20 - HF - Pathogenesis

Question 1

آیا اختلال عملکرد قلبی شرط لازم برای ایجاد علایم نارسایی قلبی است؟

Answer 1

بله

Question 2

آیا اختلال عملکرد قلبی شرط کافی برای ایجاد علائم نارسایی قلبی است؟

Answer 2

نه

Question 3

کاهش عملکرد قلبی

باعث چی میشه؟

Answer 3

فعال‌شدن مکانیسم‌های جبرانی

Question 4

فعال‌شدن مکانیسم‌های جبرانی

چ مدت میتونن موجب حفظ برون‌ده قلبی و فشارخون بشن؟

Answer 4

کوتاه‌مدت

Question 5

مکانیسم‌های جبرانی؟

Answer 5

1) RAAS
2) سیستم آدرنرژیک یا سمپاتیک
3) گروهی از مولکول‌های گشادکننده عروقی

Question 6

RAAS

آنژیوتانسین 2 باعث چی میشه؟

Answer 6

افزایش مقاومت محیطی

Question 7

RAAS

آلدوسترون باعث چی میشه؟

Answer 7

افزایش بازجذب آب و نمک در کلیه‌ها

Question 8

سیستم آدرنرژیک یا سمپاتیک
عملکرد‌ها؟
3 مورد

Answer 8

1) انقباض عروقی
2) افزایش قدرت انقباضی قلب
3) تحریک ترشح رنین
(مهم)

Question 9

گروهی از مولکول‌های گشادکننده عروقی
شامل؟
5 مورد

Answer 9

1) ANP
2) BNP
3) PGI2
4) PGE2
5) NO

Question 10

آیا در نارسایی قلبی
تغییراتی در عضله قلبی و بطن چپ میفته که بهش میگن
Remodeling?

Answer 10

بله

Question 11

تغییرات Remodeling

5 مورد

Answer 11

1) هیپرتروفی میوسیت‌ها
2) تغییر در خصوصیت انقباضی میوسیت‌ها
3) نکروز، آپوپتوز و مرگ اتوفاژیک میوسیت‌ها
4) کاهش یا حذف حساسیت گیرنده‌های بتا آدرنرژیک در میوسیت‌ها
5) متابولیسم و انرژی‌زایی غیرطبیعی میوسیت‌ها

Question 12

آیا بافت همبندی اطراف میوکارد هم تحلیل میره؟

Answer 12

بله

Question 13

بافت همبند اطراف میوکارد که از بین میره

نتیجه؟

Answer 13

کاهش حمایت میوسیت‌ها
-->
جابجایی و تخریب سلولی و کلی چیزای دیگه
(مثل نوروهورمون‌ها)
-->
تشدید نارسایی قلبی

Question 14

نوروهورمون‌هایی که بعد از تحلیل بافت همبند،
روی قلب استرس ایجاد میکنن؟
4 مورد

Answer 14

1) نوراپی‌نفرین
2) اپی‌نفرین
3) آنژیوتانسین 2
4) سیتوکین‌های التهابی

Question 15

تغییرات دیواره بطنی و حفره بطنی؟

Answer 15

1) نازک‌شدن دیواره بطنی در نارسایی سیستولیک
2) تغییر شکل حفره بطنی از حالت بیضوی به کروی –>
3) تغییر موضع فضایی عضلات پاپیلاری –>
4) نارسایی دریچه میترال –>
5) کاهش بیشتر برون‌ده قلبی

Question 16

مبنای استفاده از عوامل فارماکولوژیک؟

2 مورد

Answer 16

1) مسدودکننده گیرنده بتا

2) مهرکننده‌های آنژیوتانسین 2