1: Síndrome nefrítico y nefrótico Flashcards
¿Qué pasa cuando hay hematuria?
Es porque se daño la matriz mesangial, ya que,las células mesangiales son las encargadas de ademas de dar sosten, se encargan de que las células plasmaticas no pueden salir de los vasos.
¿Qué pasa cuando hay proteínuria?
Es porque hay un daño en la barrera de filtración, y por tanto estan escapando proteínas.
¿Qué caracteriza al sindrome nefrotico?
El daño de la barrrera de filtración y por tanto una proteinuria:
- Hipoalbuminemia (<3,5g/dL)
- Proteinuria (>3,5g por día)
- Dislipidemia (concentración alta de lípidos en la sangre)
- Hipercolesteronemia
¿Qué caracteriza al sindrome nefrítico?
Un daño en el glomerulo causado por inflamación
- Oligoanuria: dismunición de la diuresis por el aumento en el endotelio que no dejara que se haga una correcta filtración
- Hipertensión: al no filtrarse adecuadamente el plasma este recircula a la sangre y aumenta el tamaño de los vasos debido a la alta volemia.
- Hematuria
- Proteinuria pero no tan elevada como en nefrótico
¿Qué manifestaciones clínicas se pueden observar en el sindrome nefrotico?
- Edema: porque al salir las proteínas de la sangre va a disminuir la presión coloidosmotica, la que mantiene el liquido dentro del vaso, y por tanto el liquido saldra al interticio.
- Presion arterial ligeramente disminuida o normal
¿Cuál es la excreción normal de proteínas en orina?
1,500-300 mg en 24 horas
¿Cuánta sangre reciben los riñones por minuto?
Aproximadamente 1/4 parte del flujo cardiaco por minuto
¿Por qué sucede la dislipidemia en el sindrome nefrotico?
Ya que se esta presentando una perdida de las prteínas, el higado sintetiza más, pero, entre estas estan lipopoproteinas, sobre todo de baja desnsidad, lo cual, a la larga puede gener ateroesclerosis.
¿Por qué se presenta edema en el sindrome nefrotico?
Existe una perdida de proteínas plasmaticas, y con eos disminuye la presión oncotica, y hay un desequilibrio en las fuerzas de Starling, por lo cual, el liquido de la vasculatura comienza a salir al intersticio y provocar edema.
¿Qué riesgos puede tener un paciente con sindrome nefrotico?
- Insufiencia renal
- Trombosis: por la perdida de proteinas anticoagulantes y acumulación de fibrinogeno y otras coagulantes se experimenta una hipercoagulabilidad
- Ateroesclerosis: por la sobreproduccion de colesterol malo
- Infecciones: debido a la perdida de inmoglobulinas sobre todo de tipo G, ademas de proteinas que ayudan a trasportar oligoelementos como el hierro y cinc que son necesarios para la repsuesta linfocitaria.
Resume brevemente lo que es el síndrome nefrótico
¿Cuáles son las principales diferencias entre nefrótico y nefritico?
¿Cuál es la fisiopatologia del sindrome nefrotico?
Se presenta un aumento de la permeabilidad glomueural, debido al aumento del espacio entre los podocitos, estos tienen uniones, y estas pueden desgastarse y dejar espacios más abiertos, lo cual provoca la salida de proteinas más grandes.
¿Por qué se toma como referencia 3,5 gramos como valor de referencia de proteirunia significativa?
Porque esa es la capcidad de produccion proteina del higado, entonces, una perdida mayor a esto, no puede ser compensada por el higado.
¿Qué caracteriza al edema ocasionado por sindrome nefrotico?
Es un edema que se presenta por las mañanas, y se forma en las extremidades y sobre todo en la cara y en la zona periocular.
En cambio el edema ocasionado por problemas cardiovasculares u otros problemas, el edema se presenta sobre todo por las tardes o noches, o despues de hacer tiempo parados, y sobre todo es en las extremidades inferiores.
