25. Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) ou Echelle de syndrome positif et négatif Flashcards
Que permettent les outils d’évaluation psychotiques ?
Soit d’évaluer l’intensité des symptômes, soit une catégorie de symptômes psychotiques spécifiques (par exemple, l’adaptation sociale).
Sur quoi sont fondés les outils d’évaluation psychotiques ?
Sur un référentiel comportemental et cognitif.
Qui est l’auteur de l’échelle PANSS ? En quelle année ?
Andreasen (1987)
Que propose Andreasen dans la PANSS ?
De distinguer les symptômes positifs et les symptômes négatifs des psychoses, en particulier dans la schizophrénie.
Pour quoi est utilisée la PANSS ?
Pour définir des profils psychopathologiques, dégager des éléments de pronostic, et évaluer l’efficacité des différentes stratégies thérapeutiques, chez des patients souffrant de syndromes psychotiques, en phase aiguë ou chronique.
Des études longitudinales peuvent également être envisagées afin d’étudier la stabilité et l’influence des symptômes positifs et négatifs au cours du temps.
Quels sont les symptômes positifs des psychoses ?
- idées délirantes,
- désorganisation conceptuelle,
- activité hallucinatoire,
- excitation,
- idées de grandeur,
- méfiance versus la persécution,
- hostilité.
Quels sont les symptômes négatifs ?
- émoussement affectif,
- retrait affectif,
- mauvais contact,
- repli social passif/apathique,
- difficultés d’abstraction,
- absence de spontanéité et de fluidité dans la conversation
- pensée stéréotypée.
Quelles sont les trois dimensions syndromiques de la PANSS ?
Les symptômes positifs et négatifs forment deux sous-échelles complétées par une 3ième : l’échelle de psychopathologie générale, qui explore d’autres dimensions.
De quoi est constituée la PANSS ?
Hétéro-évaluation de 30 items, cotés de 1 à 7. Elle permet de calculer les scores des trois dimensions syndromiques, positive, négative et de psychopathologie générale.
Quand s’effectue la cotation des items ? Et sur quoi se fonde-t-elle ?
Se réalise après un entretien semi-directif, et se fonde sur les éléments verbaux du discours du sujet, les manifestations physiques et comportementales, ainsi que sur les observations rapportées par la famille et l’équipe soignante.
Quelles sont les phases de conduite de l’entreprise conseillées par les auteurs ?
1/ phase non directive : établir le contact et observer le comportement spontané afin de repérer les problèmes spécifiques du patient.
2/ phase semi-directive : rechercher systématiquement la présence de symptômes et leur sévérité.
3/ phase directive : évaluer l’humeur, l’anxiété, l’orientation et le raisonnement abstrait.
4/ phase non directive et évaluation de l’ensemble de la psychopathologie.
Que faut-il pour la passation de cette échelle ?
Une solide expérience clinique de la part des cliniciens.
A partir de quels éléments les items sont-ils cotés ?
Des définitions précisées dans le manuel de cotation.
Comment sont calculés les scores ?
Les scores aux trois sous-échelles sont obtenus en additionnant les scores des différents items qui composent chaque sous-échelle.
Comment interprète-t-on les scores ?
Les sujets sont alors considérés comme « positifs » au-dessus d’un seuil (score supérieur à 3), et « négatifs » en dessous de d’un autre seuil (score inférieur à - 8).
