08 - ECG - P Wave Flashcards
مربوط به چیه؟
دپولاریزاسیون دهلیزها
اندازه طبیعی
عرض؟
حداکثر 3 خانه کوچک عرض دارد
اندازه طبیعی
ارتفاع؟
(100% امتحانی)
لیدهای اندامی:
حداکثر 2.5 خانه کوچک
لیدهای سینهای:
حداکثر 1.5 خانه کوچک
چطوری سینوسی یا غیرسینوسی بودن موج پی رو میفهمیم؟
از روی مثبت و منفی بودن موج پی
در لیدهای مختلف
چطوری بزرگی دهلیزها رو میفهمیم؟
از روی شکل موج P
در لید:
V1 , II
در چه صورت، ریتم سینوسی است؟
قبل از هر QRS
یک موج P
پیهای همشکل
و مثبت و منفی بودن پیها هم که باید طبیعی باشه
موج سینوسی
P
در کدام لیدها مثبته؟
aVF
aVL
II
I
موج سینوسی
P
در کدام لیدها منفیه؟
aVR
در چه صورت، ریتم سینوسی طبیعی است؟
اگر مشخصات ریتم سینوسی باشه و HR منظم و HR --> 60-100
در چه صورت، ریتم تاکیکاردی سینوسی است؟
اگر مشخصات ریتم سینوسی باشه و HR منظم و HR --> >100
در چه صورت، ریتم برادیکاردی سینوسی است؟
اگر مشخصات ریتم سینوسی باشه و HR منظم و HR --> <100
در چه صورت، ریتم آریتمی سینوسی است؟
اگر مشخصات ریتم سینوسی باشه و HR نامنظم و HR --> 60-100
موج پی
درواقع برایند چیه؟
دو موج پی
پی اول = دهلیز راست
پی دوم = دهلیز چپ
لید II
برایند دو پی؟
مثبت
لید II
عرض پی؟
حداکثر 3 خانه کوچک
لید II
ارتفاع پی؟
حدکاثر 2.5 خانه کوچک
در کدوم لید
موج پی 2 فازیه؟
V1
چرا در لید V1
موج پی 2 فازیه؟
محور پی دهلیز راست = همسو با وی1
محور پی دهلیز چپ = خلاف جهت وی1
اگر بزرگی دهلیز چپ باشه
لید II
چ تغییری میکنه؟
دوکوهانه و پهن
(P wide)
اندازه بیش از 0.12 ثانیه
اگر بزرگی دهلیز چپ باشه
لید II
اندازه؟
اندازه بیش از 0.12 ثانیه
3 خانه کوچک
اگر بزرگی دهلیز چپ باشه
لید V1
چ تغییری میکنه؟
فاز دوم منفی برجسته میشه
به تغییرات ناشی از بزرگی دهلیز چپ
توی ECG
بهش قبلا چی میگفتن؟
P میترال
P Mitrale
چرا به تغییرات ناشی از بزرگی دهلیز چپ
توی ECG
میگفتن پی میترال؟
چون توی بیماریهای دریچه میترال
(تنگی-نارسایی)
دهلیز چپ بزرگ میشه
کدومشون بیشتر با بزرگی دهلیز چپ ارتباط داره؟
نارسایی/تنگی
میترال
نارسایی
آیا در نارسایی بطن چپ
دهلیز چپ بزرگ میشه؟
بله
چرا در نارسایی بطن چپ
دهلیز چپ بزرگ میشه؟
بالارفتن فشار پایان دیاستولی
آیا در تنگی آئورت
دهلیز چپ بزرگ میشه؟
تنها در درازمدت
در بزرگی دهلیز راست
چ اتفاقی میفته توی قسمت اول موج؟
قسمت اول موج پی بزرگ میشه
در بزرگی دهلیز راست
توی لید 2 چی میبینیم؟
قسمت اول موج، قسمت دوم رو میپوشونه
–>
(موج پی بلند میشه)
در بزرگی دهلیز راست
بویژه در لیدهای ………. قلب قابل مشاهده است
تحتانی
در بزرگی دهلیز راست
لیدهای تحتانی
ارتفاع؟
بیش از 2.5 خانه کوچک
در بزرگی دهلیز راست
در لید وی1
چ تغییری؟
فاز اول مثبت برجسته
به تغییرات ناشی از بزرگی دهلیز راست
توی ECG
بهش قبلا چی میگفتن؟
P پولمونال
P Pulmonale
P پولمونال
P Pulmonale
در چ مواردی دیده میشه؟
5 مورد
1) نارسایی بطن راست
2) بیماریهای دریچه تریکوسپید
3) تنگی دریچه پولمونر
4) بیماری انسدادی ریه
(COPD)
5) هیپرتانسیون ریوی
یک مثال که هر دو دهلیز بزرگ میشه
تنگی میترال --> نارسایی دهلیز چپ --> نارسایی بطن راست --> نارسایی دهلیز راست --> آسیت و بزرگی کبد و وریدهای ژوگولار متسع
اگر هر دو دهلیز بزرگ شن
لید اندامی؟
هم بلند
هم پهن
اگر هر دو دهلیز بزرگ شن
لید V1?
جزء اول خیلی بلند
جزء دوم خیلی عمیق
هر دو دهلیز بزرگ شن
بهش چی میگن؟
biatrial enlargement