20 - HF - Chronic HF Treatment - درمان احتباس مایعات Flashcards
با چ گروه دارویی؟
دیورتیک‌ها
وقتی احتباس مایع رخ میده
نتایج =
احتقان در ریه‌ها و اندام‌ها؟؟
بله
انواع دیورتیک؟
1) لوپ
2) تیازیدی
3) نگهدارنده پتاسیم
انواع دیورتیک لوپ؟
3 مورد
1) فورسماید
2) توروسماید
3) بومتانید
انواع دیورتیک تیازیدی؟
2 مورد
1) هیدروکلروتیازید
2) متولازون
انواع دیورتیک‌های نگهدارنده پتاسیم؟
3 مورد
1) اسپیرنولاکتون
2) تریامترن
3) آمیلوراید
عملکرد دیورتیک‌های تیازیدی؟
کاهش جذب مجدد سدیم و کلر
در
نیمه اول توبول دیستال
دیورتیک‌های نگهدارنده پتاسیم
کجا اثر میکنن؟
لوله‌های جمع‌کننده
دیورتیک‌های لوپ
توانایی دفع سدیم؟
20-25%
دیورتیک‌های تیازیدی
توانایی دفع سدیم؟
5-10%
کدوم دیورتیک با کاهش فعالیت کلیه
اثر خود را از دست میدهد؟
دیورتیک تیازیدی
گفتیم که دیورتیک تیازیدی با کاهش فعالیت کلیه،
فعالیت خودشو از دست میده
منظورمون چقدر کاهشه؟
کراتینین بالای 2
دوز دیورتیک‌ها چطوریه؟
توضیح کامل
شروع با دوز کم
افزایش براساس نیاز
معیار افزایش دوز دیورتیک؟
علائم بیمار
و
یافته‌های فیزیکی
(مثل ادم محیطی)
مقدار دارو چقدر باید افزایش یابد؟
به حدی که
علائم احتقانی و ادم بیمار از بین بره
و شرایط همودینامیک بیمار به وضعیت یوولمیک برسه
افزایش مقادیر دوز
ظرف چ مدت انجام میشه؟
چند روز تا چند هفته
موارد احتقان شدید
بیمار چکارش کنیم؟
1) بستری
یا حتی
2) سرپایی
موارد احتقان شدید
دیورتیک
نحوه تجویز؟
وریدی
موارد احتقان شدید
دیورتیک وریدی دادیم
بعدش ک ادم کنترل شد چکار کنیم؟
پس از کنترل ادم
–>
دیورتیک خوراکی
موارد احتقان شدید
اگر به دیورتیک مقاوم بود
چکار کنیم؟
2 مورد
1) اولترافیلتراسیون
2) دیالیز
اثرات سوء؟
5 مورد
1) اختلال الکترولیتی
2) کاهش حجم شدید داخل عروقی
3) ازوتمی
4) تحریک سیستم نوروهورمونال –> پیشرفت نارسایی قلبی
5) آریتمی قلبی (پتاسیم)
اثرات سوء
چ تغییری توی پتاسیم ایجاد میشه؟
1) هیپوکالمی
یا
2) هیپرکالمی
