15 - HTN - Types - Renal Artery Stenosis Flashcards
اکثر موارد منشأ آن چیست؟
درصد؟
آترواسکلروز
85%
با منشأ آترواسکلروز معمولاً توی کیا دیده میشه؟
افراد مسن
و در ضور سایر عوامل خطر بیماری‌های عروق کرونر
نوع آترواسکلروتیک
کجا رو درگیر میکنه؟
مبدأ شریان کلیه
شکل دیگر تنگی شریان کلیه؟
Fibromuscular Disease
Fibromuscular Disease
کجا رو درگیر میکنه؟
معمولاً مدیای دو سوم دیستال
Fibromuscular Disease
معمولاً توی کیا دیده میشن؟
مرد/زن
زن
مکانیسم عمده پرفشاری خون در این بیماران؟
فعال‌شدن
RAAS
در اثر ایسکمی
اشکال شدید بیماری
تظاهرات؟
1) فشارخون مقاوم
2) حملات ناگهانی ادم ریه
3) نفروپاتی ایسکمیک
تست غربالگری اولیه داره؟
بله
تست غربالگری؟
داپلر
حساسیت تست غربالگری داپلر؟
75%
دقیق‌ترین روش غیرتهاجمی؟
سی‌تی آنژیوگرافی
سی‌تی آنژیوگرافی کی انجام میشه؟
موارد مشکوک که تشخیص در نتیجه درمان تأثیر میذاره
تست استاندارد نهایی؟
DSA
Digital Subtraction Angiography
تنگی فیبروماسکولار
درمان انتخابی؟
آنژیوپلاستی با بالون
بدون استنت
تنگی فیبروماسکولار
پیامد آنژیوپلاستی با بالون بدون استنت؟
بسیار خوب
نوع آترواسکلروتیک
اساس درمان؟
کنترل عوامل خطر
(مخصوصاً قطع سیگار)
+
درمان‌های دارویی
نوع آترواسکلروتیک
در چ صورت عمل میکنیم؟
1) هیپرتانسیون مقاوم
2) حملات مکرر ادم حاد در افراد هیپرتانسیو
3) نارسایی حاد کلیه بدنبال تجویز:
ACE-I یا ARB
نوع آترواسکلروتیک
نوع عمل جراحی؟
تعبیه استنت
نوع آترواسکلروتیک
داروهای ARB & ACE-I
باعث چی میشن؟
گشادی شریانچه وابران
–>
کاهش GFR
نوع آترواسکلروتیک
ARB & ACE-I
در چ صورت ممکنه نارسایی پیشرونده کلیه ایجاد کنن؟
تنگی دو طرفه
یا
وجود یک کلیه
نوع آترواسکلروتیک
ARB & ACE-I
اگر نارسایی کلیه پیدا کرد؛ دارو رو قطع کنیم
بر میگرده؟
بله
