18. TRASTORNOS DE LA FONACIÓN: DISFONÍA Flashcards
Función del músculo cricoaritenoideo post
Abducción cv, abre glotis, separa cuerdas vocales
Epitelio de las cuerdas vocales
- Epitelio estratificado no queratinizado
- Si queratiniza, posible cáncer (se vería blanco por la humedad)
Bases físicas de la voz (4)
- Sonoridad / intensidad: dB
- Altura / tono: Hz
- Timbre: F0
- F0: nº de oscil x seg
Importante en la exploración de la voz (muchos)
- Si se cansa al hablar
- Profesión
- Movimiento, velocidad y volumen del habla
- Postura
- Sx funcionales u orgánicos
- Estado de salud general
- Med que toma
Qué provocan en la voz los inhibidores de la IECA
Tos crónica
Cómo afectan los anti conceptivos hormonales a la voz
Retención de líquido, da hinchazón
Tests de exploración de la voz
- Grabs (autoeval, subjetiva)
- VHI10 (autoeval)
Test objetivos de exploración de la voz
- Programa PRAAT
- Tiempo max de fonación (-10 seg malo)
- Coeficiente fonorespiratorio S/E
- Laringoscopia indirecta
- Telelaringoscopia rígida de 70 y 90º
- Nasofibrolaringoscopia
- Estroboscopia laríngea
- Videoendoscopia
Tipos de dislalia
- Evolutiva
- Audiógena
- Funcional
- Orgánica (disglosia y diastria)
Dislalia audiógena: causa, dx diferencial
- Deficiencia auditiva en niño, mala discriminación de fonemas similares
- Trastornos psíquicos: autismo y esquizofrenia
Disglosia: a qué se debe y causas comunes
- Los músculos involucrados en el habla no funcionan correctamente
- Anquiloglosia (frenillo lingual corto) o macroglosia
Afasia: qué es y a qué se debe
- Pérdida parcial o total de la capacidad de comprender o expresar el lenguaje
- Lesión cerebral
Disfonía funcional hipertónica: sx
- Disfonía
- Sensación de malestar, etc
Disfonía funcional hipertónica: exploración
- Estroboscopia
- Se observa uso de cuerdas vocales falsas para hablar
Disfonía funcional hipertónica: tto
Rehabilitación logopédica
Patologías malformativas laríngeas congénitas (3)
- Atresia
- Laringomalacia
- Membrana congénita anterior (recidiva)
Nódulos: localización
Tercio medio y anterior
Nódulos: tto
- Logopedia
- Si no mejora: terapia en sándwich
Pólipo de CV: localización
Tercio anterior, más anterior que nódulos
Pólipos de CV: clínica
- Diplofonía
- Disminución de la tesitura
- Disnea
Pólipos de CV: tto (3)
MCL + estudio AP+ reposo vocal 4-5 días
Nódulos: anatomía patológica
Hiperplasia epitelial
Pólipo: anatomía patológica
Excrecencia de capas histológicas
RFL: clínica (5)
- Disfonía
- Globo faríngeo
- Mucosidad y tos
- Stop vocal, fatiga vocal
- TOS NOCTURNA
RFL: esfínter afectado
Superior, pasa desapercibido en digestivo
RFL: cómo es el reflujo
Con pepsinas
RFL: dx
- pHmería esofágica
- manometría
- endoscopia
RFL: tto (3)
- IBP y buena alimentación
- Geles que taponan heridas
- Qx en casos graves
Edema de Reike: qué es
Edema bilateral benigno con base de implantación alta
Edema de Reinke: causas (3)
- Tabaco
- RGE
- Hipotiroidismo
Edema de Reinke: clínica (3)
- Disfonía
- Voz grave (la terelu)
- Disnea obstructiva
Edema de Reinke: tto (2)
- Retirar causante
- MCL y aspirado
Varices: causas
- RFL
- Consumo de antiinfl
- Sobreesfuerzo
Varices: tto (2)
Higiene vocal e IBP
Hemorragia cordal: tto (3)
- Corticoides
- Reposo 7 días
- Qx drenaje si no mejora
Quiste intracordal: qué es
Neoformcion beingna debajo de la mucosa, cubierto de epitelio, en niños
Quiste intracordal: clínica (4)
- Disfonía
- Voz aérea
- Diplofonía
- Sensación de cuerpo extraño
Quiste intracordal: tto
- MCL
- Mejora 13/14
Nervios que más se lesiona en las parálisis de CV
Nervio recurrente izquierdo, es largo
Divertículo de Zenker: donde se desarrolla y capas
- En el triángulo de Killian
- Mucosa, submucosa, no músculo
Divertículo de Zenker: clínica (2)
- Disfagia
- Disfonía
Parálisis de CV: tto (3)
- Infiltración hidroxiapatita cálcica
- Si no funciona: tiroplastia
- Si contractura: toxina butolínica
