23. FARINGITIS CRÓNICA Flashcards
Duración de la faringitis crónica
Más de un mes
A qué se asocia la faringitis crónica
Faringolaringitis crónica
Clínica típica de faringitis crónica
Molestias faringeas
Sensación de quemadura
Picor
Cuerpo extraño
Flemas espesas
Carraspeo
Dificultad para tragar ocasional
Tos nocturna y sensación matinal de faringe rasposa
Sensación de ahogo
Disnea
Síntomas fluctuates
Anamnesis de faringitis crónica
Datos personales (importante profesión)
Síntoma principal y acompañante
Antecedentes personales (enf autoimmunes generan sequedad)
Medicación habitual (efectos secundarios)
Exposición a tóxicos
Síntomas de alarma de la faringitis crónica
Pérdida de peso inexplicable
Disfonía o disfagia progresiva
Sangrado por boca o nariz
Dolor continuo a punta de dedo o referido
Tumor o úlceras
Características de la FC hipertrófica
Factores irritativos
F posterior roja
Crece papila
Crece tej linfoide
Características de la FC atrófica
Característica de ancianos
Atrofia glandular y sequedad de mucosa
Lesiones en FC crónica
Son leves, nunca tumoraciones ni ulceraciones
Exploración física FC: qué debe incluir
Rinofaringe
Orofaringe
Hipofaringe
Instrumento de exploración física en FC
Fibroscopio
Qué se debe observar en la exploración física de FC
Cavidad oral
Palpacion suelo de boca (buscar tumoración)
Otoscopia (Ataxia referida refleja)
Rinoscopia ant
NFL
Palpación cervical (buscar tumoración)
Causas de FC
Tóxicos
Patol. Nasosinusal
Enf. Gastroesofágicas
Enf. Locales / Generales
Iatrogenia
Tóxicos en la FC
Alcohol
Tabaco
Humo
Exposición laboral a factores irritantes
Patología nasosinusal en la FC
- Respiración bucal - patologías que obstruye la nariz
- Irritación de nucosa faríngea por rinorrea mucopurulenta
Patologías gastroesofágicas en FC
RGE
Esofagitis
Gastritis
Herinas hiatales
Úlceras gastroduodenales
Tto de RGE en FC
IBP (min 2 meses)
Procinéticos
Tras 2 meses valorar tto con fibroscopia
Ejemplo de enfermedad local en FC
Portador crónico de Streptoc beta-hem grupo A
Portador crónico de Streptoc beta hem grupo A: tto y marcador
- Tto solo sin clínica: AB específico y amigdalectomía si no responde
- Marcador: ASLO
Causas iatrogénicas de FC
- Medicamentosa (causan xerostomía)
- Postqx: mala cicatrización tras amigdalectomía, uvulopalatofaringeoplastias, perforación septal secundaria a septoplastia
- Ventilatorio: CPAP
Diagnóstico diferencial de FC (11)
- Tumores de vía aérea
- Infecciones micóticas
- Enfermedades granulomatosas
- Patología osteoarticular
- Sdr. de Eagle
- Divertículo de Zenker
- Patologías tiroideas
- Úvula larga
- Hipertrofia amigadalar
- Carótida aberrante
- Origen psicosomático
Qué hacer si sospecha de lesión o AP de fumador o bebedor
Biopsia
Cuando se deben descartar los tumores de vía ósea
En fumadores
Qué ocurre en en Sdr de Eagle
Ligamento estilo-hioideo calcificado
Dolor al tocar la amígdala
Pruebas complementarias en la FC
- Analítica: DM, hiperuricemia o colesterol
- Cultivo faríngeo con hisopo: S. Hemol. u otras bact.
- Radiológica
TTO etiológico y preventivo de la FC
- Normas higiénico-dietéticas: suprimir irritantes ext, bajar peso
- Tto local: permeabilidad nasal, tto focos infecc, IBP
- Tto general: antiinflam, mucolíticos
Tto sintomático de FC
- Lavados nasales con suero hipertónico
- Gargarismos
- Crenoterapia: aguas sulfurosas alcalinas
- Complementos alimenticios
