16. Echelle de Ralentissement Moteur (ERD)

Question 1

Que veut dire ERD ?

Answer 1

Echelle de Ralentissement Depressif

Question 2

A quoi correspond l’ERD ?

Answer 2

A une hétéro-évaluation du Syndrome de Ralentissement Dépressif (SRD).

Question 3

Quelle est la définition du SRD selon Jouvent et Widlöcher et al. en 1983 ?

Answer 3

Noyau commun à différentes états dépressifs, organisateur de la vie psychique et cible privilégiée des traitements chimiothérapeutiques.

Question 4

Quels sont les aspects explorés par l’ERD ?

Answer 4

N’explore pas les aspects thymiques de la dépression mais uniquement :

• l’activité psychomotrice (voix, posture, gestes, motricité générale, etc.)
• la sphère cognitive.

​Autrement dit le comportement moteur, verbal, idéïque, hédonique et cognitif des sujets déprimés.

Question 5

De quoi est composée l’ERD ? Et comment sont cotés les items ?

Answer 5

De 14 items cotés de 0 à 4 :

1. Doute sur le caractère pathologique de l’activité motrice ou cognitive observée
2. Présence d’un signe discret,
3. Ralentissement moyen
4. Ralentissement important.

Question 6

Qu’est-il nécessaire pour la cotation de l’ERD ? Pourquoi ?

Answer 6

Demande une certaine expérience clinique.

Il s’agit de dégager l’ensemble du pattern comportemental du patient, méthode qui se rapproche de l’ESD puisqu’elle demande, à partir de l’observation clinique et l’entretien clinique, une étude de la motricité et de l’activité idéique permettant de répondre aux 14 items.

Question 7

Comment ont été considérées les perturbations du fonctionnement psychomoteur historiquement ?

Answer 7

Comme un trait central des états dépressifs, mais il n’y avait pas d’échelle qui proposait spécifiquement des items à composantes motrices.

De fait, les éléments liés au ralentissement dépressif apparaissaient comme isolés du ralentissement moteur.

Question 8

Sur quoi se fonde historiquement le concept de ralentissement ?

Answer 8

Sur les descriptions des formes graves de « maladies mentales » du début du 20ième siècle, et en particulier le tableau de la mélancolie :

• symptômes de stupeur,
• de prostration
• d’inhibition des capacités intellectuelles, avec plus ou moins de délire.

Question 9

Comment a évolué le syndrome de ralentissement ?

Answer 9

Avec de nouvelles descriptions qui le rapprochent de la symptomatologie dépressive, en même temps que la théorie de troubles de l’humeur et le rôle de la douleur morale dans la mélancolie.