19 - Troubles psychiques de la grossesse Flashcards
1
Q
Diagnostics différentiels devant un état confuso-délirant du post partum
A
Thrombophlébite cérébrale Rétention placentaire Méningo-encéphalite Troubles ioniques Hypoglycémie
2
Q
Psychose puerpérale confuso-délirante : prise en charge thérapeutique
A
Vers J21 du post partum
Toujours éliminer une cause organique
Risque suicidaire et d’infanticide très élevés
Urgence thérapeutique
Hospitalisation en psychiatrie en unité mère/enfant
Séparation initiale mère/enfant et rapprochement progressif sous surveillance
Examen de l’enfant par un pédiatre
Arrêt de l’allaitement et mesures mécaniques
CI à la Bromocriptine
Psychothérapie de soutien
Bilan pré thérapeutique
Traitement antipsychotique type neuroleptiques atypiques +/- BZD ou neuroleptiques sédatifs
Sismothérapie si échec
Surveillance
