15 - Cirurgia Endócrina 2 Flashcards
Diferenca na drenagem venosa adrenais direita e esquerda
DIREITA - mais curta drena pra cava
ESQUERDA - drena pra véia renal
Diagnóstico feocromocitoma
Rastreio: metanefrina/catecolamina sérica (mais sensível) alto valor pred negativo
Confirma: metanefrina urinária - especificidade
Depois imagem
TC > deve ver o feo, se não tem que pedir cintilografia com MIBG pq pode ser paraganglioma
Quando operar um incidentaloma de adrenal?
Lesões maiores que 4cm ou menores com características malignas
Tríade da Síndrome Carcinoide
Flushing + Doença orovalvar + Diarreia
Diagnóstico Tumor Carcinoide Intestinal
Dosagem de serotonina e cromogranina A
Diagnóstico de Vipoma
VIP (Vasoactive Intestinal Polypeptide) elevado + diarreia secretoria
Principal local de acometimento do VIPOMA
Cauda de pâncreas
6 indícios para suspeitar de gastrinoma
1 - localização incomum (ex 3a porção duodeno) 2 - refratária tto clínico 3 - recidivada 4 - pós gastrectomia 5 - sem h pylori ou AINH 6 - múltiplas ou complicadas
Principal localização do Gastrinoma
Duodeno (2/3) E A PRINCIPAL loc
Células não beta do pâncreas
Método diagnostico para localização de tumores neuroendócrinos
OCTREOSCAN
Tumor FUNCIONAL mais comum do pâncreas
Insulinoma
4 Características importantes do Insulinoma
Pequeno (<2cm)
Solitário
Benigno
Acomete todas as regiões do pâncreas
Diabetes + Colelitiase + Diarreia com esteatose
Somatostatinoma
Diabetes + Eritema Necrolitico Migratório
Glucagonoma
Cromogranina A
Marcador que está aumentado em 80% dos tumores neuroendócrinos
Serve para diagnóstico e acompanhamento
