2: Hipófisis posterior Flashcards
1
Q
¿Qué tipo de diabetes insípida se produce por una alteración hipofisiaria?
A
Central, la que se presenta por alteraciones tubulares es nefrógena
2
Q
¿Cuáles son las causas de una diabetes insípida central?
A
- Neoplasias hipofisiarias o hipotalamicas
- Enfermedades inflamatorias hipofisiarias o hipotalamicas
- Alcohol
- Traumatismos
3
Q
Principales características de la diabetes insípida central
A
- Poliuria, y por ende polidipsia
- Osmolaridad alta
- Orina inspida, NO dulce a diferencia de mellitus
- Incapacidad de los tubulos para reabsorber agua
4
Q
¿Cuáles es el mecanismo de acción de la ADH?
A
Cuando los osmorreceptoreso o barrorrecptores son activados por osmolaridad baja e hipotensión, se secretara ADH:
- Receptores V2: actua a nivel de tubulos colectores y distales, formando acuaporinas y dando reabsorción de liquido
- Receptores V1: nivel endotelial, vasoconstrictor-vasopresina
5
Q
¿Cuál es el tratamiento para los diferentes tipos de diabetes insipida?
A
- Central: desmopresina (analogo de ADH)
- Nefrgenica: diureticos, eliminan sodio y activan otros mecanismos reabosrción de agua
6
Q
¿Cómo diferenciar entre los diferentes tipos de diabetes inspida?
A
- Central: niveles de ADH bajos
- Nefrogenica: niveles de ADH normales
- Psquiatrica: niveles de ADH normales, pero retirando la ingesta de liquido se calman las manifestaciones
7
Q
¿Qué es el SIADH?
A
Exceso de ADH, por tanto, hay un exceso de líquido, y habrá osmolaridad baja (hiponatremia)
8
Q
¿Cuáles son las causas de SIADH?
A
- Locales: adenomas hipotalamicos, o en general neoplasias hipotalamicas o hipofisiarias
- Ectópicas: síndrome paraneoplasico, cánceres de células pequeñas
9
Q
¿Qué manifestaciones clínicas se encontrarán en SIADH?
A
- Niveles altos de ADH
- Edema cerebral, con disfunciones neurologicas como hiporeflexia
- Nauseas, mareos, debilidad
