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ORL > 21.2. LARINGITIS CRÓNICA > Flashcards

21.2. LARINGITIS CRÓNICA Flashcards

1
Q

LC: duración

A

Más de 3 meses

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2
Q

Histopatología de la LC

A
  • Engrosamiento de mucosa e infiltración de células y leucocitos
  • Aumento del tejido conectivo debajo epitelio laríngeo
  • Edema y engrosamiento de la lámina propia
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3
Q

Qué es posible que aparezca en la LC y por qué

A
  • Nódulos o pólipos y hematomas
  • Leucoplasia y paquidermia (posible carcinoma)
  • Por aproximación asimétrica de las cuerdas vocales (escape de aire)
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4
Q

De qué depende al capacidad de vibración de las cuerdas vocales

A

Del grosor del epitelio y la presión subglótica

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5
Q

Qué prueba se usa en el manejo de la LC

A

Estroboscopia

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6
Q

Causas de las LC primarias o inespecificas (7)

A
  • Tabaco (90%)
  • Acohol
  • RFL o extraesofágico
  • Insuficiencia respiratoria nasal (resp x boca)
  • Uso inadecuado de la voz
  • Endocrinopatías
  • Inhalación o intubaciones prolongadas
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7
Q

Causas de LC secundarias (2)

A
  • Infecciosas: bacterianas (TBC), virales, micóticas
  • Asociadas a enfermedades sistémicas: sarcoidosis, amiloidosis
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8
Q

Etiología de la tuberculosis laríngea

A

Mycobacterium tuberculosis (pulmonar)

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9
Q

Hallazgos en la exploración física de la tuberculosis laríngea

A

Monocorditis sin afectación de la motilidad

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10
Q

Clínica de la tuberculosis laríngea (3)

A
  • Tos productiva
  • Disfonía
  • Disfagia
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11
Q

Dx de la tuberculosis laríngea

A

Obligatorio detección de bacilos ácido-alcohol resistentes en biopsia

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12
Q

Tto médico de la tuberculosis laríngea (4)

A
  • Isoniazida
  • Rifampicina
  • Etambutol
  • Pirazinamida
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13
Q

Cuándo se hace tto qx de la tuberculosis laríngea

A

Obstrucción de la vía aérea

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14
Q

Agente etiológico de la sífilis

A

Espiroquetas gram neg treponema pallidum

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15
Q

Clínica de la sífilis (2)

A

Fase 2ª: lesiones papilas irregulares en cavidad oral
Fase 3ª: gomas sifilíticos, afectación monocordal

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16
Q

Dx de la sífilis

A

Identificación del treponema pallidum con test serológicos VDRL (inespecíficos) y FTA-ABS (específicos)

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17
Q

Tto de la sífilis

A

Penicilina

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18
Q

Agente etiológico del papiloma de la laringe

A

VPH subtipos 6 y 11

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19
Q

Qué zonas afecta el papiloma de laringe

A
  • Supraglotis
  • Vía aérea inferior
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20
Q

VPH que más maligniza (2)

A

16 y 18

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21
Q

Síntomas del papiloma de laringe (3)

A
  • Disfonía o llanto débil en niños
  • Disnea y estridor
  • Disfonía en adultos
22
Q

Dx del papiloma de laringe (2)

A
  • Examen laringoscópico
  • Biopsia
23
Q

Tto del papiloma de laringe (4)

A
  • Microcirugía con extirpación (recidivas en niños)
  • Láser CO2 (de elección)
  • Microdebridador (puede dañar el ligamento, disfonía de por vida)
  • Ciclofovir: antiviral adyuvante
24
Q

Agente etiológico de la candidiasis

A

Cándida Albicans

25
Q

En qué tipo de pacientes se ve la candidiasis

A
  • Inmunosuprimidos
  • Corticoides inhalados de larga duración
26
Q

Clínica de la candidiasis (2)

A
  • Disfonía
  • Ocasional disfagia
27
Q

Qué zonas afecta la candidiasis (2)

A
  • Cuerdas vocales
  • Faringe
28
Q

Tto de la candidiasis (3)

A
  • Nistatina
  • Fluconazol
  • Traconazol
  • Riesgo de daño hepatico si tto a largo plazo
29
Q

A qué nivel afecta la sarcoidosis

A

Nivel supraglótico

30
Q

Clínica de la sarcoidosis (3)

A
  • Mucha tos seca
  • Disnea
  • Disfonía
31
Q

Dx de la sarcoidosis (3)

A
  • Lesiones granulares o lineales sin tuberculosis
  • Biopsia
  • TCAR y gammagrf con Galio: patrón lambda-panda
32
Q

Tto sarcoidosis

A

Corticoides e inmunosupresores

33
Q

Dx amiloidosis

A

Visualización del depósito extracelular subepitelial de material acelular amiloideo

34
Q

Tto amiloidosis

A

Resecciones conservadoras con láser CO2

35
Q

Qué ocurre en la artritis reumatoide

A

Fijación de la articulación cricotiroidea sin parálisis de las cuerdas vocales

36
Q

Dx diferencial de la artritis reumatoide

A

Parálisis de cuerdas vocales por electromiografía (no se ve el arqueamiento de las cuerdas vocales)

37
Q

Granulomatosis de Wegener: qué causa

A

Gránulos necrosantes en subglotis con glomerulonefritis y vasculitis, sobre todo nasal y menos frecuente subglótica.

38
Q

Granulomatosis de Wegner: clínica (2)

A
  • Epistaxis grave
  • Aparición de costras
39
Q

Granulomatosis de Wegener: dx

A
  • AP
  • cANCA +
40
Q

Granulomatosis de Wegner: tto (2)

A
  • Prednisona
  • Ciclofosfamida
41
Q

Laringocele: qué es

A

Herniación o dilatación del ventrículo de Morgani

42
Q

Tipos de laringocele (3)

A
  • Interno: rellenando el ventrículo laríngeo
  • Externo: herniación a través de la membrana tirohioidea
  • Mixto: el más frecuente
43
Q

Orígenes del laringocele (2)

A
  • Congénito
  • Adquirido (más frecuente): maniobras de Valsalva repetitivas
44
Q

Clínica del laringocele (4)

A
  • Disfagia
  • Disfonía
  • Tos
  • Disnea y hemoptisis infrecuentes
45
Q

Hallazgo llamativo del laringocele

A

Tumoracion cervical blanquecina, blanda y depresible que aumenta con las maniobras de Valsalva

46
Q

Dx del laringocele (2)

A
  • Nasofibroscopia y telelaringoscopia en internos
  • TAC de cuello con contraste y RMN cervical
47
Q

Tto de la laringocele (2)

A
  • Resección externa en externos y mixtos
  • Resección con láser CO2 en internos
48
Q

Qué provoca la vibración alterada de las cuerdas vocales (4)

A

Disfonía, voz aspirada, aumento del esfuerzo, fatiga vocal

49
Q

Qué nos indica que no haya onda mucosa

A

Presencia de carcinoma

50
Q

Localización del papiloma de laringe

A

En cuerda vocal, bandas o áreas subglóticas

ORL (14 decks)

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