1: Equilibrio ácido-base

Question 1

¿Qué es el pH?

Answer 1

Es una medida que representa la acidez o alcalindad de una solución, se mide la concentración de iones hidrogeno en determinada solución

Question 2

¿Cuáles es el pH humano?

Answer 2

7.35-7.45

Question 3

Cuando una solución es ácida, ¿tiene una mayor o menor concentración de hidrogeno?

Answer 3

Una mayor concentración, entre más acida más hidrogeno

Question 4

¿Cuáles es el rango máximo de variaciones en el pH que soporta el humano?

Answer 4

6.8-8

Question 5

¿Un pH de 10 es ácido o basico?

Answer 5

Basico

Question 6

¿Cuáles son los valores normales en una gasometria?

Answer 6

• pH: 7.35-7.45
• Presión arterial de CO₂ (PaCO₂): 35-45 mmHg
• Bicarbonato (HCO3): 22-26 mEq/L

Question 7

¿Qué es un ácido?

Answer 7

Es una mólecula que tiene la capacidad de disociarse y ceder sus iones hidrogeno, existen dos tipos:

• Fuertes: se disocian con facilidad y ceden hidrogeno facilmente
• Débiles: se disocian con dificultad y es raro que cedan hidrogeno

Question 8

¿Qué es una base?

Answer 8

Es una molecula que tiene el potencial de aceptar o recibir iones hidrogeno, existen dos tipos:

• Fuerte: reacciona rápido y potente con un ion hidrogeno
• Débil: se une con un hidrogeno de una forma mucho mas debil

Question 9

¿Cuáles son los dos principales mecanismos de regulación o defensa contra cambios en el equilibrio acido-base?

Answer 9

• Amortiguadores ácido-basico: tampones o buffer: actuan de forma muy rapida en cuestion de segundos o minutos
• Centro respiratorio: pulmones: aceleran la respiración eliminando mas CO2: actuan intermedio, horas.
• Riñones: eliminan o retienen iones hidrogenos: es el mecanismo mas tardado, aprox dias.

Question 10

¿Para qué funciona la ecuacion de Henderson Hasselbach?

Answer 10

Sirve para calcular el pH de una solución, siempre y cuando se tengan dos datos, la presion parcial de CO2 y el bicarbonato.

Question 11

¿Qué es una gasometria?

Answer 11

Es una muestra de sangre que se obtiene con el fin de analizar los gases disueltos en dicha sangre, sirve para determinar el pH, el bicarbotano, el CO2, el lactato y electrolitos como Na, K.

Question 12

Además de la clasificación de fuertes o débiles, ¿de qué otra forma se le clasifica a los acidos?

Answer 12

• Volatiles: provienen del metabolismo de los carbohidratos y los lipidos, como CO2, y son eliminados a traves de la via respiratoria.
• Fijos: provienen del metabolismo de las proteínas, como cuerpos cetonicos/acido lactico, sulfatos y fosfatos y son eliminados a traves de la via renal como amoniaco y amonio. Los ácidos fijos tienen una gran capacidad para consumir bicarbonato.

Question 13

¿Qué trastornos se pueden originar por un aumento o disminucion de los ácidos volatiles?

Answer 13

• Alcalosis respiratoria: PaCO2 disminuido, menor concentracion de CO2
• Acidosis respiratoria: PaCO2 elevada, mayor concentracion de CO2

Question 14

¿Qué trastornos se pueden originar por una acumulacion o disminucion de acidos fijos?

Answer 14

• Alcalosis metabolica: Exceso de bicarbonato
• Acidosis metabolica: Disminución de bicarbonato y acumulación de sulfatos, fosfatos y cuerpos cetonicos/acido lactico

Question 15

¿Qué son los buffer o amortiguadores?

Answer 15

Son procesos quimicos en los que se intenta compensar la adicion de un acido, para evitar el aumento del pH, los prinicpales buffer son:

• Extracelular: HCO2/H2CO3 (acido carbonico)
• Intracelular: Hemoglobina3
• Urinario: N3/N4 (amoniaco/amonio)

Question 16

¿Cómo funciona el buffer de HCO2/H2CO3?

Answer 16

Cuando entra un acido, el bicarbonato lo va a aceptar y convertirse en acido carbonico, para que el pH no suba, despues, pasado un tiempo, se va disociar en agua y CO2, este ultimo se eliminara mediante la respiración.

Question 17

¿Cómo actua la hemoglobina como buffer a nivel intracelular?

Answer 17

El acido carbonico, se disocia en bicarbonato e hidrogeno, y este ultimo se une a la hemoglobina, despues el bicarbonato resultante puede quedarse dentro de la celula o salir segun el LEC lo requiera, si sale, se convetira en cloro.

Question 18

¿Cómo actua el amortiguador unirario/renal N3/N4?

Answer 18

El amoniaco acepta el ion hidrogeno y se tranforma en amonio, despues se elimina mediante la orina.

Question 19

¿Qué pasará con el pH metabolico si se presenta una acidosis respiratoria?

Answer 19

Todos los cambios o desequilibrios acido base traeran consigo una reaccion “complementaria” es decir, si se presenta una acidosis respiratoria se tendra una alcalosis metabolica, o por el contrario si se presenta una acidosis metabolica traera consido una alcalosis respiratoria.