21.1. LARINGITIS AGUDA Flashcards

1
Q

Cartílagos laríngeos (4)

A

Tiroideo
Epiglótico
Cricoides
Aritenoides

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Q

Músculos intrínsecos de la laringe (3)

A

Abductores
Aductores
Tensores

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3
Q

Coniotomía de urgencia: dónde se realiza

A

Laringotomía a través de membrana cricotiroidea

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4
Q

Dónde se realiza la traqueostomía

A

2º y 3º anillo traqueal

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5
Q

Dónde se localiza el seno piriforme

A

A los lados de la epíglotis

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6
Q

Síntomas si hay afectación de la supraglotis

A
  • Disfagia
  • Odinofagia
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7
Q

Síntomas si hay afectación de la glotis (cuerdas vocales)

A
  • Disfonía
  • Tos
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8
Q

Síntomas si hay afectación de la subglotis

A
  • Disnea
  • Estridor
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9
Q

Fases de la deglución

A
  • Oral (voluntaria)
  • Faríngea y esofágica (involuntaria)
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10
Q

Forma de la laringe en niños

A

Cono truncado

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11
Q

Consumo de oxígeno en niños

A
  • Es mayor que los adultos
  • Se desaturan rápido
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12
Q

Edad de descenso de la laringe a c3-c5

A

6-7 años

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13
Q

Laringitis aguda: duración, síntomas típicos, causas

A
  • menos 3 semanas
  • dolor faríngeo y disfonía
  • mayoría por infección respiratoria
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14
Q

Laringitis crónica: duración, síntomas típicos y causa

A
  • más de 3 semanas
  • disfonía crónica y otros cambios vocales, indolora
  • casi nunca por infección
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15
Q

Etiología infecciosa de la LA

A
  • Vírica (+frec)
  • Bacteriana
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16
Q

Etiología no infecciosa de LA (5)

A
  • RFL
  • Alergia
  • Inhalantes
  • Polución
  • Trauma o abuso vocal
  • Iatrogénico
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17
Q

Agentes de LA vírica (6)

A
  • rinovirus (+frec)
  • adenovirus
  • myxovirus
  • paramyxovirus
  • picornavirus
  • coronavirus
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18
Q

Clínica de la LA viral (6)

A
  • Febrícula (no + de 38.5º)
  • Poliartralgias
  • Tos
  • Disfonía
  • Dolor faríngeo
  • Sequedad faríngea
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19
Q

Tto LA viral (sintomático)

A
  • Sintomático
  • Reposo vocal
  • Antitérmicos
  • Analgésicos
  • Hidratación
  • 7 días de reposo y antiinflamatorios
  • Nunca AB
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20
Q

Agentes de la LA bacteriana (3)

A
  • Haemofilus influenzae
  • Streptococo beta hemolítico
  • Moxarella catarrhalis
21
Q

Clínica de la LA bacteriana (5)

A
  • Fiebre + de 38.5º
  • Odinofagia
  • Tos
  • Disfonía
  • Dolor faríngeo
22
Q

Etiología epiglotitis aguda adulto / niño (3)

A
  • Haemophilus influenzae tipo B (todos los pediátricos)
  • Neumococo
  • Estreptococo beta hemolitico
23
Q

Clínica epiglotitis aguda adulto / niño (7)

A
  • Disfonía (voz en papa caliente o gangosa) o afonía
  • Babeo en niños
  • Están sentados
  • Fiebre
  • Tos no productiva
  • Odinofagia
24
Q

Diagnóstico de la epiglotitis aguda adulto / niño (2)

A
  • Laringoscopia o nasofibroscopia (no en niños), nasofibroscopia
  • Rx lateral del cuello: signo del pulgar
25
Q

Tratamiento epiglotitis aguda de adulto / niño (4)

A
  • Ingreso hospitalario
  • tto iv con corticoides
  • cefalosporinas de 3ª gen
  • vigilancia estrecha
  • no augmentine
26
Q

Síntomas y signos de RFL

A
  • Dignosia/ronquera
  • Mucosidad
  • Globo faríngeo
  • Tos y goteo postnasal
  • Disfagia
  • Otros: apnea del sueño, fibrosis, bronquiectasias, otitis seromucosa, halitosis, sialorrea
  • Muerte súbita infantil
  • Tortícolis en lactantes
27
Q

Tto de RFL

A

IBP

28
Q

Laringitis alérgica: cuadro característico (6)

A
  • Disnea
  • Prurito, sequedad y secreciones faríngeas
  • Tos
  • Estornudos
  • Empedrado faríngeo (patognomónico)
  • Cornetes pálidos y blanquecinos
29
Q

Tto de la laringitis alérgica

A
  • AH
  • Si espasmos laríngeos: corticoides iv + adrenalina sc precargada
30
Q

Clínica de la laringitis traumática térmica / poluciones (3)

A
  • Disfonía
  • Odinofagia
  • Odinofonía
31
Q

Causa laringitis traumática térmica / poluciones

A

Exposición a vapor, humos, líquidos o comida muy caliente

32
Q

Tto laringitis traumática térmica / poluciones (4)

A
  • Humidificación
  • B2 broncodilatadores
  • Exploración de la vía aérea o intubación rápida si edema severo
  • Corticoides no tan útiles
33
Q

Dónde se desarrolla edema en la laringitis traumática/ abuso fonatorio

A

Edema en el espacio de Reinke (posible hemorragia submucosa)

34
Q

Tto de la laringitis traumática / abuso fonatorio

A

Corticoides ocasional y reposo vocal

35
Q

Pruebas en el diagnóstico de la LA (4)

A
  • Nasofibroscopia
  • Telelaringoscopia rígida
  • Valorar faringe
  • Valoración cervical para estridor (auscultación laríngea)
36
Q

Criterios de gravedad en LA (9)

A
  • Obnubilación, agitación psicomotriz
  • Cianosis
  • No poder toser o hablar
  • Uso musculatura accesoria, incoordinacion toracoabdominal
  • FR + 30rpm
  • FC +125lpm
  • satO2 menos de 90%
  • ppO2 art menos de 60mHg
  • pH menos de 7.25
37
Q

Tto LA (6)

A
  • no hablar 3-4 días siguientes, no hablar alto
  • humidificación y vapor
  • no fumar
  • mucho líquido
  • AB si sobreinf bact
  • SVA si disnea grave
38
Q

Síntomas en la LA infantil

A
  • Estridor: en inspiración y espiración
  • IVA
  • Disfonía
  • Tos coqueluchoide/perruna
  • Disnea
39
Q

Tto en la LA infantil

A
  • ingreso
  • antiinflamatorios sist
  • humidificar y enfriar el aire
  • hidrocortisona a dosis altas
  • rara vez intubación
  • ab en complic bact
  • si alergia: AH
40
Q

LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS AGUDA: edad

A

Menos 5 años

41
Q

LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS AGUDA: agentes etiológicos (6)

A
  • Parainfluenza 1
  • Parainfluenza 2
  • Influenza A
  • Rinovirus
  • VSR
  • Coronavirus
42
Q

LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS AGUDA: clínica (4)

A
  • Tos baja y repetitiva
  • Normal a la auscultación
  • Estridor con retracciones intercostales y supraclaviculares
  • Si no tto: obstrucción completa
43
Q

LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS AGUDA: dx

A
  • historia
  • placa de tórax
44
Q

LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS AGUDA: tto

A
  • Antiinflam + hidratación
  • Mantener al niño sentado
45
Q

Clínica de la LA según la localización

A
  • Supraglotis: disfagia, odinofagia
  • Glotis: disfonía, tos
  • Subglotis: disnea, estridor
46
Q

Diferencias entre la clínica de la LA viral y bacteriana

A
  • Viral: - 38º, no odinofagia
  • Bacteriana: +38º, sí odinofagia
47
Q

Clínica laringitis traumática térmica / poluciones

A
  • Edema y eritema supraglótico
48
Q

Causas de la laringitis traumática / abuso fonatorio (4)

A
  • Abuso vocal (gritos)
  • Tos excesiva
  • Disfonía por tensión muscular
  • Lesión endolaríngea directa
49
Q

Dx de la LA

A

Anamnesis y exploración laríngea