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Fisiopatología > 1: Primer Parcial > Flashcards

1: Primer Parcial Flashcards

1
Q

¿Cuál es la distribución de agua corporal?

A
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Q

¿Cuál es la cantidad de agua corporal total en los diferentes grupos etarios y de qué factores depende?

A
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3
Q

¿Qué es la osmolaridad?

A

Fuerza o presión ejercida por partículas osmóticamente activas sobre el compartimento hídrico.

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4
Q

¿Qué son los electrólitos?

A

Sustancias que se disocian en una solución para formar iones

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5
Q

¿Qué es la difusión?

A

Movimiento de partículas con o sin carga a lo largo de un gradiente de concentración.

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6
Q

¿Qué es la osmosis?

A

Movimiento del agua a través de una membrana semipermeable.

Movimiento de donde hay + agua y – soluto a donde hay – agua y + soluto.

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7
Q

¿Qué es la tonicidad?

A

Tensión o efecto que ejerce la presión osmótica efectiva de una solución sobre las dimensiones de las células.

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8
Q

¿Cuál es la osmolaridad plasmatica promedio?

A

300mOsm/kg

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9
Q

¿Cuál es la formula para calcular la osmolaridad?

A

2(Na+K) + Glucosa /18

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10
Q

¿Qué factores influyen en la regulación del equilibrio hidrico?

A
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11
Q

¿Cuáles son los mecanismos que intervienen en la regulación del equilibrio hídrico?

A
  • Barroreceptores
  • Sed
  • ADH/Vasopresina
  • SRAA
  • Sistema Nervioso Simpático
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12
Q

¿Cómo funcionan los barrorepetores en el mantenimiento del equilibrio hidrico?

A

Sensores-receptores que regulan el volumen circulante efectivo y reponen al estiramiento de las paredes de los vasos inducidos por la presión. Se encuentran en el sistema vascular y riñones. Ayudan con sus señales a activar o inhibir los mecanismos regulatorios de la cantidad de liquido

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13
Q

¿Cómo funciona el SRAA?

A
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14
Q

¿Cómo funciona el mecanismo de la sed?

A

Regulador consumo del agua. Sensación consiente de la necesidad de obtener y beber líquidos con alto contenido de agua. Osmorreceptores detectan cambios en la osmolaridad del LEC y volumen circulante efectivo resultante y controlan la acción del centro de la sed en el hipotálamo.

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15
Q

¿Cómo actua la ADH?

A

Regula reabsorción de agua por parte de los riñones por medio de las acuaporinas. Secretada por los núcleos supraópticos y liberada desde la neurohipófisis. Tiene 2 receptores:

  • V1: Músculo liso vascular = Vasoconstricción.
  • V2: Células tubulares: Regulan reabsorción de agua por lo riñones.
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16
Q

¿Cuáles son las fuerzas de Starling?

A
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17
Q

¿Cómo calcular el déficit de agua?

A
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18
Q

Calcula el agua intersticial real

A

.

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19
Q

Calcula el deficit de líquidos total e intersticial

A

.

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20
Q

¿Qué es la hipovolemia?

A

Es la disminución de líquido en la vasculatura

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21
Q

¿Qué es el edema?

A

La acumulación de liquido en el espacio extracelular

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22
Q

¿Cuáles son los tipos de hipovolemia?

A
  • Abosluta: perdida real de liquido en la vasculatura
  • Relativa: aumento del tamaño de los vasos o en realidad no se perdio liquido sino que se encuentra en otro comparimento
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23
Q

¿Cuáles son los tipos de edema?

A
  • Edema primario: solamente en un área vascular o afectando a algún órgano específico.
  • Unilateral: de una extremidad.
  • Bilateral: inferior o superior.
  • Edema generalizado: es aquel que afecta a más de una zona.
  • Idiopático: que se produce de forma casi exclusiva en las mujeres, se caracteriza por episodios periódicos de edema.
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24
Q

¿Qué puede causar un edema?

A
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25
Q

¿Qué puede causar una hipovolemia?

A
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26
Q

¿Qué manifestaciones se pueden presentar en la hipovolemia?

A
  • Sed
  • Vasoconstricción
  • Hipotensión
  • Estado de choque
  • FC elevada
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27
Q

¿Cuáles son las funciones del sodio?

A
  • Regular volumen del LEC, la volemia, la actividad osmótica del LEC
  • Equilibrio ácido-básico,
  • Funcionamiento del sistema nervioso y otros tejidos excitables, despolarización.
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28
Q

¿Cuáles son las cantidades plasmaticas/extracelulares, intracelulares y renales3 de sodio?

A

LEC = 135-145 mEq/L

LIC= 10-14 mEq/L

Renal= no >20 mEq/L

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29
Q

¿Cuáles son los mecanismos reguladores del sodio?

A
  • Ingesta (.5 gramos al día)
  • Perdida o fracción eyectada por orina, sudor, piel y tubo digestivo
  • SRAA: reabsorción de sal
  • Hormona natriuretica: excreta sal
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30
Q

¿Cuál es la cantidad de sal que se recomienda consumir al dia?

A

0.5 gramos al día

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31
Q

¿Qué es una hiponatremia?

A

Concentración de sodio <135mEq/L

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32
Q

¿Qué es una hipernatremia?

A

Concentración >145 mEq/L

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33
Q

¿Cuáles son los tipos de hiponatremias, causas, y tratamiento?

A
34
Q

¿Qué signos se presentan en las hiponatremias?

A

Hiporreflexia, debilidad, calambres musculares, somnolencia, alteraciones del estado de conciencia, náuseas, vómitos, coma, convulsiones.

35
Q

¿Qué signos se presentan en las hipernatremias?

A

Hiperreflexia, cefalea, alteraciones del estado de conciencia, crisis convulsivas, coma, agitación, inquietud y mayor excitabilidad.

36
Q

¿Cuáles son los tipos, causas y tratamiento de las hipernatremias?

A
37
Q

¿Cómo se calcula el deficit de sodio intravascular?

A
  1. DNa: Nai (135) – Nar
  2. DNat: DNa (AEC)

IMPORTANTE: NO reponer más de 5mEq/L al día de la primera deficiencia de sodio

38
Q

¿Cómo se dice potasio en latin?

A

Kalium

39
Q

¿Cómo se dice sodio en latin?

A

Natrium

40
Q

¿Cuáles son los valores de potasio normales vascular, intracelular, y renal?

A
  • LEC = 3.5-4.5 mEq/L
  • LIC= 140-150 mEq/L
  • Renal: No <30 mEq/L
41
Q

¿Cuáles son los mecanismos reguladores del potasio?

A
  • Ingesta de K 1.6-2 gr/día.
  • Pérdidas 80-90%. Pérdidas por riñón (orina), tubo digestivo y piel (sudor).
  • SRAA: Excreta potasio por la aldosterona.
  • Insulina: Aumenta captación de K.
  • Sistema nervioso simpático: beta adrenergicos aumenta la funcion de la bomba sodio-potasio
  • Diuréticos, corticoides.
  • Bomba Na/K/ATPasa.
  • Regulación renal.
  • Movimientos extracelulares-intracelulares.
42
Q

¿Cuál es la ingesta de potasio recomendada al día?

A

1.6-2 gramos al día

43
Q

¿Qué es la hipokalemia y cuales son sus causas?

A
44
Q

¿Cuáles son las manifestaciones de hipokalemia?

A
  • Manifestaciones clínicas: Calambres, debilidad muscular, astenia, estreñimiento, íleo paralítico.
  • EKG: Onda U prominente.
45
Q

¿Qué es la hiperkalemia y cuáles son sus causas?

A
46
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la hiperkalemia?

A
  • Manifestaciones clínicas: Menor excitabilidad neuromuscular, parestesia (hormigueo), debilidad muscular, arritmias.
  • EKG secuencia:
    • Ondas T picudas.
    • Prolongación del intervalo PR.
    • Desaparición ondas P.
    • Ampliación del complejo QRS.
47
Q

¿Qué es el síndrome nefrotico?

A

Cuadro clínico asociado a al daño en en glomerulo con un aumento de su permeabilidad y salida de proteínas

48
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del sx nefrotico?

A

Aumento de la permeabilidad glomerular debido a una lesión en la barrera de filtración produce filtración de las proteínas plasmáticas.

  • Proteinuria significativa: Orina espumosa y turbia.
  • Hipoproteinemia: Pérdida de proteínas plasmáticas, principalmente albumina.
  • Edema (central, hinchazón cara y región periorbital, con predominio en la mañana) debido a la disminución de la presión oncótica plasmática.
  • Dislipidemia: Compensación del hígado sintetizando altas concentraciones de triglicéridos y LDL por la pérdida de presión coloidosmótica capilar.
  • Alteración de la hemostasia: Pérdida de antitrombina III ocasiona un estado de
  • hipercoagulabilidad y mayor tendencia a la agregación plaquetaria y trombosis.
  • Alteración de la inmunidad: Tendencia a infecciones por pérdida de inmunoglobulinas y proteínas del complemento.
  • Prurito dérmico por la dislipidemia, si aumenta la dislipidemia hay xantomas (acumulación colesterol en tejido subepitelial)
  • Complicaciones: Aterosclerosis e insuficiencia renal.
49
Q

¿Cuáles son las causas del sx nefrotico?

A

Enfermedad de cambios mínimos (primera causa en niños), glomerulonefritis membranosa, glomeruloesclerosis segmentaria focal, amiloidosis, infecciones, toxinas/fármacos, alergias, neoplasias, trastornos cardiovasculares, diabetes mellitus, preeclampsia, LES, etc.

50
Q

¿Qué es la insuficiencia renal?

A

Incapacidad del riñón de mantener sus funciones y su homeostasis.

51
Q

¿Cuáles son las funciones de los riñones?

A
  • Eliminación de productos de desecho
  • Balance electrolítico
  • Equilibrio ácido-base
  • Regulación hídrica
  • Regulación de la presión arterial
  • Regulación de la osmolaridad
52
Q

¿Cómo se clasifica la insuficiencia renal?

A
  • Aguda: Es reversible si se corrigen o eliminan los factores precipitantes.
  • Crónica: Es irreversible.
53
Q

¿Cuáles son las causas de insuficiencia renal?

A
  • Prerrenal: Diminución del flujo sanguíneo renal, hipoperfusión. o
    • Hipovolemia
    • Obstrucción
    • Insuficiencia cardiaca
  • Intrarrenal: Anomalías que alteran las estructuras dentro de los riñones.
    • Infecciones
    • Neoplasias
    • Geneticas
    • Traumatismos
    • Necrosis
  • Posrrenal: se impide el paso de la orina de los riñones
    • Hiperplasia prostatica
    • Obstrucción uretral
    • Neoplasias
    • Calculos
54
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la insuficiencia renal?

A
  • Anemia
  • Osmolaridad alta
  • Aumento de urea y creatinina sericos
  • Oliguria
  • Hipertensión
  • Hiperkalemia
55
Q

¿Cómo hacer un diagnostico de insuficiencia renal?

A
  • Clínica
  • Examen general de orina
  • Química sanguínea
  • Electrolitos sericos
  • Biopsia
56
Q

¿Qué es la hipertensión arterial?

A

Es un síndrome causado por multiples factores, que lleva a un aumento de la PA por encima de 140/90mmHg, y que puede ocasinar daño cerebral, cardiovascular y renal.

57
Q

¿Qué es la presión arterial?

A

Es la fuerza con la cual la sangre “golpea” las parades de las arterias

58
Q

¿Cuál es el valor normal de la presión arterial?

A

(sistolica) 120/80 (diastolica) mmHg

59
Q

¿Qué es necesario para dar un diagnostico correcto de HAS?

A
  • Mínimo 4 tomas en diferentes días y diferentes horas
  • En ambos brazos
  • En decubito y sentado
  • Esfigmo bien calibrado
  • Técnica adecuada del uso de brazalete y de toma en general
60
Q

¿Qué es más peligroso, una hipertensión o una hipotensión?

A

Una hipotensión, por ende, cuando se presente una hipertensión es super importante no disminuirla abrptamente porque se corre el peligro de una isquemia.

61
Q

¿Cuál es el limite de dismunición de PA?

A

Pueden disminuirse máximo 5mmHg cada 30 minutos, NO más.

62
Q

¿Qué farmaco debemos de dar en caso de que la presion sistolica este aumentada?

A

Uno que tenga funcion vasodilatadora

63
Q

¿Qué farmaco debemos de dar en caso de que la presion diastolica este aumentada?

A
  • FC alta
    • Bloqueantes beta adrenergicos
  • FC normal
    • Diureticos
64
Q

¿Cuál es la frecuencia cardiaca normal?

A

Un rango entre 60-80 latidos por minuto

65
Q

¿Qué factores influyen en la resistencia venosa?

A
  • Longitud del vaso
  • Diametro vascular
  • Viscocidad sanguine
  • Elasticidad del vaso
66
Q

¿Qué indicadores nos da una hipertensión sistolica o diastolica?

A
67
Q

¿Qué es la HTA primaria y secundaria?

A
  • Hipertensión primaria: Presencia clínica de hipertensión sin evidencia de una alteración clínica causante específica.
    • Factores de riesgo: edad, antecedentes familiares y genéticos, factores de la dieta, hábito tabáquico, consumo de alcohol, sedentarismo, obesidad, alteraciones metabólicas.
  • Hipertensión secundaria: Aumento de la presión arterial a causa de otra enfermedad
    • Hipertiroidismo
    • Síndrome de Cushing
    • Diabetes
    • Arterioesclerosis
    • Hiperaldosterismo
68
Q

¿Qué alteración en el ECG se observa en el paro auricular?

A

Ausencia de la onda P

69
Q

¿Qué alteración en el ECG se observa en el marcapasos ectopico?

A

Onda P bifasica

70
Q

¿Qué alteración en el ECG se observa en el sx de nodo sinusal?

A

Intervarlos RR disparejos

71
Q

¿Qué alteración en el ECG se observa en el ritmo sinusal alternante?

A

Ondas P alternadas, una negativa y otra positiva

72
Q

¿Qué alteración en el ECG se observa en la extrasístole auricular?

A

Una onda P extra, muy junta de la P normal

73
Q

¿Qué alteración en el ECG se observa en el marcapasos migratorios?

A

Ondas P irregulares, pueden estar como sea, positivas, negativas, bifasicas

74
Q

¿Qué alteración en el ECG se observa en el aleteo auricular?

A

Ondas P en forma de dientes de sierra pero parejos, todos a la misma altura y ritmo, pero con complejo QRS y onda T

75
Q

¿Qué alteración en el ECG se observa en la fibrilación auricular?

A

Ondas P multiples con patron de dientes de sierra pero con diferentes patrones/irregulares, pero con complejo QRS y onda T

76
Q

¿Qué alteración en el ECG se observa en la fibrilación ventricular?

A

Patrón de dientes de sierra irregulares, sin la aparición de complejos QRS

77
Q

¿Qué alteración en el ECG se observa en el aleteo ventricular?

A

Patrón de dientes de sierra uniforme, sin la aparición de complejos QRS

78
Q

¿Qué alteración en el ECG se observa en la extrasistole ventricular?

A

Se observara el complejo QRS más ensanchado

79
Q

¿Qué alteración en el ECG se observa en el bloqueo de rama?

A

La onda R del complejo QRS se vera en forma de M

80
Q

¿Qué alteración en el ECG se observa en el bloqueo grado I?

A

El segmento PR estara más prolongado

81
Q

¿Qué alteración en el ECG se observa en el bloqueo grado II Mobitz I?

A

Aumento progresivo del segmento PR hasta que desaparece la onda P

Fisiopatología (19 decks)

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