23. FARINGITIS CRÓNICA

Question 1

Duración de la faringitis crónica

Answer 1

Más de un mes

Question 2

A qué se asocia la faringitis crónica

Answer 2

Faringolaringitis crónica

Question 3

Clínica típica de faringitis crónica

Answer 3

Molestias faringeas
Sensación de quemadura
Picor
Cuerpo extraño
Flemas espesas
Carraspeo
Dificultad para tragar ocasional
Tos nocturna y sensación matinal de faringe rasposa
Sensación de ahogo
Disnea
Síntomas fluctuates

Question 4

Anamnesis de faringitis crónica

Answer 4

Datos personales (importante profesión)
Síntoma principal y acompañante
Antecedentes personales (enf autoimmunes generan sequedad)
Medicación habitual (efectos secundarios)
Exposición a tóxicos

Question 5

Síntomas de alarma de la faringitis crónica

Answer 5

Pérdida de peso inexplicable
Disfonía o disfagia progresiva
Sangrado por boca o nariz
Dolor continuo a punta de dedo o referido
Tumor o úlceras

Question 6

Características de la FC hipertrófica

Answer 6

Factores irritativos
F posterior roja
Crece papila
Crece tej linfoide

Question 7

Características de la FC atrófica

Answer 7

Característica de ancianos
Atrofia glandular y sequedad de mucosa

Question 8

Lesiones en FC crónica

Answer 8

Son leves, nunca tumoraciones ni ulceraciones

Question 9

Exploración física FC: qué debe incluir

Answer 9

Rinofaringe
Orofaringe
Hipofaringe

Question 10

Instrumento de exploración física en FC

Answer 10

Fibroscopio

Question 11

Qué se debe observar en la exploración física de FC

Answer 11

Cavidad oral
Palpacion suelo de boca (buscar tumoración)
Otoscopia (Ataxia referida refleja)
Rinoscopia ant
NFL
Palpación cervical (buscar tumoración)

Question 12

Causas de FC

Answer 12

Tóxicos
Patol. Nasosinusal
Enf. Gastroesofágicas
Enf. Locales / Generales
Iatrogenia

Question 13

Tóxicos en la FC

Answer 13

Alcohol
Tabaco
Humo
Exposición laboral a factores irritantes

Question 14

Patología nasosinusal en la FC

Answer 14

• Respiración bucal - patologías que obstruye la nariz
• Irritación de nucosa faríngea por rinorrea mucopurulenta

Question 15

Patologías gastroesofágicas en FC

Answer 15

RGE
Esofagitis
Gastritis
Herinas hiatales
Úlceras gastroduodenales

Question 16

Tto de RGE en FC

Answer 16

IBP (min 2 meses)
Procinéticos
Tras 2 meses valorar tto con fibroscopia

Question 17

Ejemplo de enfermedad local en FC

Answer 17

Portador crónico de Streptoc beta-hem grupo A

Question 18

Portador crónico de Streptoc beta hem grupo A: tto y marcador

Answer 18

• Tto solo sin clínica: AB específico y amigdalectomía si no responde
• Marcador: ASLO

Question 19

Causas iatrogénicas de FC

Answer 19

• Medicamentosa (causan xerostomía)
• Postqx: mala cicatrización tras amigdalectomía, uvulopalatofaringeoplastias, perforación septal secundaria a septoplastia
• Ventilatorio: CPAP

Question 20

Diagnóstico diferencial de FC (11)

Answer 20

• Tumores de vía aérea
• Infecciones micóticas
• Enfermedades granulomatosas
• Patología osteoarticular
• Sdr. de Eagle
• Divertículo de Zenker
• Patologías tiroideas
• Úvula larga
• Hipertrofia amigadalar
• Carótida aberrante
• Origen psicosomático

Question 21

Qué hacer si sospecha de lesión o AP de fumador o bebedor

Answer 21

Biopsia

Question 22

Cuando se deben descartar los tumores de vía ósea

Answer 22

En fumadores

Question 23

Qué ocurre en en Sdr de Eagle

Answer 23

Ligamento estilo-hioideo calcificado
Dolor al tocar la amígdala

Question 24

Pruebas complementarias en la FC

Answer 24

• Analítica: DM, hiperuricemia o colesterol
• Cultivo faríngeo con hisopo: S. Hemol. u otras bact.
• Radiológica

Question 25

TTO etiológico y preventivo de la FC

Answer 25

• Normas higiénico-dietéticas: suprimir irritantes ext, bajar peso
• Tto local: permeabilidad nasal, tto focos infecc, IBP
• Tto general: antiinflam, mucolíticos

Question 26

Tto sintomático de FC

Answer 26

• Lavados nasales con suero hipertónico
• Gargarismos
• Crenoterapia: aguas sulfurosas alcalinas
• Complementos alimenticios