27 - Contraception

Question 1

Contraception du post partum

Answer 1

CI aux OP !

Pilule micro-progestative
Implanon
Préservatifs
DIU : uniquement après retour de couche

Question 2

Contre-indications absolues aux OP

Answer 2

ATCD d'accidents thromboemboliques
ATCD de cancer du sein ou de l'endomètre
HTA non équilibrée
Diabète compliqué
Dyslipidémie sévère
Insuffisance hépatique sévère
Tabac si âge > 35 ans

Question 3

Mécanisme d’action de la contraception oetroprogestative

Answer 3

Blocage de l’ovulation
Atrophie endométriale
Modification de la glaire cervicale

Question 4

Mécanisme d’action de la contraception microprogestative

Answer 4

Modification de la glaire cervicale
Modification endométriale
Blocage de l’ovulation pour les microprogestatifs de 3ème génération

Question 5

Contraception d’urgence

Answer 5

3 possibilités

Progestatif de 3ème génération type NORLEVO (1cp dans les 72h et 1cp 12h après la première prise)
ELLAONE dans les 5 jours
Pose d’un DIU dans les 5 jours

Question 6

1ère consultation pour contraception : éléments ne pas oublier

Answer 6

Recherche de CI aux différentes contraceptions
Bilan biologique à réaliser à 3 mois : TG, cholestérol total, HDL, LDL calculés et glycémie à jeun
Information : proposer un dépistage du VIH, proposer une vaccination anti-HPV, arrêt du tabac, risque d’IST, suivi gynécologique annuel, FdR CV, conduite à tenir en cas d’oubli et contraception d’urgence