17. Montgomery and Asberg Depression Rating Scale - MADRS Flashcards
Que veut dire MADRS ?
Montgomery and Asberg Depression Rating Scale
Qui a créé l’échelle de dépression MADRS ? Quand ?
Montgomery et Asberg en 1979
A quoi correspond la MADRS ?
Hétéro-évaluation en 10 items de la dépression représentant les dix variables cliniques les plus sensibles au changement sous traitement antidépresseur efficace.
Très employée en France depuis les années 80.
A partir de quoi l’échelle MADRS est-elle construite ?
A partir d’une échelle de psychopathologie générale d’origine scandinave (Suédoise) (Comprehensive Psychiatric Rating Scale, CPRS, une échelle globale en 7 items).
Comment sont cotés les 10 items de la MADRS ?
En 7 points (de 0 à 6).
Quelles sont les 10 variables de la MADRS ?
T T T R R I I P L D
- Tristesse apparente,
- Tristesse exprimée,
- Tension intérieure,
- Réduction de sommeil,
- Réduction de l’appétit,
- Idées suicidaires,
- Incapacité à ressentir,
- Pensées pessimistes,
- Lassitude,
- Difficultés de concentration.
Quel est le niveau de fidélité inter-juges ?
Une bonne fidélité inter-juge semble difficile à obtenir pour deux items :
- « l’indifférence affective »
- le « pessimisme ».
Ces variables correspondent à l’intégration de plusieurs concepts distincts :
- l’auto-dépréciation,
- la culpabilité,
- les idées d’infériorité.
Quel est le niveau de sensibilité de l’échelle ?
Bonne puisque sur 75 sujets non déprimés et non-ralentis, aucune note n’est supérieure à 14.
La note-seuil de dépression est autour de 15, et la zone de doute de 15 à 20.
A quoi l’’échelle est-elle sensible ?
Au changement.
Que différencie l’échelle ?
Les différents degrés de gravité de la dépression.
Quels sont les items dominants ?
Les items psychologiques prédominent sur les items somatiques, ce qui en fait une échelle tout à fait adaptée aux patients atteints de pathologies somatiques.
En effet, les symptômes dépressifs peuvent être masqués par la symptomatologie somatique.
Comment se comporte l’échelle en terme d’anxiété ?
Cette échelle explore très succinctement l’anxiété, et il est conseillé d’y adjoindre une échelle d’anxiété et de ralentissement pour une évaluation plus exhaustive de la dépression.
A quel moment se fait l’évaluation ?
Après un entretien clinique avec le patient, en se référant à la fois :
- au contenu général de l’item
- à la formulation qui en est faire pour chacun d’entre eux.
Comment s’obtient la note globale ?
Résultat de l’addition des 10 scores à chaque item.
