1: Cardiopatia isquemica y Sx coronario agudo Flashcards
¿Cuáles son los principales vasos que irrigan al miocardio?
Arterias coronarias izquierda y derecha
¿Cómo se van dividiendo las arterias que irrigan el miocardio?
- Izquierda
- Circunfleja
- Descendiente anterior
- Minoria: descendiente posterior
- Derecha
- Mayoria: descenciente posterior
¿Cuáles son los factores que determinan la demanda de oxígeno miocardica?
- Tension ventricular: que tanta presión recibe el ventriculo
- Contractilidad: capacidad de contracción del musculo, ATP
- Frecuencia cardiaca: SNA
¿Cuáles son los factores que determinan el aporte de oxigeno miocardico?
- Aporte de oxigeno: que tanto oxigeno se inspira y capacidad de la hemoglobina para transportarlo
- Flujo sanguineo coronario:
¿En qué sistuaciones se puede ver alterado el aporte de oxígeno?
- Anemia
- Hipoxia
- Intoxicación por monoxido de carbono
- Ateroeslclerosis
¿Qué pasa si aumenta la FC?
Será necesario más cantidad de oxígeno porque se requiere una mayor producción de ATP
¿Qué arteria irriga la cara inferior del corazon?
La arteria coronaria derecha con su descendiente posterior
¿Cómo se puede saber en un electrocardiograma cual de las arterias coronarias se ve afectada?
- Lateral: circunfleja
- Coronaria derecha con su descendiente posterior: inferior y posterior
- Descendiente anterior: anterior
¿Cuáles son los tipos de cardiopatia isquemica?
Enfermedad coronaria estable (crónica) y sindrome coronario agudo
¿Cuáles son las causas de cardiopatia isquemica?
- Ateroesclerosis
- Síndrome X
- Espasmo coronario
- Aumento de la demanda: hipertrofia del corazón
- Disminción de oxígeno: anemia
- Causas congenitas
- Intoxicación por monoxido de carbono
¿Qué efectos sobre la angina puede tener la ateroesclerosis?
>70% Angina con el esfuerzo
>80-90% Angina en reposo
¿Cuáles son las etapas o pasos que se siguen en el proceso de cardiopatia isquemica?
- No hay sufiente aporte de oxígeno por lo cual disminuye el ATP
- Disminuye la relajación, alteración de la diastole
- Disminuye la contracción, alteración de la sistole
- Alteraciones en electrocardiograma
- Dolor angionoso
- AGUDA: si no es tratado puede provocar arritmias ventriculares y muerte subita
¿Cómo es una angina estable y en que casos se presenta?
Se presenta en una enfermedad coronaria crónica y se identifica como:
- Aparece cuando se hace actividad o durante estres emocional
- Dura máximo 10 minutos
- Desaparaece con reposo
- El dolor puede extenderse hacia la mandibula izquierda o brazo izquierdo
- Se siente como una opresión retroesternal
¿Cómo es una angina ineestable y en que casos se presenta?
Se presenta en casos de Sx coronario agudo y se identifica como:
- Duración mayor a 10 minutos
- Opresión retroesternal muy muy fuerte y dolorosa
- El dolor no desaparece con reposo
- El dolor se presenta en situaciones de reposo
¿Qué estudios de laboratorio se usan para el diagnostico de cardiopatias y en que consiste cada uno?
- Electrocardiograma: cronico y agudo
- Ergometria: se pone en estado de actividad al paciente y se toma ECG, PA y se mide el dolor.
- Radiografia de tórax: agudo
- Troponinas: nos indican si existe algun grado de necrosis o disfunción
- Estudio de laboratio de glucemia en ayunas, creatitina, perfil lipidico
- Ecocardiografia de estres: se pone en actividad a los pacientes con mediamentos y se observa la contractibilidad del corazón como un eco
- Coronariografia: se inyecta contraste en coronarias para poderlas observar y ver si existe falta de circulación u oclusión completa
¿Cuál es la cantidad de alcohol que es “saluble” consumir al dia?
¿En que partes del ECG se puede identificar la fase de lesión isquemica coronaria se esta atrevesando?
- Isquemia: Onda T
- Lesión: Complejo ST
- Necrosis: Onda Q
¿Qué anomalias se encontraran en el ECG en un sx coronario?
