2 - Trauma Flashcards
Maiores causas de trauma no BR
1 - homicidios
2 - veículos
Distribuição Trimodal
1 - segundos a minutos
2 - horas
3 - após 24h
Critérios avaliados no Trauma Score (TS)
ECG PAS FR EC ER
Critérios avaliados no RTS e qual seu tipo de score
PAS
FR
ECG
Escore fisiológico
ISS
Escore anatômico
Baseado no AIS
>16 trauma grave
Maximo: 75
TRISS
Utiliza o RTS + ISS
Avalia se idade >54
Avalia trauma entre contuso e penetrante
Indicações de garantir via aérea artificial mesmo que pervia na admissão
- Trauma maxilofacial importante
- Hematoma Cervical em expansão
- Enfisema cervical
- Evidencia de lesão química ou térmica de vias aéreas
Indicações de traqueo de emergência
- fratura de laringe (enfisema cervical, crepitação, deformidade)
- <12 anos
- lacerações aberta de pescoço com secção da laringe ou traqueia
Graus de choque
Grau 1:
- Até 750ml de perda
- <15% volume total
- Fc <100
- PA normal
- ECG normal
- Diurese >30
- Sem necessidade de hemoderivados
Grau 2
- 750 a 1500ml
- 15-30%
- FC 100-120
- PÁ normal
- ECG normal
- Diurese 20-30
- Pode necessitar hemoderivados
Grau 3
- 1500 a 2000l
- 31-40%
- FC 120-140
- PA reduzida
- Diurese 5-15
- Necessita hemoderivados
- BE -6 a -10
Grau 4
- > 2000mL
- > 40%
- FC >140
- PA reduzida
- Diurese desprezível
- Protocolo transfusão maciça
- BE < -10
ABC Score
Assessment of Blood Consumption
1 - Trauma Penetrante
2 - FAST positivo
3 - PAS < 90
4 - FC > 120
> 2 pontos: prediz necessidade de transfusão maciça
Conceito de Transfusão Maciça
- > 10 UI CH em 24h
- > 4 UI CH em 1hora
- Substiuicao de 50% volume total
Proporção 1:1:1 CH:CP:PFC
Transamin
Ideal: até 10 min
Só fazer até 3h após o trauma. Dps disso sem benefício
Suspeita de trauma de uretra que contraindica SVD
- evidência de sangramento uretral
- equimose perineal
- retenção urinária
- fratura pélvica
