justarrenal
Tipo 3 - pararrenal (englobam a origem das renais)
Tipo 4 - englobam a origem da renal tanto abaixo quanto acima. São os aneurismas TORACOABDOMINAIS
Fatores de PROTEÇÃO aneurisma
DIABETES (sim!!!)
Mulheres (fator de proteção pra formar, mas fator de risco pra romper)
Negros
Fator de Risco Aneurisma
HAS
DPOC
Tabagismo (PRINCIPAL)
Seguimento de AAA
<2,6: não faz nada
2,6-2,9: usg 5/5anos 3,0-3,4: usg 3/3anos 3,5-4,4: usg 1/1ano 4,4-5,5: usg 6/6m >5,5: cirurgia
Tratamento cirúrgico eletivo do AAA quando:
Homens > 5,5 / Mulheres > 5 Crescimento >0,5/6m ou 1,0cm/1ano Preeenca de sintomas Complicações Secular
Endoleak - tipos
1 - falha na fixação
2 - retroalimentação por vasos adjacentes
3 - defeito entre as margens da própria prótese
4 - aumento na porosidade da prótese
5 - aumento da pressão do aneurisma, mecanismo não definido
DM É FATOR DE PROTEÇÃO PARA?
DM E FATOR DE PROTEÇÃO PARA AAA
Sexo feminino no aneurisma
Associado a maior risco de ruptura porém é fator protetor para desenvolvimento
Classificação dos aneurismas torácicos
A: pega só terço proximal até 6 EIC
B: pega só distal de 6 EIC até diafragma
C: A + B
Classificação de Crawford - Aneurisma toracoabdominal
1: origem próx a subclávia esquerda e vai até tronco celíaco / mesenterica superior
2: maior de todos. Origem próx subclávia e vai até infra-renal, geralmente até ilíacas
3: começa no terço distal da aorta torácica (dps do 6 EIC) e vai até infra-renal
4: começa no 12 EIC e vai até bifurcação das ilíacas (restrito a aorta abaixo do diafragma)
5: começa no 6 EIC e vai até acima das renais
Classificação de Stanford e Debakey
ATENÇÃO: são pra DISSECÇÃO de aorta essas classificações
Stanford A/Debakey 1: dissecção tem origem na aorta ascendente se estendendo por toda ela
Stanford A/Debakey 2: limitada a aorta ascendente
Stanford C/Debakey 3: origem na aorta descendente podendo ou não se estender para aorta abdominal