15 - HTN - روش‌های سنجش فشارخون Flashcards
به طور کلی چه روش‌هایی هست؟
1) اندازه‌گیری در مطب
2) اندازه‌گیری در منزل
3) مونیتور سیار فشارخون (ambulatory blood pressure monitoring)
استاندارد طلایی در ثبت فشارخون؟
بررسی 24 ساعته یا دقیق‌تر از آن 48 ساعته فشارخون توسط هولتر مانیتورینگ
هولتر مانیتورینگ
فشارخون در طی روز کی بالاتره؟
ساعات ابتدایی صبح بعد از برخاستن از خواب
هولتر مانیتورینگ
فشارخون در طی روز کی پایین‌تره؟
در طول شب
هولتر مانیتورینگ
فشارخون در طول شب چقدر پایینتر از روزه؟
10-20%
هولتر مانیتورینگ
آیا کسایی هستند که توی شب کاهش فشارخون نشون ندن؟
بله
هولتر مانیتورینگ
به کسایی که کاهش فشارخون شبانه رو نشون نمیدن چی میگن؟
Non-dipper
هولتر مانیتورینگ
آیا پرفشاری خون شبانه خطرناکه؟
بله
با افزایش خطر بیماری‌های قلبی-عروقی همراهه
پرفشاری خون شبانه با چی مشخص میشه؟
ثبت سیار فشارخون 24 ساعته
White coat HTN
تعریف
اگر فشارخون بیمار توی کلینیک بالا باشه
در خارج کلینیک نرمال باشه
و در غیاب شواهد آسیب ارگان هدف بیمار
White coat HTN
معلول چیست؟
تحریک آدرنرژیک در محیط‌های درمانی
White coat HTN
پیش‌آگهیشون با کیا برابره؟
افراد دارای فشارخون نرمال
White coat HTN
در چه صورت نرمال درنظر گرفته میشه؟
در صورت پایین بودن میزان خطر بیماری‌های قلبی-عروقی
White coat HTN
اگر نرمال درنظر گرفتیم
چکار کنیم؟
تحت نظر قرار دادن بیمار
اگر برعکس White coat HTN بود،
چطوریه؟
فشار خون مخفی یا Masked Hypertension
فشارخون توی کلینیک نرمال
خارج از کلینیک بالا
Masked Hypertension
به علت چیست؟
تحریک سمپاتیک و استرس‌های فعالیت روزمره
یا
استعمال دخانیات
Masked Hypertension
پیش‌آگهی؟
مشابه با مبتلا به فشارخون
اندازه‌گیری در مطب
قدم اول؟
آماده‌کردن بیمار جهت اندازه‌گیری
اندازه‌گیری در مطب
برای آماده‌کردن بیمار جهت اندازه‌گیری فشارخون
باید از چی مطمئن بشیم؟
اینکه بیمار در نیم ساعت قبل،
1) فعالیت فیزیکی نداشته
2) سیگار نکشیده
3) از کافئین استفاده نکرده
اندازه‌گیری در مطب
بیمار قبل از اندازه‌گیری
باید چند دقیقه روی صندلی بشینه؟
حداقل 5 دقیقه
اندازه‌گیری در مطب
شرایط نشستن؟
1) حداقل 5 دقیق نشسته باشه
2) پاها روی زمین
3) تکیه به پشت صندلی
اندازه‌گیری در مطب
آیا لباس زیر کاف باید باشه؟
تمام لباس‌ها باید دراورده بشه زیر کاف
اندازه‌گیری در مطب
آیا صحبت کردن جایزه؟
نه
اندازه‌گیری در مطب
بازوی بیمار باید چطوری باشه؟
1) تکیه‌گاه مناسب
2) در سطح دهلیز راست
3) کاف فشارسنج در سطح دهلیز راست
اندازه‌گیری در مطب
طول و عرض کاف؟
طول:
80% دور بازو
عرض:
40% دور بازو
اندازه‌گیری در مطب
از کدوم سطح استتوسکوپ میشه استفاده کرد؟
هم دیافراگم
هم بل
اندازه‌گیری در مطب
کاف رو تا چقدر بیشتر از فشار لازم برای مسدود کردن پاس رادیال باد میکنیم؟
20-30mmHg
اندازه‌گیری در مطب
سرعت خالی‌کردن کاف؟
2 mmHg/sec
اندازه‌گیری در مطب
در ویزیت اول چیا اندازه‌گیری میشه؟
هر دو بازو
