22.1. FARINGOAMIGDALITIS Flashcards

1
Q

Estructuras que forman el anillo amigdalino de Waldeyer

A
  • Amígdala lingual
  • Amígdalas palatinas
  • Amígdalas nasofaríngeas (o adenoides)
  • Tejido linfoide alrededor de rodetes tubáricos
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Q

Edad más frecuente de la FA

A

3-10 años

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3
Q

Etiopatogenia de las amígdalas

A
  • Exudado de amígdalas al inflamarse favorece el crecimiento y acción de microorganismos.
  • Obstrucción o inflamación de las cripta amigadalares
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4
Q

Etiología FA más frecuente en la vía respiratoria superior

A

Viral

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5
Q

Agentes víricos de la FA inespecífica (5)

A
  • Rhinovirus
  • Coronavirus
  • Adenovirus
  • Virus EB
  • Parainfluenza (gripe)
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6
Q

Agentes víricos de la FA específica (5)

A
  • virus coxsackie
  • citomegalovirus
  • virus rubéola
  • v sarampión
  • VHS
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7
Q

Qué provoca el virus coxsackie

A
  • Herpangina: síndrome catarral con odinofagia, fiebre y presencia de vesículas en lesiones ulcerosas
  • Enfermedad boca-mano-pie
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8
Q

Qué provoca el VHS

A

Cubre la amígdala con capa pseudomembranosa grisácea

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9
Q

Agente bacterianos de la mayoría de FA

A

S. Pyogenes (SBHGA)

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10
Q

Otros agentes bacterianos de la FA (2)

A
  • Streptococcus β-hemolíticos grupo C y G
  • Neisseria gonorrhoeae
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11
Q

Qué sucede a un cuadro vírico

A

Sobreinfección bacteriana

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12
Q

Histología de la FA

A

Exudado purulento: necrosis epitelial y obstrucción de la cripta (aumento de leucocitos)

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13
Q

Propagación de la FA

A

Gotas a través de saliva o vía aérea

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14
Q

Periodo de incubación

A

2-5 días

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15
Q

Cuadro clínico de la FA

A
  • Odinofagia
  • Disfagia
  • Fiebre
  • Adenopatías a nivel cervical bilateral
  • Síntomas inespecíficos: náuseas, vómitos,
    cefalea, dolor abdominal
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16
Q

Exploración física de la FA

A
  • Hiperemia e inflamación amígdalar
  • Amígdalas con exudado purulento en criptas
17
Q

Signos de FA vírica

A
  • Inicio progresivo subagudo, brotes epidérmicos
  • Cuadros breves autolimitados
  • Linfadenopatías general y esplenomegalia
  • Conjuntivitis
  • Congestión
  • Disfonía (extensión)
  • Más tos
  • Mayor hiperemia
  • Estomatitis, exantema viral
18
Q

Signos FA bacteriana (4)

A
  • Inicio brusco
  • Dolores muy localizados
  • Fiebre
  • Exudado purulento
19
Q

Dx de SBHGA

A
  • Cultivo: buena sens y especif
  • Test de Ag rápido: más usado, muestra exudado, 4-10 min, mira carbohidratos de la pared celular
  • Si sospecha alta y resultado negativo se hace cultivo
20
Q

Dx diferencial SBHGA

A
  • Escarlatina: lengua aframbuesada
  • Angina de Plaut-Vincent: patología dental, unilat, espiroqueta y bacilo fusiforme
  • Difteria: corynebacterium diphtheria
  • Mononucleosis: linfocitos atípicos, reacción + a mono spot
21
Q

Tto bacteriano si no alergia ni AP de fiebre reumática

A
  • Penicilina
  • Amoxicilina oral (+ ac. clavulánico)
22
Q

Tto bacteriano si resistencia, alergia, etc (3)

A
  • Azitromicina
  • Clindamicina
  • Ciclosporina
23
Q

Agente etiológico más común en la FA fúngica

A

Cándida Albicans

24
Q

Qué produce la FA fúngica

A

Colonización con formación de placas y punteados blanquecinos en la mucosa

25
Q

Dx FA fúngica

A

Clínico

26
Q

Tto FA fúngica

A
  • Antifúngico vía oral
  • Nistatima oral 1 semana
  • Fluconazol oral
27
Q

Clínica de la infección fúngica (3)

A
  • Prurito
  • Quemazón
  • Disfagia